丁文娟

【摘 要】目的：探討討氨氯地平治療變異性心絞痛的臨床觀察效果。方法：選取我院2017年7月到2019年3月診治的變異性心絞痛患者134例作為研究對象，將患者隨機分為對照組和觀察組，各67例。對照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予氨氯地平治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組患者的血細胞比容、膽固醇、血漿黏度以及全血黏度等指標均優(yōu)于對照組（P<0.05）;且觀察組患者的治療總有效率為96.7%，對照組患者的治療總有效率為83.3%（P<0.05）。結(jié)論：變異性心絞痛患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合氨氯地平治療，可快速改善患者的臨床癥狀，臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】變異型心絞痛;氨氯地平;臨床療效

【中圖分類號】R540.41【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-01

變異性心絞痛的主要發(fā)病原因是冠狀動脈痙攣，該疾病會導致患者動脈血管突然收縮，嚴重危害患者的生命安全。因此，變異性心絞痛是現(xiàn)在很常見并且危害很大的臨床疾病。本次實驗研究了氨氯地平在治療變異型心絞痛中的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年7月到2019年3月收治的134例變異性心絞痛患者為研究對象，將患者分為對照組和觀察組，各67例。對照組中，男性32例，女性35例：年齡為43—75歲，平均年齡為（59.31±10.50）歲;病程為1—6年，平均病程為（3.73±1.05）年。觀察組中，男性35例，女性32例：年齡為41—76歲，平均年齡為（58.74±10.52）歲;病程為1—8年，平均病程為（3.95±1.16）年。兩組患者的一般資料統(tǒng)計，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)治療。給予患者阿司匹林、單硝酸異山梨酯、美托洛爾緩釋片、貝那普利、阿托伐他汀這五種藥物聯(lián)合治療。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予氨氯地平治療。其中，給予阿司匹林口服，日常口服一次;單硝酸異山梨酯日?？诜秤?，一天一次;美托洛爾緩釋片，日?？诜秤茫惶煲淮?貝那普利，日?？诜秤茫砩戏?。為患者藥物減量后未恢復時便停用基礎(chǔ)藥片本組常規(guī)方案治療與對照組相同，在此基礎(chǔ)上給予氨氯地平治療。結(jié)合患者的實際病情增加或者減少氨氯地平片。如果患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，那么，可以適當?shù)臏p少藥物的服用。如果病情不是很穩(wěn)定很樂觀，那么，醫(yī)生可以在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上增加藥量。對照組和觀察組在時間選擇上要一致，一般情況下治療3個月為一個療程，為患者治療兩個療程。通過兩個療程的治療效果統(tǒng)計臨床效果。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者治療前、后心絞痛情況;并對兩組患者的臨床治療效果及不良環(huán)境情況發(fā)生情況進行對比。

臨床效果評價分為顯效、有效及無效。顯效為用藥后患者臨床癥狀顯著改善，改善心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)的時間明顯減少;有效為用藥后患者臨床癥狀稍微有些改善，心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間和治療前相對減少;無效為用藥后患者臨床癥狀沒有任何改善效果，心絞痛發(fā)作、持續(xù)時間和治療前相比沒有任何變化。

觀察患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間以及緩解時間。同時對2組患者的膽固醇、血漿粘稠度、血細胞比容等指標進行比較。通過對患者各項濃度的檢查，觀察藥物是否有療效，各項指標是否正常。從而判斷藥物是否有效。

2 結(jié)果

通過觀察我們可以看到，兩組患者的心絞痛發(fā)作頻率以及發(fā)作時間均優(yōu)于治療前。觀察組組的總有效率為96.7%，而對照組的總有效率為83.3%。觀察組的顯效效果明顯優(yōu)于對照組顯效效果。觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1.

經(jīng)過治療后，患者的各項指標都恢復正常。其中，觀察組的各項指標明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

變異型心絞痛是由冠狀動脈痙摩導致心肌血氧供量減少導致的。變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙摩所引起的心絞痛，發(fā)作時間主要是患者靜息時，與精神緊張及勞累等無太大關(guān)系，患者可以采取臥床休息進行緩解。同時還伴有心電圖ST段抬高，T波高尖等情況，嚴重時還會導致心律失常、心肌梗死。其發(fā)病和活動量沒有明顯關(guān)系，主要發(fā)作于休息時間，偶爾也發(fā)生在一般的日常活動過程中，發(fā)作有一定的周期性，幾乎都是每天同一時間發(fā)作，尤其是在后半夜和清晨最常見，清晨起床后輕度活動（如穿衣、洗漱和大小便）也容易誘發(fā)。發(fā)作前常無心率加快、血壓升高、心肌氧量增加等，少數(shù)患者發(fā)作時血壓升高。本次實驗結(jié)果表明氨氯地平在治療變異型心絞痛中的臨床效果顯著，能有效提高患者的各項生理指標和生活質(zhì)量，應當廣泛推廣。

參考文獻

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