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        健康指導(dǎo)及綜合護(hù)理在水痘中的應(yīng)用及對不良反應(yīng)發(fā)生的影響

        2019-11-09 13:37:41劉晚霞
        中外女性健康研究 2019年18期
        關(guān)鍵詞:健康指導(dǎo)水痘綜合護(hù)理

        劉晚霞

        【摘 要】 目的:評價(jià)健康指導(dǎo)及綜合護(hù)理在水痘中的應(yīng)用及對不良反應(yīng)發(fā)生的影響。方法:選取本院收治的60例水痘患者,隨機(jī)分為對照組(n=30)、觀察組(n=30),對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用健康指導(dǎo)及綜合護(hù)理;比較兩組護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組癥狀恢復(fù)時(shí)間短于對照組,健康知識知曉程度高于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者均未出現(xiàn)感染、肺炎、心肌損害、血小板減少等并發(fā)癥。結(jié)論:水痘患者護(hù)理中應(yīng)用健康指導(dǎo)及綜合護(hù)理,可降低不良反應(yīng)發(fā)生,效果顯著。

        【關(guān)鍵詞】 健康指導(dǎo);綜合護(hù)理;水痘;不良反應(yīng)

        水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染誘發(fā)的急性傳染病,多見于嬰幼兒及學(xué)齡期兒童,成人發(fā)病癥狀更為嚴(yán)重[1]。水痘傳染性強(qiáng),其治療效果受限于患者對疾病認(rèn)識程度及護(hù)理干預(yù)效果[2]。因此對水痘患者,應(yīng)加強(qiáng)患者健康宣教,積極開展護(hù)理干預(yù),完善消毒隔離措施,降低并發(fā)癥發(fā)生率?,F(xiàn)筆者根據(jù)該研究,對水痘患者采取健康指導(dǎo)及綜合護(hù)理,旨為臨床護(hù)理干預(yù)提供參考依據(jù),報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        參與研究前,患者及家屬對研究相關(guān)事宜知情,自愿簽署同意書;納入本研究共計(jì)60例水痘患者,在本院就診時(shí)間為2014年12月至2018年12月;隨機(jī)分為兩組,對照組30例,男19例,女11例;年齡1~35歲,平均(15.74±2.69)歲;平均體溫(38.31±0.52)℃;觀察組30例,男20例,女10例;年齡1~35歲,平均(15.75±2.71)歲;平均體溫(38.30±0.51)℃。兩組基線資料比較無顯著差異(P>0.05),可進(jìn)行對比。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理:患者入院后,強(qiáng)化消毒隔離,注意清潔皮膚,勤換內(nèi)衣褲、床單,準(zhǔn)確用藥,積極預(yù)防并發(fā)癥。

        1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行健康指導(dǎo)及綜合護(hù)理:常規(guī)護(hù)理方法同對照組。1)健康指導(dǎo):對水痘患兒開展“家長學(xué)堂”,利用上墻資料、健康手冊、視頻播放等措施,積極講解水痘發(fā)生機(jī)制、治療措施及并發(fā)癥預(yù)防。利用微信平臺,建立“水痘之友”微信群,通過發(fā)送圖片、視頻,推送健康信息,講解居家隔離措施?;颊唢嬍骋饲宓⒁紫?,少吃辛辣、油膩及高脂肪類食物。2)消毒隔離:患者入院后需立即隔離,置于安靜、舒適、清潔的單人病房,床上用品及衣物需徹底清洗、消毒,紫外線消毒病房;呼吸道分泌物及嘔吐物在徹底消毒后再傾倒;病房每天通風(fēng)換氣15~20min,醫(yī)院人員操作前后需徹底清洗消毒雙手。3)癥狀護(hù)理:高熱患者,使用冰敷等物理降溫;多喝水或口服補(bǔ)液鹽,避免電解質(zhì)紊亂及脫水;避免使用水楊酸類藥物退熱;強(qiáng)化皮疹護(hù)理,注意保持口腔、眼部等部位清潔護(hù)理,使用0.9%的氯化鈉溶液漱口;眼部或會陰部涂抹紅霉素眼膏,保持皮膚干燥;周身較多皮疹時(shí),需勤換衣服;注意個(gè)人衛(wèi)生,剪短指甲、勤洗手,避免局部皮膚搔抓;瘙癢明顯者涂抹爐甘石劑,選擇抗組胺藥物。水痘皰疹破損者選用2%碘伏溶液擦洗,或外涂抹慶大霉素,預(yù)防感染。4)并發(fā)癥護(hù)理:并發(fā)皮膚感染者,使用0.9%的氯化鈉溶液清洗皮膚,患處以百多邦涂抹,每天3次;并發(fā)肺炎者,適當(dāng)延長患者臥床休息時(shí)間,注意呼吸節(jié)律、頻率、咳嗽情況,痰稠者霧化吸入,指導(dǎo)患者準(zhǔn)確咳嗽,協(xié)助拍背,積極排痰;注意患者心悸、胸悶等癥狀,注意臥床休息,控制輸液速度。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)統(tǒng)計(jì)兩組體溫恢復(fù)、皮疹結(jié)痂、皮損消失時(shí)間;2)統(tǒng)計(jì)兩組感染、肺炎、心肌損害、血小板減少等并發(fā)癥發(fā)生情況;3)對比兩組健康知識知曉程度,自行設(shè)計(jì)水痘發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥預(yù)防、臨床癥狀表現(xiàn)、治療措施等調(diào)查問卷表,對小兒患者,由家長作答;總計(jì)100分,評分越高,健康知識知曉程度越高。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料用(±s)表示,采取t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(n,%)表示,采取χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組癥狀恢復(fù)時(shí)間比較

