肖澤蘭

【摘 要】目的：探討氟康唑與克霉唑陰道栓聯(lián)用對念珠菌陰道炎患者的臨床療效及其對復發(fā)的影響。方法：根據研究要求，所有2017年1月至2019年6月間在我院婦科門診治療的患者為研究樣本，均為臨床診斷念珠菌陰道炎疾病，遵循患者自主意愿，核對入排標準納入90例患者，將90例患者進行電腦隨機分組，分為各有45例的對照組以及研究組，兩組患者分別接受不同的治療方法，對照組接受克霉唑陰道栓治療，而研究組患者，則接受氟康唑與克霉唑陰道栓聯(lián)用治療，兩組患者均接受不同的治療方法，對比其觀察指標：臨床療效以及復發(fā)率。結果：對比兩組患者的臨床療效，研究組高于對照組;研究組患者中，復發(fā)患者1人，復發(fā)率為2.22%;對照組患者中，復發(fā)人數為9人，復發(fā)率為20%;研究組患者的復發(fā)率顯著低于對照組患者，兩組患者的組間數據對比，表明本次研究具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：念珠菌陰道炎患者接受氟康唑與克霉唑陰道栓聯(lián)合治療，能有效的提升臨床治療效果，降低該疾病的復發(fā)率，患者的臨床癥狀顯著改善，該研究結果證實了值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】氟康唑;克霉唑陰道栓;念珠菌陰道炎患者;臨床療效;復發(fā)率

念珠菌陰道炎是女性較為常見的一種婦科疾病，主要是由于念珠菌感染所致，念珠菌存在陰道中，只有患者機體抵抗力較弱，念珠菌才會在陰道內大量繁殖，進而導致念珠菌陰道炎的發(fā)生;念珠菌陰道炎的臨床癥狀為白帶異常、陰道瘙癢、排尿疼痛等，隨著疾病的加重，患者會出現性交痛，若是不及時的采取有效治療，對患者的身體狀況以及生命質量影響較大，臨床上對于念珠菌陰道炎，主要是采用藥物治療，通過藥物控制炎癥，進而達到改善臨床癥狀、治療疾病的目的[1]。本次研究中，核對入排標準納入90例患者，對照組患者接受克霉唑陰道栓治療，研究組患者則接受氟康唑與克霉唑陰道栓聯(lián)合治療，對比兩組患者的臨床治療效果及復發(fā)率，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據研究要求，所有2017年1月至2019年6月在我院婦科門診治療的患者為研究樣本，均為臨床診斷的念珠菌陰道炎疾病，遵循患者自主意愿，核對入排標準納入90例患者，將90例患者進行電腦隨機分組，分為各有45例的對照組以及研究組，對照組中，年齡區(qū)間在21-48歲，平均年齡為（35.18±11.95）歲;研究組患者中，年齡區(qū)間在21-48歲，平均年齡為（35.77±11.54）歲;研究在開始篩選患者之前，均獲得醫(yī)學倫理會審批，研究人員將患者的一般資料收集，所有患者的一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：①納入研究的患者，需接受各項基礎檢查，如：X線、MRI、病理學檢查等，證實為念珠菌陰道炎疾病;②患者自愿參與;③常規(guī)治療效果欠佳;④血常規(guī)血生化檢查后，患者無明顯功能異常;⑤精神狀況良好。

排除標準：①研究組評估患者不受益且患者不愿參與;②患者對氟康唑或克霉唑陰道栓過敏;③伴有傳染疾?。喊滩?、乙肝等;④已經接受過氟康唑、克霉唑陰道栓治療;⑤同時伴有嚴重的重大器官疾病。

1.2 方法

對照組接受克霉唑陰道栓（【批準文號】 國藥準字H13024436【生產企業(yè)】 河北三石藥業(yè)股份有限公司）治療，每24小時一次，每次一枚，使用前先清潔陰部，將其推入陰道，連續(xù)治療7天。而研究組患者，則接受氟康唑與克霉唑陰道栓聯(lián)用治療，克霉唑陰道栓使用同對照組，同時讓患者服用氟康唑（【批準文號】 國藥準字H10960164【生產企業(yè)】 輝瑞制藥有限公司），每日一次，每次0.15g，連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效[2]顯效：患者的臨床癥狀顯著改善，檢查未發(fā)現念珠菌，無復發(fā);有效：患者的臨床癥狀得到改善，檢查存在少量念珠菌;無效：患者的臨床癥狀無改變，念珠菌存在較多，復發(fā)率較高。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

