石長偉

【摘 ?要】目的：對丙種球蛋白治療重癥腹型過敏性紫癜患兒的效果進行分析。方法：將我院在2017年1月份到2018年11月份進行治療72例重癥腹型過敏性紫癜患兒作為研究樣本，依據(jù)隨機數(shù)字表法，將患兒劃分為參照組與研究組。參照組（36例）患兒采用糖皮質(zhì)激素、維生素、葡萄糖酸鈣等藥物進行治療，研究組（36例）患兒實施丙種球蛋白進行治療，對比兩組重癥腹型過敏性紫癜患兒的治療有效率、癥狀緩解時間。結(jié)果：研究組重癥腹型過敏性紫癜患兒的臨床治療效果明顯優(yōu)于參照組，而癥狀緩解時間卻遠低于參照組，且檢驗結(jié)果具有差異性（P<0.05）。結(jié)論：將丙種球蛋白治療方案應(yīng)用在重癥腹型過敏性紫癜患兒中，可以有效的提高臨床治療效果，縮短癥狀緩解時間，使患兒快速的恢復(fù)到健康狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】丙種球蛋白;重癥腹型過敏性紫癜;臨床療效

【中圖分類號】R249 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0176-02

過敏性紫癜是學(xué)齡前小兒常見的一種出血性疾病，是一種過敏性血管炎，主要是由病原體感染、藥物作用引起的，患兒在發(fā)病之后生常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、腎炎、腹痛等了臨床癥狀，重癥病癥常會出現(xiàn)劇烈腹痛、腸道急性穿孔、壞死等并發(fā)癥，嚴重威脅患兒的生命安全。本文主要采用72例重癥腹型過敏性紫癜患兒為研究對象，并將患兒分為兩組，采取不同的治療方式，探討丙種球蛋白治療重癥腹型過敏性紫癜患兒的應(yīng)用效果，現(xiàn)將最終的結(jié)果整理為以下報告。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料 本次研究收入時間為2017年1月份到2018年11月份，選取患兒均符合《使用兒科學(xué)》中重癥腹型過敏性紫癜診斷標準，總例數(shù)為72例，該研究獲得倫理委員會的批準，所有患兒家屬均簽署知情同意書，納入標準為患兒存在腹痛、血便、皮疹并發(fā)癥等癥狀，排除先天性血管病、胃腸道疾病、系統(tǒng)先天性疾病等。依據(jù)隨機數(shù)字表法，將患兒分為參照組與研究組，參照組（36例）患兒，男性（n=20），女性（n=16），年齡分布：最小年齡為3歲，最大年齡為12歲，平均年齡為（7.21±3.43）歲，研究組（36例）患兒，男性（n=21），女性（n=15），年齡分布：最小年齡為4歲，最大年齡為11歲，平均年齡為（7.19±3.38）歲，將參照組資料與研究組資料進行對比分析，檢驗的結(jié)果不具有差異性（P>0.05），可對比探討。

1.2方法 參照組患兒采用糖皮質(zhì)激素、維生素、葡萄糖酸鈣等藥物進行治療，觀察組患兒在參照基礎(chǔ)上，給予綠十字生物制品有限公司生產(chǎn)的丙種球蛋白進行治療，藥劑量為每天1000毫克，采用經(jīng)脈滴注的方案進行沖擊治療，治療一周之后，觀察患兒的臨床治療效果。

1.3觀察指標 比較兩組患兒的臨床療效與癥狀緩解時間，療效判定標準為顯效、有效、無效，顯效：治療一周之后，皮疹逐漸消退，無新皮疹出現(xiàn)，在治療兩周之后，腹痛、血便明顯消失。有效：治療2周之后，皮疹逐漸消失，腹痛、血便有所好轉(zhuǎn)。無效：治療2周之后，患兒皮疹重新出現(xiàn)，腹痛、血便等癥狀無明顯緩解，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將本實驗中72例重癥腹型過敏性紫癜患兒的所有臨床數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0進行數(shù)據(jù)處理，在該統(tǒng)計學(xué)軟件中采用χ2檢驗表示臨床治療效果，并采用%的形式進行呈現(xiàn)，P<0.05則說明數(shù)據(jù)存在差異性，具有討論分析價值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療有效率對比 研究組患兒的顯效人數(shù)為25人、有效人數(shù)為9人、無效人數(shù)為2人，治療有效率為94.44%，參照組患兒的顯效人數(shù)為18人、有效人數(shù)為5人、無效人數(shù)為13人，治療有效率為63.88%，研究組患兒的治療有效率明顯優(yōu)于參照組，且檢驗結(jié)果χ2=9.9462，P=0.0000（P<0.05），具有探討分析價值。

2.2 兩組患兒的癥狀緩解時間對比 研究組患兒的腹痛緩解、血便消失、皮疹消退的時間分別為（2.8±0.7）d、（4.7±0.8）d、（3.8±0.7）d，參照組患兒的腹痛緩解、血便消失、皮疹消退的時間分別為（6.2±1.6）d、（8.8±1.3）d、（8.1±1.4）d，研究組腹痛緩解、血便消失、皮疹消退時間明顯短于參照組，且最終檢驗結(jié)果P<0.05，具有探討分析價值。

3 討論

重癥腹型過敏性紫癜是我國臨床上常見的一種疾病，病程時間長，主要與感染、遺傳因素、小血管炎有關(guān)，對患兒的生命健康有嚴重的威脅，為了有效的提高治療質(zhì)量，現(xiàn)階段我國提倡采用丙種球蛋白進行治療，以此來控制患兒的病情，降低復(fù)發(fā)率與消化道出血風(fēng)險。

本實驗中，將我院在2017年1月份到2018年11月份進行治療72例重癥腹型過敏性紫癜患兒作為研究樣本，依據(jù)隨機數(shù)字表法，將患兒劃分為參照組與研究組，對研究組患兒實行丙種球蛋白進行治療，參照組患兒實行糖皮質(zhì)激素、維生素、葡萄糖酸鈣等藥物進行治療，調(diào)查結(jié)果顯示，研究組患兒的臨床治療有效率明顯優(yōu)于參照組，臨床癥狀緩解時間遠低于參照組，且兩組對比后的最終檢驗結(jié)果均為P<0.05，此結(jié)果與鄭天文，蘇智軍，曾獻禮[3]等人的研究結(jié)論相符，表明丙種球蛋白治療重癥腹型過敏性紫癜患兒的應(yīng)用效果對比，因此該治療方案值得在臨床上進行應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1] 林國模，潘曉芬，李尖， 等.大劑量丙種球蛋白沖擊治療重癥腹型過敏性紫癜患兒的可行性分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（17）：2745-2746.

[2] 龔青，李強.丙種球蛋白治療重癥腹型過敏性紫癜患兒的臨床研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（5）：738-740.

[3] 鄭天文，蘇智軍，曾獻禮， 等.靜脈滴注丙種球蛋白在兒科的臨床應(yīng)用研究[Z].泉州市婦幼保健院， 泉州市兒童醫(yī)院.2006.