武小燕

（包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

0 引言

膀胱炎是由特異性或非特異性細(xì)菌感染引起的泌尿科常見病癥，有急性、慢性兩種形式，急性膀胱炎患者發(fā)病具有突然性[1]，排尿流程有燒灼體感，尿道區(qū)有疼痛，且尿急、尿頻癥狀出現(xiàn)頻率較高[2-4]。對此我院進(jìn)行個性化疼痛護(hù)理研究，旨在緩解患者疼痛程度。研究取得一定成果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017 年4 月至2019 年4 月臨床護(hù)理的50例膀胱炎患者，隨機分組為研究組（25 例）與參照組（25 例）。研究組共計男9 例，女16 例，年齡40～70 歲，平均（46.67±5.26）歲。參照組共計男7 例，女18 例，年齡為40～70 歲，平均（46.58±5.35）歲。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理，保持病房清潔，減少患者親屬探視，合理指導(dǎo)防止交叉感染發(fā)生，同時給予患者飲食護(hù)理，調(diào)整作息時間、生活方式。

研究組采用個性化疼痛護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：（1）采用PQRST 法[5]順序詢問（P：疼痛出現(xiàn)可能導(dǎo)致的因素；Q：疼痛性質(zhì)；R：疼痛放射情況：S：疼痛程度；T：疼痛開始、持續(xù)、終止時間）患者疼痛各項信息，隨后收集患者一般資料及家庭情況、病癥認(rèn)識、護(hù)理期望等信息。根據(jù)患者實際情況制定針對性的個性化護(hù)理流程。（2）心理支持。醫(yī)護(hù)人員需要同時增強與患者親屬及本人溝通，增進(jìn)醫(yī)患了解，建立和諧關(guān)系。勸導(dǎo)家人理解患者，包容其不良情緒。關(guān)注患者心理狀態(tài)，若有不良心理因素及時溝通排解。記錄家庭聯(lián)系方式，必要時聯(lián)系家屬探望，排除患者孤獨感。（3）將患者對疼痛程度的描述作為重要判斷依據(jù)，根據(jù)信息評估疼痛程度，根據(jù)疼痛程度進(jìn)行護(hù)理措施的制定。對于患者的合理要求盡量予以滿足，同時給予患者語言或行為鼓勵，充分尊重患者，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。注意患者休息，調(diào)整為患者舒適的體位，提高住院舒適度。通過轉(zhuǎn)移注意力緩解肌肉緊張，禁止過激行為導(dǎo)致患者病痛加劇，必要時給予藥物鎮(zhèn)痛[6]。（4）密切觀察出血狀況。日常對尿道口行消毒，清除分泌物，定期使用生理鹽水沖洗膀胱。（5）藥物使用。需進(jìn)行給藥治療時，要詳細(xì)介紹作用、不良反應(yīng)、注意事項。

1.3 觀察指標(biāo)

將護(hù)理后疼痛評分進(jìn)行對比，采用數(shù)字評估法。共有輕度、中度、重度三個標(biāo)準(zhǔn)?？傆?0 分。0～4分為輕度，5～6 分為中度，7～10 分為重度；同時派發(fā)問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，共有不滿意、一般、滿意三個標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計總滿意度：總滿意度=（一般+滿意）/組例數(shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)處理軟件選擇SPSS 20.0 進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后疼痛對比

個性化疼痛護(hù)理的研究組較參照組疼痛程度更低，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表1。

表1 兩組護(hù)理后疼痛程度情況[n(%)]

2.2 兩組護(hù)理總滿意度比較

研究組護(hù)理總滿意度較參照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表2。

表2 兩組護(hù)理總滿意度情況[n(%)]

3 討論

實施有效的護(hù)理措施對緩解患者疼痛具有重要意義。整個護(hù)理過程由護(hù)士進(jìn)行，對患者疼痛情況進(jìn)行評估，并實施針對性的護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理措施由于沒有根據(jù)患者不同疼痛情況進(jìn)行針對性的護(hù)理，導(dǎo)致護(hù)理措施出現(xiàn)不符合患者實際的情況出現(xiàn)[7]。使用單一藥物進(jìn)行治療難以達(dá)到止痛效果，患者在疼痛過程中，病癥現(xiàn)象造成了嚴(yán)重的心理壓力，導(dǎo)致其極有可能無法控制自身情緒造成情緒失控，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患糾紛或家庭糾紛[8-9]。

為減輕患者疼痛程度，降低發(fā)生醫(yī)患糾紛幾率，我院針對引發(fā)患者情緒失控的重要因素即疼痛護(hù)理進(jìn)行研究，通過制定個性化護(hù)理對策，緩解患者疼痛。個性化疼痛護(hù)理在過程中將患者一般資料記錄，隨后對患者家庭情況等因素進(jìn)行分析，通過PQRST法對患者疼痛各項信息進(jìn)行評估，能夠針對疼痛特征進(jìn)行分析，制定有效的止痛策略。在護(hù)理過程中，給予患者語言或行動上的安慰與支持，同時施行心理護(hù)理，加強了與患者的溝通，實現(xiàn)了相互理解，降低了醫(yī)患糾紛發(fā)生率。健康教育使患者能夠了解病癥知識，減少患者恐懼等不良情緒。在用藥過程中注重使患者休息，使用生理鹽水沖洗膀胱，囑咐患者增加飲水量，加速尿液生成，以便發(fā)揮生理性膀胱沖洗作用，措施能夠有效降低藥液對患者機體的刺激作用，在癥狀發(fā)生后，給予其相應(yīng)護(hù)理措施減少了患者心理負(fù)擔(dān)[10]。本研究證明，研究組疼痛程度較低，患者滿意度較高，證明了護(hù)理的有效性。

綜上所述，使用個性化疼痛護(hù)理方法緩解膀胱炎患者疼痛具有良好的護(hù)理效果，減輕了患者疼痛，提高了護(hù)理滿意率，護(hù)理方法具有推廣意義。