高保東

【摘 要】目的：研究應(yīng)用替米沙坦和培哚普利聯(lián)合治療心力衰竭患者對其左心室射血分數(shù)的影響情況。方法：隨機選取2017年4月到2019年5月期間在本院接受治療的68例心力衰竭患者，將其作為研究對象并隨機平分為對照組和觀察組，每組各34例。對對照組患者應(yīng)用替米沙坦進行治療，觀察組患者接受替米沙坦和培哚普利的聯(lián)合治療。結(jié)果：觀察組患者接受治療后的總有效率高于對照組，觀察組患者的左心室射血分數(shù)高于對照組，且觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對心力衰竭患者應(yīng)用替米沙坦和培哚普利進行聯(lián)合治療可有效改善患者的心功能，增加左心室射血分數(shù)，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】替米沙坦;培哚普利;心力衰竭;患者;左心室射血分數(shù);影響分析

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-01

心力衰竭是臨床較為常見的一種心血管疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為四肢乏力和體液潴留等，嚴重者可致死。因此，采取有效方法對心力衰竭患者進行治療是十分必要的[1]。本次研究應(yīng)用替米沙坦和培哚普利聯(lián)合治療心力衰竭患者對其左心室射血分數(shù)的影響情況，具體報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年4月到2019年5月期間在本院接受治療的68例心力衰竭患者，將其作為研究對象并隨機平分為對照組和觀察組，每組各34例。其中對照組男性患者20例，女性患者14例，年齡最大的74歲，年齡最小的40歲，平均年齡（55.18±3.25）歲;病程在2年到10年之間，平均病程為（5.24±3.77）年。觀察組男性患者19例，女性患者15例，年齡最大的78歲，年齡最小的39歲，平均年齡（52.75±4.16）歲;病程在2年到12年之間，平均病程為（7.08±3.43）年。對照組和觀察組之間的各項數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），有可比較性。

1.2 方法 對所有患者均采取基礎(chǔ)性的治療，并限制患者對鈉鹽和水分的攝入量，在此基礎(chǔ)上，對對照組患者應(yīng)用替米沙坦進行治療，每次劑量為80mg，每日口服1次;觀察組患者接受替米沙坦和培哚普利的聯(lián)合治療，替米沙坦的使用劑量和方式與對照組一致，口服培哚普利的劑量為4mg/次，每日服用1次。兩組患者均接受為期三個月的治療。

1.3 觀察指標 將兩組患者接受治療后的治療效果和不良反應(yīng)情況進行對比，同時比較兩組患者接受治療前后的左心室射血分數(shù)。分數(shù)標準參照：正常情況下人體的左心室射血分數(shù)為≥50%[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 將數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件，采用卡方檢驗的方式進行分析，計量數(shù)據(jù)均用%表示，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比 分析下表1，對照組患者接受治療后顯效18例，有效10例，無效6例，總有效率為82.3%，觀察組患者接受治療后顯效29例，有效4例，無效1例，總有效率為97.1%，高于對照組，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組左心室射血分數(shù)對比

治療前，對照組患者的左心室射血分數(shù)為47%，觀察組患者的左心室射血分數(shù)為46%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，對照組患者的左心室射血分數(shù)為53%，觀察組患者的左心室射血分數(shù)為64%，高于對照組，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對照組患者共出現(xiàn)8例不良反應(yīng)，其中頭暈發(fā)生2例，惡心發(fā)生5例，腹脹發(fā)生1例，發(fā)生率為23.5%;觀察組患者共出現(xiàn)1例惡心反應(yīng)，發(fā)生率為2.9%，低于對照組，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

心力衰竭是臨床較為常見的一種心血管疾病，幾乎所有的心血管疾病都會導致心力衰竭，中老年人是該疾病的高發(fā)人群。心力衰竭是心臟疾病的中晚期階段，由心臟功能出現(xiàn)障礙，比如收縮功能和舒張功能，靜脈的回心血量無法被排出心臟，進而導致心臟內(nèi)的靜脈系統(tǒng)血液殘留過多，動脈系統(tǒng)的血液灌注過少而引起，臨床癥狀主要表現(xiàn)為四肢乏力和體液潴留等，嚴重者可致死，降低了患者的生活質(zhì)量，對患者的生命健康安全造成了嚴重威脅。

目前臨床用以治療心力衰竭的主要手段是藥物治療，其中利尿劑和強心劑等藥物能夠改善患者的心功能，但在遇到心力衰竭合并癥時，效果減弱，存在一定的局限性。替米沙坦和培哚普利同屬于受體抑制劑，兩者聯(lián)合用藥時可以通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，從而抑制血管緊張素，擴張患者的頸動脈，促進人體的心室舒張和收縮，取得有效的治療效果，能夠有效改善心力衰竭患者的心功能[3]。

本次研究中對所有患者均采取基礎(chǔ)性的治療，并限制患者對鈉鹽和水分的攝入量，在此基礎(chǔ)上，對對照組患者應(yīng)用替米沙坦進行治療，觀察組患者接受替米沙坦和培哚普利的聯(lián)合治療，結(jié)果顯示對照組患者接受治療后顯效18例，有效10例，無效6例，總有效率為82.3%，觀察組患者接受治療后顯效29例，有效4例，無效1例，總有效率為97.1%，高于對照組;治療后，對照組患者的左心室射血分數(shù)為53%，觀察組患者的左心室射血分數(shù)為64%，高于對照組;對照組患者共出現(xiàn)8例不良反應(yīng)，其中頭暈發(fā)生2例，惡心發(fā)生5例，腹脹發(fā)生1例，發(fā)生率為23.5%;觀察組患者共出現(xiàn)1例惡心反應(yīng)，發(fā)生率為2.9%，低于對照組;表明觀察組的治療效果更好。

綜上所述，對心力衰竭患者應(yīng)用替米沙坦和培哚普利進行聯(lián)合治療的效果顯著，可有效改善患者的心功能，增加左心室射血分數(shù)，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻

王穎，馬思蕊，何旭.替米沙坦聯(lián)合培哚普利治療心力衰竭療效及對患者左心室射血分數(shù)的影響[J].陜西醫(yī)學雜志，2019（08）：1066-1069.

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韓景艷.不同劑量培哚普利治療心肌梗死后心力衰竭的心肌能量消耗變化[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（01）：174-175.