0.05),護(hù)理后研究組兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分都低于對(duì)照組(P【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理干預(yù);慢性胃炎;護(hù)理質(zhì)量;生存質(zhì)量慢性胃炎(chronic ga"/>

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        循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響探討

        2019-11-12 08:34:31周萍
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2019年9期
        關(guān)鍵詞:慢性胃炎

        【摘 要】目的:探討循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響。方法:選擇我院2017年8月至2019年1月內(nèi)收治的87例慢性胃炎患者作為對(duì)象,采取拋硬幣的方式進(jìn)行分組,正面朝上設(shè)為對(duì)照組(n=38),正面朝下設(shè)為研究組(n=49),對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理,研究組實(shí)行循證護(hù)理,觀察比較護(hù)理效果。結(jié)果:①研究組護(hù)理前的SDS評(píng)分及SAS評(píng)分與對(duì)照組差異不大(P>0.05),護(hù)理后研究組兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分都低于對(duì)照組(P<0.05)。②研究組生存質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分都高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:慢性胃炎患者護(hù)理中,采用循證護(hù)理干預(yù)措施,可緩解負(fù)面情緒,改善生存質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理干預(yù);慢性胃炎;護(hù)理質(zhì)量;生存質(zhì)量

        慢性胃炎(chronic gastritis),指的是多種病因所致的慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,具有發(fā)病率高的特點(diǎn)。有學(xué)者調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),幽門(mén)螺桿菌感染是誘發(fā)慢性胃炎的一大病因,同時(shí),口咽部慢性感染、膽汁反流以及藥物及刺激性食物等也可能誘發(fā)疾病[1]。慢性胃炎治療中,恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是臨床療效的保障,可改善預(yù)后。筆者為了觀察循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響,選擇了87例患者進(jìn)行研究,現(xiàn)在將結(jié)果總結(jié)如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        選擇我院2017年8月至2019年1月內(nèi)收治的87例慢性胃炎患者作為對(duì)象,采取拋硬幣的方式進(jìn)行分組,正面朝上設(shè)為對(duì)照組(n=38),正面朝下設(shè)為研究組(n=49)。對(duì)照組38例患者,21例男性,17例女性,最小22歲,最大87歲,平均年齡(45.29±5.94)歲,病程最短4個(gè)月,最長(zhǎng)8年,平均(5.61±0.38)年。研究組49例患者,28例男性,21例女性,最小22歲,最大91歲,平均年齡(44.09±6.92)歲,病程最短5個(gè)月,最長(zhǎng)10年,平均病程(5.82±0.41)年。比較兩組患者性別、年齡以及病程等基本資料,差異不大,P>0.05,可分組比較。

        1.2 方法

        1.2.1 治療方法

        這次研究分析中,87例患者都給予對(duì)癥干預(yù)治療,一方面,進(jìn)行常規(guī)抗炎和抑酸,另一方面,保持水電解質(zhì)處于平衡狀態(tài),根據(jù)病情,配合給予胃黏膜保護(hù)劑治療,除此之外,幽門(mén)螺桿菌(HP)檢測(cè)陽(yáng)性患者,需給予抗HP治療。

        1.2.2 護(hù)理方法

        納入對(duì)照組的38例患者,實(shí)行常規(guī)護(hù)理,注重基礎(chǔ)護(hù)理,強(qiáng)調(diào)生活干預(yù),加強(qiáng)用藥護(hù)理等。針對(duì)納入研究組的49例患者,在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,配合應(yīng)用循證護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理,具體方法如下:

        (1)組建循證護(hù)理小組,該小組的組長(zhǎng)由科室責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,組員以責(zé)任護(hù)士為主。循證護(hù)理小組成立后,組長(zhǎng)定期組織培訓(xùn),要求小組成員學(xué)習(xí)并掌握關(guān)于慢性胃炎的護(hù)理知識(shí)及操作技巧,與此同時(shí),組織學(xué)習(xí)循證護(hù)理的內(nèi)涵及意義,了解循證護(hù)理的實(shí)施步驟及內(nèi)容。

        (2)尋找循證問(wèn)題及依據(jù),小組組長(zhǎng)通過(guò)組織召開(kāi)討論會(huì)議,設(shè)定循證護(hù)理的主題,本次研究擬定的主題為“慢性胃炎的循證護(hù)理”,通過(guò)頭腦風(fēng)暴法,分析以往慢性胃炎的護(hù)理現(xiàn)狀,總結(jié)出循證問(wèn)題,并查閱文獻(xiàn)資料,尋找循證依據(jù),結(jié)合科室現(xiàn)狀和患者情況,制定循證護(hù)理方案,指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。

