黃繼斌　田娟

【摘 要】目的：研究并分析功能性消化不良患者采用半夏瀉心湯加減治療的臨床效果。方法：選取2017年3月-2018年3月共68例我門診收治的功能性消化患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組法分為常規(guī)組與研究組，各34例，常規(guī)組采用常規(guī)藥物治療，研究組采用半夏瀉心湯加減治療，對(duì)兩組患者臨床療效展開對(duì)比。結(jié)果：研究組（94.12%）的治療總有效率高于常規(guī)組（76.47%）P<0.05，同時(shí)研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：功能性消化不良患者采用半夏瀉心湯加減治療，具有顯著的治療效果，有效改善患者生活質(zhì)量，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯加減;功能性消化不良;采用;療效

功能性消化不良是臨床常見的消化內(nèi)科疾病，主要臨床癥狀為上腹出現(xiàn)疼痛、灼燒感、餐后腹脹等。隨著人們社會(huì)的飛速發(fā)展，所受生活壓力逐漸增加，生活方式發(fā)生的巨大改變，功能性消化不良的發(fā)病率逐漸上升。嚴(yán)重影響了患者的消化功能及營(yíng)養(yǎng)攝入，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等情況，嚴(yán)重時(shí)為患者生活及工作帶來極大的影響。功能性消化不良治療藥物較多，臨床主要采用西藥治療為主，但長(zhǎng)時(shí)間服用藥物會(huì)產(chǎn)生一定的副作用[1]。中醫(yī)認(rèn)為半夏瀉心湯加減治療可以有效調(diào)節(jié)患者脾胃失和情況，緩解不良癥狀。本文半夏瀉心湯加減對(duì)功能性消化不良臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2018年3月68例我門診收治的功能性消化患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組法分為常規(guī)組與研究組，各34例。常規(guī)組男20例，女14例，年齡20-57歲，平均年齡（35.46±3.12）歲;病程時(shí)間0.5-9年，平均病程（4.23±0.13）年。研究組男19例，女15例，年齡22-56歲，平均年齡（34.86±3.24）歲;病程時(shí)間0.5-10年，平均病程（4.53±0.22）年。所有入選患者均符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?；加邢晕笣?、胃腫瘤、胃腸炎、嚴(yán)重心血管疾病的患者排除。排除肝膽腎嚴(yán)重病變的患者。上述兩組的一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比均無顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用潘多立酮（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20093779，浙江昂利康制藥股份有效公司，10mg）治療，餐前30min服用，口服，每日3次，一次10mg，持續(xù)治療一個(gè)月。在藥物服用期間禁止食用腥辣、刺激、油膩類食物。其他治療藥物停服[2]。

研究組采用半夏瀉心湯加減治療，處方：半夏10g、黃芩10g、黃連8g、干姜10g、丹參12g，甘草6g、大棗12g。對(duì)于腹脹、噯氣者可以加枳殼、厚樸，對(duì)于腹痛者可以加炒白芍、醋元胡，對(duì)于反酸者可以加煅牡蠣、煅瓦楞子，對(duì)于食欲不振者可以加焦三仙，加水煎服，一日一劑，一次三次，一次100ml，餐前30min服用，持續(xù)治療1個(gè)月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組患者的治療療效和生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。治療療效以各種臨床癥狀為觀察指標(biāo)，包含腹痛、腹脹、噯氣、早飽等。評(píng)價(jià)指標(biāo)有：顯效：各種臨床癥狀發(fā)生了明顯的改善或完全消失。有效：各種癥狀有所改善。無效：各種癥狀無改善或癥狀加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%[4]。

兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包含：生理功能、軀體疼痛、生理職能，每項(xiàng)總分100分，評(píng)分越低患者的生活質(zhì)量越差[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn);以（）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療效果評(píng)價(jià)

研究組（94.12%）的治療有效率高于常規(guī)組（76.47%），P<0.05，如表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

研究組生活質(zhì)量生理功能、軀體疼痛、生理職能各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯高于常規(guī)組，P<0.05，如表2。

3 討論

功能性消化不良也稱之為消化不良。這一疾病具有極易反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，對(duì)患者的生活和工作帶來嚴(yán)重的干擾。臨床治療功能性消化不良主要采用西藥治療的方式，可以在減小較快，可以有效緩解臨床癥狀。但很多患者在用藥后存在諸多不適癥狀，不良反應(yīng)較多，且停藥病情易反復(fù)，治療效果不甚理想，受到臨床治療的限制。

本次研究結(jié)果表明：研究組（94.12%）的治療總有效率高于常規(guī)組（76.47%）P<0.05，同時(shí)研究組生活質(zhì)量生理功能、軀體疼痛、生理職能各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯高于常規(guī)組，P<0.05。由此可見，針對(duì)功能性消化不良患者采用半夏瀉心湯加減治療治療效果較為顯著，改善患者臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。主要原因在于，由于人們生活方式影響，導(dǎo)致功能性消化不良的發(fā)病率越來越高。目前這種疾病的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)理尚不明確，臨床主要使用西藥進(jìn)行治療，如潘多立酮，這一藥物可以有效調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動(dòng)，但其僅僅能夠起到緩解癥狀的作用，疾病無法完全根治，同時(shí)長(zhǎng)期服藥會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷，最終導(dǎo)致病情加重。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，功能性消化不良主要與胃肝脾有關(guān)。在半夏瀉心湯中所含半夏可以起到燥濕化痰的功效，干姜可以止嘔、祛胃寒。黃芩具有清熱瀉火的作用，紅棗、干燥都可以健脾補(bǔ)氣，起到陰陽(yáng)平衡調(diào)節(jié)作用。結(jié)合加減治療，可以進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，改善胃功能，同時(shí)保護(hù)胃黏膜。通過臨床實(shí)踐表明，通過中藥配合治療的方式可以徹底根除脾胃濕熱，調(diào)節(jié)脾胃，提升患者免疫能力，且藥性溫和，治療效果良好。

綜上所述，功能性消化不良患者采用半夏瀉心湯加減治療起到較好的治療效果，效果顯著，緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，建議臨床應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王平勝，賀鈴.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（90）：150+152.

[2]田苓珍.加減半夏瀉心湯治療功能性消化不良的臨床療效[J].大醫(yī)生，2018，3（10）：45-46.

[3]曹璐敏，王鵬程.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（06）：648-649.

[4]王文濤.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（06）：660-661.

[5]石德軍.半夏瀉心湯加味治療功能性消化不良60例[J].光明中醫(yī)，2009， 24（10）：1900-1900.