田鶴

【摘 要】目的：評(píng)估帕羅西汀+曲唑酮，對(duì)抑郁癥患者睡眠障礙的作用。方法：我院2017年5月～2018年5月，收治了105例抑郁癥睡眠障礙患者，結(jié)合患者入院編號(hào)予以分組，分為觀察組（入院尾號(hào)單數(shù)）53例、對(duì)照組（入院尾號(hào)雙數(shù)）52例。觀察組采用帕羅西汀+曲唑酮治療，對(duì)照組采用帕羅西汀治療，予以比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為94.34%，對(duì)照組的治療總有效率為78.85%，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05。觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)分別為：13.21%、11.54%，組間比較差異不存在，P>0.05。結(jié)論：抑郁癥睡眠障礙患者接受帕羅西汀+曲唑酮治療，能獲得較好的臨床效果，且不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。

【關(guān)鍵詞】帕羅西汀;曲唑酮;抑郁癥;睡眠障礙;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R749.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

抑郁癥，也可以叫作抑郁障礙，屬于心境障礙的主要類型，常出現(xiàn)心境低落、情緒消沉、自卑抑郁等表現(xiàn)[1]。嚴(yán)重條件下還會(huì)發(fā)生幻覺(jué)、妄想、自殺等情況。抑郁癥每次發(fā)作時(shí)間≥2周，長(zhǎng)者發(fā)作時(shí)間為數(shù)年，發(fā)作后大部分可緩解，部分會(huì)殘留癥狀。睡眠障礙，為睡眠過(guò)程中異常行為的表現(xiàn)、睡眠量不正常，發(fā)病原因和軀體疾病有關(guān)[2]。本研究將我院將近年來(lái)收治的105例抑郁癥睡眠障礙患者作為研究對(duì)象，對(duì)比采用帕羅西汀+曲唑酮治療、帕羅西汀治療的效果和安全。

1 基本資料、方法

1.1 基本資料情況 將我院2017年5月～2018年5月期間，收治的105例抑郁癥睡眠障礙患者，按其入院編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，各53例、52例。觀察組男性為28例、女性為25例;最小年齡和最大年齡分別為：52歲、60歲，平均年齡（56.4±3.5）歲;睡眠障礙病程為0.5～2.8年，中位病程為（1.65±0.4）年。對(duì)照組男性為27例、女性為25例;最小年齡和最大年齡分別為：50歲、60歲，平均年齡（55.7±3.3）歲;睡眠障礙病程為0.6～2.8年，中位病程為（1.7±0.6）年。采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析并處理兩組病例的臨床所有數(shù)據(jù)信息，沒(méi)有明顯的差異，P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)抑郁癥發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]者、在知情同意書(shū)上簽字者、存在睡眠障礙表現(xiàn)者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重軀體疾病者、腦部氣質(zhì)性疾病者、繼發(fā)性抑郁癥者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用帕羅西汀（生產(chǎn)廠家：浙江尖峰藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040532）口服，每次20mg，每日2次。

1.2.2 觀察組采用帕羅西汀+曲唑酮（生產(chǎn)廠家：沈陽(yáng)福寧藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050222）口服治療，前者的治療方法同上，后者每次50g，每日2次，兩組治療時(shí)間相同均為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)兩組抑郁癥睡眠障礙患者的治療效果、不良反應(yīng)，予以觀察及比較。

1.3.2 臨床療效的判定：治療后漢密爾頓抑郁量表減分率>80%，治愈。治療后漢密爾頓抑郁量表減分率>50%，但不足80%，顯效。治療后漢密爾頓抑郁量表減分率>25%，但<50%，有效。治療后為達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)效。治愈、顯效、有效之和×100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 本研究的所有抑郁癥睡眠障礙病例臨床數(shù)據(jù)資料，均輸入于SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理、分析。計(jì)數(shù)資料、兩組治療效果、不良反應(yīng)的對(duì)比，均通過(guò)率%的方式代表、X?檢驗(yàn)。對(duì)比結(jié)果顯示：P<0.05，即為有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組治療效果的對(duì)比

觀察組的治療總有效率，和對(duì)照組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05，如表1。

2.2 觀察組、對(duì)照組不良反應(yīng)的對(duì)比

觀察組、對(duì)照組不良反應(yīng)情況比較，未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，如表2。

3 討論

抑郁癥的發(fā)生和較多因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)較多，如：心境低落、悲觀、自殘、自殺等。睡眠障礙，屬于抑郁癥早期常見(jiàn)癥狀，抑郁癥睡眠障礙對(duì)患者的正常生活、生活質(zhì)量的影響較大。臨床上會(huì)采用藥物治療，而不同藥物治療在臨床效果方面比較，有較大的差異。帕羅西汀，屬于臨床上治療抑郁癥的常用藥，藥物效果較小，且對(duì)于心血管構(gòu)成的影響不會(huì)很大。不足：?jiǎn)为?dú)使用帕羅西酮治療，起效的速度較慢，改善患者睡眠障礙的效果不理想。因此，本研究聯(lián)合曲唑酮治療，該藥為選擇性5-HT抑制劑，能對(duì)機(jī)體5-HT在社區(qū)構(gòu)成抑制，藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)較佳。同時(shí)，抗焦慮、抑郁、鎮(zhèn)靜的效果較佳，給藥簡(jiǎn)便且療效確切，不會(huì)使患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，患者可耐受[4]。經(jīng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者雖然不良反應(yīng)情況比較，沒(méi)有明顯的差異性，P>0.05。但是，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

總之，帕羅西汀+曲唑酮，對(duì)抑郁癥睡眠障礙患者治療的效果較好，同時(shí)不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況。

參考文獻(xiàn)

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李雪麗，唐毅，賈福軍等.使用帕羅西汀和曲唑酮治療抑郁癥合并睡眠障礙的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（11）：117-117.

薛培.帕羅西汀聯(lián)合曲唑酮治療卒中后抑郁的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（17）：141-141.

翁碧海.曲唑酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥患者睡眠障礙的療效探討[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（09）：94-95.