余艷

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

0 引言

妊娠期糖尿病指的是患者在妊娠期前期已經(jīng)確診為患糖尿病，或者妊娠前糖耐量減退或糖代謝正常，妊娠期才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病[1]。隨著社會的進(jìn)步和經(jīng)濟的發(fā)展，遺傳代謝性的發(fā)病率隨著大眾生活水平的提高而不斷增多，PE 和GDM 的發(fā)病率也在不斷增多。妊娠和糖尿病是相互影響、相互作用的[2]。通過本文能對日后妊娠期糖尿病合并子癇前期疾病的防治具有一定的指導(dǎo)作用[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年1 月至2018 年12 月治療的50例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，將患者隨機分為兩組，即對照組25 例和治療組25 例。對照組年齡20～38 歲，平均（28.66±7.36）歲。治療組年齡21～37 歲，平均（27.16±5.75）歲。對照組與治療組的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），且我院所有妊娠期糖尿病患者均對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

將50 例妊娠期糖尿病患者分為對照組和治療組，對照組和治療組的臨床資料進(jìn)行比較，主要包括孕次、分娩周期、孕期增重和新生兒出生體重。其次對兩組孕婦妊娠結(jié)果進(jìn)行比較，主要包括早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、新生兒轉(zhuǎn)兒科率與FGR。

1.3 觀察指標(biāo)

GDM 診斷標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期糖尿病患者在懷孕24～26 周口服75 g 葡萄糖耐量進(jìn)行測試，患者空腹血糖值為5.1 mmol/L，口服葡萄糖1 h 后血糖值為10.0 mmol/L，口服葡萄糖2 h 后血糖值為8.5 mmol/L，無論上述任意一個時間點血糖值超過以上標(biāo)準(zhǔn)均為GDM。

子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)：以中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科總結(jié)的妊娠期高血壓疾病診斷治療指南為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行分組和分析，數(shù)據(jù)采用t和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組和治療組的臨床資料進(jìn)行比較

治療組的分娩孕周、新生兒體重低于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。對照組和治療組的孕次、孕期增重比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），對照組和治療組的臨床資料比較見表1。

表1 對照組和治療組的臨床資料比較（±s）

表1 對照組和治療組的臨床資料比較（±s）

2.2 對兩組孕婦妊娠結(jié)果進(jìn)行比較

治療組的剖宮產(chǎn)率（68.0%）、新生兒轉(zhuǎn)兒科率（32.0%）明顯高于對照組（36.0%、8.0%），差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。對照組的早產(chǎn)率（8.0%）、FGR（0%）和治療組（12.0%、4.0%）比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

子癇前期是孕婦妊娠期特別容易發(fā)生的疾病，由于內(nèi)皮血管激活、血管痙攣、前列腺素、升壓反應(yīng)增加、內(nèi)皮素、一氧化氮等因素，容易導(dǎo)致子癇前期疾病的發(fā)生，同時這種疾病也會因為遺傳因素發(fā)生[4-5]。子癇前期會影響體內(nèi)的器官系統(tǒng)，使孕婦的部分器官功能受到影響，增加孕期的發(fā)病概率以及胎兒的死亡率[6-7]。

妊娠期糖尿病也許會使全身的血管發(fā)生病變，阻礙組織向胎盤提供養(yǎng)分，患者孕期并發(fā)癥的發(fā)生時間與妊娠期糖尿病合并子癇前期癥狀發(fā)生有很大的關(guān)聯(lián)?；颊唧w內(nèi)如果有胰島素抗體，在孕期血壓升高時，患者的子癇前期發(fā)病幾率會加大[8-10]。

本文臨床試驗觀察研究對照組25 例和治療組25 例妊娠期糖尿病，兩組的分娩孕周、新生兒體重、剖宮產(chǎn)率、新生兒轉(zhuǎn)兒科率差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。兩組的孕次、孕期增重、早產(chǎn)率、FGR 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。妊娠期糖尿病合并子癇前期患者與單純?nèi)焉锲谔悄虿』颊呦啾?，孕婦的分娩孕周、剖宮產(chǎn)率和新生兒的體重、轉(zhuǎn)兒科率的情況明顯不太樂觀，對妊娠結(jié)局會產(chǎn)生不利影響，不利于妊娠期糖尿病的生育與疾病治療。

綜上所述，對妊娠期糖尿病合并子癇前期的臨床特征及對妊娠結(jié)局的影響效果進(jìn)行分析。妊娠期糖尿病合并子癇前期患者比起單純?nèi)焉锲谔悄虿』颊邅碚f，他們的分娩孕周會增長，剖宮產(chǎn)率會提高，新生兒的體重偏重，以及新生兒轉(zhuǎn)兒科率會增加，妊娠期糖尿病合并子癇前期患者的妊娠結(jié)局比起單純?nèi)焉锲谔悄虿』颊邔艿礁嗟挠绊懀瑫硬焕谌焉铩?/p>