艾 華

(長興縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 保健部，浙江 長興 313100)

育齡女性生殖健康是指處于生育年齡的女性生殖功能及此過程中的身心、社會適應(yīng)保持良好的狀態(tài)，促使育齡女性能夠安全生育、滿意生活，而不擔(dān)心傳染疾病和意外妊娠[1-2]。育齡女性作為當代社會中的一個特殊群體，她們的多種生殖健康服務(wù)需求已經(jīng)成為現(xiàn)代化建設(shè)中人口與健康可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分，且隨著近年來人們生活水平的提高，女性的生殖健康也逐漸受到社會及公共衛(wèi)生的廣泛重視[3-4]。為了解育齡女性生殖健康服務(wù)需求及其利用狀況，本研究調(diào)查分析600例育齡女性的生殖健康服務(wù)需求，并對其提出相關(guān)干預(yù)措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月—2018年2月浙江省長興縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心接受體檢的育齡女性600例，納入標準：年齡20～50歲，簽署知情同意書，配合完成檢查和資料收集；排除標準：中途退出本研究者，有精神病病史或溝通障礙者，有心、肝、腎等嚴重性疾病，④拒不配合者。600例育齡女性中，年齡20～50歲、平均28.79±3.02歲，體質(zhì)量指數(shù)(BMI)值19.21～30.87 kg/m2、平均25.37±4.66 kg/m2，家庭月收入3889～16 556元、平均6668.72±712.45元，文化程度：小學(xué)98例、初中226例、高中176例、高中以上100例，本研究經(jīng)倫理委員會審批通過。

1.2 方法 收集調(diào)查者的年齡、經(jīng)濟狀況、文化程度、戶籍、民族等資料，采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查其對生殖健康認知了解、生殖健康服務(wù)需求及希望獲得生殖健康服務(wù)需求的途徑，同時評估育齡女性對生殖健康服務(wù)的認知與需求。

1.3 指標觀察和標準 生殖健康認知了解[5]：包括生殖健康基礎(chǔ)知識、檢查、性、避孕、生育流產(chǎn)、性病、其他常見生殖疾病。以是(計1分)、否(計0分)作答，總分22分，得分越高表示認知程度越高，其中<14分為不了解、14分及以上為了解，該問卷Cronbach’α信度系數(shù)為0.891。生殖健康服務(wù)需求[6]：包括生殖健康基礎(chǔ)知識教育、生殖相關(guān)疾病防治、避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、性心理與生理保健、檢查宣教。以是(計1分)、否(計0分)作答，總分6分，得分越高表示需求程度越高，該問卷Cronbach’α信度系數(shù)為0.889。并對統(tǒng)計為有生殖健康服務(wù)需求的調(diào)查者其需求途徑進行問卷調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 育齡女性對生殖健康的認知了解情況 調(diào)查顯示，600例育齡女性中，對生殖健康認知了解者有210例(35.00%)，了解前3位分別為生殖健康基礎(chǔ)知識110例(52.38%)、檢查96例(45.71%)、性88例(41.90%)，見表1。

表1 育齡女性對生殖健康的認知了解

2.2 育齡女性對生殖健康服務(wù)需求情況 有生殖健康服務(wù)需求者有488例(81.33%)，需求前3位分別為生殖相關(guān)疾病防治400例(81.96%)、優(yōu)生優(yōu)育380例(77.87%)、性心理與生理保健221例(45.29%)，見表2。

2.3 育齡女性希望獲得生殖健康服務(wù)需求的途徑 488例育齡女性希望獲得生殖健康服務(wù)需求的途徑的前3位為網(wǎng)絡(luò)411例(84.22%)、專題講座356例(72.95%)、書籍報刊215例(44.06%)，見表3。

表2 育齡女性對生殖健康服務(wù)需求情況

表3 育齡女性希望獲得生殖健康服務(wù)需求的途徑

2.4 育齡女性對生殖健康服務(wù)認知和需求的影響因素分析 結(jié)果顯示，育齡女性的年齡及文化程度在認知得分、服務(wù)需求的得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表4。

表4 育齡女性對生殖健康服務(wù)需求的影響因素分析

3 討論

本研究600例育齡女性中，生殖健康認知了解者有210例，胡波瑛等[7]的研究結(jié)果證實了當代育齡女性對生殖健康的認知較低，本研究表明本地區(qū)的育齡女性對生殖健康知識認知嚴重不足，這可能是隨著近年來社會的加速發(fā)展，導(dǎo)致育齡女性多數(shù)忙于工作、應(yīng)酬等而忽視了對生殖健康的了解[8-9]，也有可能是育齡女性受家庭環(huán)境、教育程度及相關(guān)醫(yī)療部門宣傳不到位等而導(dǎo)致其忽視了對生殖健康知識的認知[10-12]。本研究還發(fā)現(xiàn)有生殖健康服務(wù)需求者有488例，表明該地區(qū)育齡女性對生殖健康知識的服務(wù)需求較高，且育齡女性希望獲得生殖健康服務(wù)需求途徑的前3位為網(wǎng)絡(luò)411例、專題講座356例、書籍報刊215例，提示該地區(qū)育齡女性可能由于交通、隱私或時間問題等選擇較方便的需求途徑，此與鄭劍紅[13]的研究結(jié)論相似。

本研究認為醫(yī)療等相關(guān)部門應(yīng)堅持以人為本的原則，根據(jù)調(diào)查分析后給予正確引導(dǎo)，加強政府各相關(guān)部門協(xié)同服務(wù)，全面開展并落實關(guān)于生殖健康知識的宣傳，同時發(fā)布通過制作圖文并茂的避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康知識手冊、折頁、宣傳品，并充分利用網(wǎng)絡(luò)、視頻、新媒體、專題講座開展多種形式針對性強的宣傳教育活動和服務(wù)工作，加強個性化指導(dǎo)服務(wù)，重點做好性、檢查、避孕、優(yōu)生優(yōu)育、性病防治等知識的普及教育，不斷提高宣教效果，提高育齡女性生殖健康知識水平[14]。

此外，本研究還發(fā)現(xiàn)年齡<30歲、初中及小學(xué)的育齡女性生殖健康認知得分較≥30歲、高中及以上女性低，且服務(wù)需求得分較≥30歲、高中及以上女性高，而秦曉云等[15]的研究結(jié)果也提示了教育程度低是影響其對生殖健康認知不足的最大因素之一，進一步提示應(yīng)對教育程度較低及年齡<30歲的女性加強干預(yù)，講解關(guān)于女性生殖健康的重要性及預(yù)防，以提高女性對生殖健康的認知。