        觀察組癥狀恢復(fù)時(shí)間短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 對比兩組健康知識知曉程度

        護(hù)理前兩組健康知識知曉程度比較無差異(P>0.05),護(hù)理后觀察組健康知識知曉程度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        2.3 并發(fā)癥

        兩組患者均未出現(xiàn)感染、肺炎、心肌損害、血小板減少等并發(fā)癥。

        3 討論

        水痘屬于臨床常見自限性疾病,潛伏期為12~21d,起病急,據(jù)流行病[3]調(diào)查,2010年至2016年水痘發(fā)病率為9.15/10萬,呈平穩(wěn)下降趨勢,每年5~7月出現(xiàn)該病小高峰,10月又迅速上升,至12月達(dá)到高峰。目前對水痘患者,消毒隔離、并發(fā)癥預(yù)防、各癥狀處理等干預(yù)十分必要。因患者及家屬對水痘沒有認(rèn)識,消毒隔離給患者生活帶來不便,影響患者治療依從性。因此在水痘患者護(hù)理中,應(yīng)開展健康指導(dǎo),通過有計(jì)劃、有組織的健康干預(yù),予以患者預(yù)防、護(hù)理及治療全方位護(hù)理服務(wù),提高患者對疾病的健康認(rèn)知程度,規(guī)范自我行為,積極預(yù)防及控制疾病進(jìn)展,促使患者盡快恢復(fù)。對水痘患者行綜合護(hù)理,規(guī)范臨床護(hù)理,因水痘通過飛沫或直接接觸傳染,此時(shí)應(yīng)完善患者消毒隔離,置于安靜、衛(wèi)生的的單人病房;皮疹患者多伴高熱、皮疹等癥狀,根據(jù)患者癥狀采取針對性干預(yù),提高患者治療期間恢復(fù)效果。本組研究中,觀察組體溫恢復(fù)、皮疹結(jié)痂、皮損消失時(shí)間短于對照組,健康知識知曉程度高于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且兩組患者未出現(xiàn)感染、肺炎、心肌損害、血小板減少等并發(fā)癥。結(jié)果說明,水痘患者經(jīng)健康指導(dǎo)及綜合護(hù)理,可提高患者治療效果,促使患者癥狀盡快恢復(fù)。

        綜上所述,水痘患者護(hù)理中應(yīng)用健康指導(dǎo)及綜合護(hù)理,可避免不良反應(yīng)發(fā)生,提高患者健康知識知曉程度,縮短患者體溫恢復(fù)、皮疹結(jié)痂、皮損消失時(shí)間,臨床價(jià)值高,效果顯著。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 徐菊英,羅國良,沈建勇,等.不同護(hù)理干預(yù)對首針?biāo)灰呙缃臃N率的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(09):805-807.

        [2] 尤魯吐孜·烏曼爾,卡麗畢努爾·力提甫,郭靜.微信群健康教育對居家隔離成人水痘患者疾病認(rèn)知水平及治療效果的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2017,34(09):1864-1867.

        [3] 陳楊偉,賈海梅,鄭芳,等.2010~2016年福州市水痘流行病學(xué)特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,44(17):30-33.

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