        (3)循證護(hù)理具體實(shí)施。第一,飲食護(hù)理。護(hù)士指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃高維生素、高蛋白和低脂肪的易消化食物,合理安排飲食,保證每日營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)。第二,用藥指導(dǎo)。護(hù)士詳細(xì)介紹各種藥物的作用及原理,說(shuō)明藥物的使用方法以及劑量等,叮囑患者遵照醫(yī)囑,按時(shí)按量服藥,切勿隨意增減藥物,也不可擅自停藥。第三,心理護(hù)理。慢性胃炎,病程長(zhǎng),患者長(zhǎng)期遭受疾病折磨,容易出現(xiàn)負(fù)面情緒,特別是交感神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間興奮狀態(tài)下,造成胃黏膜血管收縮功能紊亂,不利于疾病治療。對(duì)此,護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)心理疏導(dǎo),指導(dǎo)患者通過(guò)看電視、聽(tīng)音樂(lè)、讀報(bào)、聊天等方式,分散注意力,緩解負(fù)面情緒,保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合治療。同時(shí),護(hù)士耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō),認(rèn)真回答患者提出的問(wèn)題,盡可能滿(mǎn)足患者合理需求,用成功案例鼓勵(lì)支持患者,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,有助于患者早日康復(fù)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)[2],評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài),評(píng)分越高表示患者的負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

        (2)采用SF-36簡(jiǎn)表[3]對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),共涉及6個(gè)維度,包括生理機(jī)能、軀體疾病、健康狀況、社會(huì)功能、精神健康和情感職能,評(píng)分越高表示患者生存質(zhì)量越高。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS20.00軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差()表示計(jì)量資料,T值檢驗(yàn),檢驗(yàn)值P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 心理狀態(tài)評(píng)估

        比較兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分,護(hù)理前組間差異不大(P>0.05),護(hù)理后組間差異顯著(P<0.05)。如表1所示。

        2.2 生存質(zhì)量評(píng)價(jià)

        評(píng)價(jià)患者的生存質(zhì)量,研究組各指標(biāo)評(píng)分都高于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)分析,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。

        3 討論

        循證護(hù)理(Evidence-based nursing,EBN),屬于新型護(hù)理模式,是一種在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的護(hù)理理念,是指在護(hù)理活動(dòng)計(jì)劃過(guò)程中,護(hù)士將科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者愿望融合起來(lái),獲取相應(yīng)的證據(jù),以此作為臨床護(hù)理決策的重要依據(jù)的過(guò)程[4]。循證護(hù)理,是這些年才提出的一種護(hù)理模式,具有科學(xué)性、有效性和規(guī)范性等特征,強(qiáng)調(diào)患者的主體地位,護(hù)理各個(gè)方面都圍繞患者進(jìn)行,根據(jù)患者實(shí)際情況,制定護(hù)理計(jì)劃,指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,確保護(hù)理服務(wù)與患者需求相符合,提高護(hù)理質(zhì)量。慢性胃炎患者在護(hù)理中,采用循證護(hù)理模式,在成立循證護(hù)理小組的基礎(chǔ)上,提出循證問(wèn)題并尋找循證依據(jù),根據(jù)患者實(shí)際情況,考慮生理和心理等多個(gè)方面,制定護(hù)理計(jì)劃,從飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等方面著手進(jìn)行護(hù)理干預(yù),指導(dǎo)患者科學(xué)飲食,遵照醫(yī)囑合理用藥,緩解患者消極情緒,積極配合治療,改善預(yù)后??傊C護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎護(hù)理中,作用顯著,可推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]皇甫艷君.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(86):16917-16918.

        [2]黃艷榮.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(23):7-9.

        [3]許雁梅.循證護(hù)理對(duì)慢性胃炎患者的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(05):114-115.

        [4]楊柳.循證護(hù)理在急性胃炎患者的臨床應(yīng)用效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(24):3518-3519.

        作者簡(jiǎn)介

        周萍(1980-),女,江蘇省蘇州市人。大學(xué)本科學(xué)歷。主管護(hù)師。研究方向?yàn)槁晕秆谆颊咦o(hù)理。

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