（2）根據研究要求，將患者復發(fā)率統(tǒng)計記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

按照數據類型的不同，研究中的觀察指標可分為計數資料（%）以及計量資料（），兩種數據均使用統(tǒng)計學軟件（軟件版本：SPSS20.00）進行處理，采用t檢驗以及卡方檢驗，對P值進行判斷，小于0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

（1）觀察對照組與研究組的研究結果，對比兩組患者的臨床療效，研究組高于對照組，兩組患者的組間數據對比，表明本次研究具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

（2）對比兩組患者治療后的復發(fā)率，研究組患者中，復發(fā)患者1人，復發(fā)率為2.22%;對照組患者中，復發(fā)人數為9人，復發(fā)率為20%;研究組患者的復發(fā)率顯著低于對照組患者，兩組患者的組間數據對比，表明本次研究具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

念珠菌陰道炎好發(fā)于育齡期女性，該疾病的發(fā)生與患者自身陰道內環(huán)境失調、個人衛(wèi)生習慣不良、性生活不潔等有關，由于該疾病主要是采用藥物治療，但是部分患者對抗生素產生耐藥性，導致藥物治療效果欠佳[3];克霉唑陰道栓是臨床上首選的治療念珠菌陰道炎的藥物，克霉唑對酵母菌以及念珠菌具有較高的敏感性，能夠有效的抑制念珠菌，抑制麥角固醇的合成，從而使得細菌細胞失去正常的功能和結構，加之從陰道給藥，能夠直達病變部位，藥物濃度高，半衰期長，生物利用度高，抑菌效果顯著[4]，但是患者單獨使用克霉唑陰道栓進行治療，雖可達到治愈的目的，但是患者的復發(fā)率較高;為了提升臨床治療效果，在治療念珠菌陰道炎疾病時，醫(yī)生往往讓患者口服氟康唑，以發(fā)揮協(xié)同治療作用，進而達到治愈疾病的目的;氟康唑是一種新型的抗菌藥物，能夠有效的抑制真菌細胞色素P450酶，達到抑制真菌繁衍的目的，進而達到治療疾病的目標[5]。本次研究中，將參與研究的念珠菌陰道炎患者分為兩組，對照組患者接受克霉唑陰道栓治療，研究組患者則接受氟康唑與克霉唑陰道栓聯(lián)合治療，對比兩組患者的臨床療效，研究組高于對照組;研究組患者中，復發(fā)患者1人，復發(fā)率為2.22%;對照組患者中，復發(fā)人數為9人，復發(fā)率為20%;研究組患者的復發(fā)率顯著低于對照組患者，兩組患者的組間數據對比，表明本次研究具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，念珠菌陰道炎患者接受氟康唑與克霉唑陰道栓聯(lián)合治療，能有效的提升臨床治療效果，降低該疾病的復發(fā)率，患者的臨床癥狀顯著改善，該研究結果證實了值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1]章云云，潘莎莎.制霉菌素陰道泡騰片、硝呋太爾片聯(lián)合重組人干擾素α-2b栓治療假絲酵母菌性陰道炎的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（4）：499-503.

[2]夏艷，陸琴，陳美新，等.復發(fā)性假絲酵母菌性外陰陰道炎與腸道假絲酵母菌同源感染患者的臨床治療研究[J].國際婦產科學雜志，2015，42（2）：204-206.

[3]池瑞蘭，丁淑亭，張翠榮.氟康唑口服配合陰道克霉唑栓局部治療復發(fā)性外陰陰道念珠菌病療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2015，4（12）：234.

[4]李麗梅.氟康唑聯(lián)合克霉唑栓對老年念珠菌性陰道炎患者臨床癥狀及生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2017，11（3）：95-97.

[5]邱長蓮.氟康唑與克霉唑陰道栓聯(lián)用對念珠菌陰道炎患者的臨床療效及其對復發(fā)的影響[J].抗感染藥學，2019，16（04）：715-716.