楊國(guó)芬

【摘 ?要】急腹癥一旦發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致患者身體備受折磨，而在各種急腹癥當(dāng)中，闌尾炎是常見(jiàn)類(lèi)型之一，通常表現(xiàn)為固定按壓右下腹會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛等現(xiàn)象，現(xiàn)階段手術(shù)治療是臨床中最為主要的治療方法。術(shù)后還需要基于患者科學(xué)護(hù)理，才能夠幫助患者減輕痛苦、快速康復(fù)。在各種護(hù)理措施中，飲食護(hù)理是重要內(nèi)容之一。了解闌尾炎術(shù)后的飲食護(hù)理要點(diǎn)對(duì)患者及家屬忽悠極大幫助。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎;術(shù)后;飲食護(hù)理;要點(diǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.7 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0110-01

目前闌尾炎已經(jīng)是普通外科的常見(jiàn)疾病之一，是指由于多種原因?qū)е碌年@尾管腔堵塞或繼發(fā)細(xì)菌感染引起的炎癥。此疾病為許多患者的生命健康和日常工作帶來(lái)了危害，所以了解闌尾炎的一些基本知識(shí)和護(hù)理技巧十分有必要。本文是對(duì)闌尾炎的基本知識(shí)和飲食護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)介紹。

1 ?闌尾炎的基本知識(shí)

1.1 闌尾炎的定義 ?闌尾炎是指由于多種原因?qū)е碌年@尾管腔堵塞或繼發(fā)細(xì)菌感染引起的炎癥。好發(fā)于20～30歲的青壯年。

1.2 闌尾炎的類(lèi)型 ?按照病程的長(zhǎng)短分類(lèi)：急性闌尾炎、慢性闌尾炎。急性闌尾炎又可按病理改變分為：急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、穿孔性闌尾炎以及闌尾周?chē)撃[等幾類(lèi)。

1.3 闌尾炎的病因 ?闌尾炎的最常見(jiàn)病因是由于闌尾管腔堵塞后，闌尾仍繼續(xù)分泌粘液，導(dǎo)致闌尾管腔內(nèi)的壓力上升，發(fā)生血液循環(huán)障礙，加劇炎癥。此外，還可以由細(xì)菌感染所致。

1.4 闌尾炎的臨床癥狀 闌尾炎的典型癥狀為右下腹疼痛，急性闌尾炎時(shí)腹部可以疼痛幾個(gè)小時(shí)甚至十幾個(gè)小時(shí)，80%的患者是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，也有患者在發(fā)病初期就出現(xiàn)右下腹疼痛。除了右下腹疼痛外，還可以伴隨厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀和乏力、寒戰(zhàn)、高熱、心率加快等全身癥狀。

1.5 闌尾炎的診斷方法 闌尾炎的診斷方法主要有以下幾種：體格檢查：右下腹固定性壓痛和、直腸指診、結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)等。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比明顯升高。除此之外需要進(jìn)行一些排除其他疾病的檢查，如尿常規(guī)排除尿路感染或尿路結(jié)石。影像學(xué)檢查：站立位腹部平片、CT檢查、B超檢查等。除了上述這些檢查外，還需要進(jìn)行一些鑒別診斷。

1.6 闌尾炎的治療方法 闌尾炎的治療方法主要有以下幾種：藥物治療：主要是使用有效抗生素和補(bǔ)液治療，抗生素選擇需要覆蓋腸道需氧和厭氧菌群。手術(shù)治療：腹腔鏡闌尾切除、開(kāi)腹闌尾前切除術(shù)。中醫(yī)治療：可以使用大黃牡丹湯作為代表藥方進(jìn)行適量的加減。

1.7 闌尾炎的并發(fā)癥 闌尾炎的并發(fā)癥主要有腹腔膿腫、膿毒敗血癥、彌漫性腹膜炎、內(nèi)瘺或外瘺的形成等。

2 闌尾炎術(shù)后的護(hù)理方法

2.1 對(duì)闌尾炎術(shù)后患者的體位進(jìn)行護(hù)理 由于患者在手術(shù)過(guò)程中的麻醉方式不同，術(shù)后采取一些的體位就不同，如患者采取硬膜外麻醉，應(yīng)該取低枕平臥位的體位，若患者采取腰椎麻醉，應(yīng)該采取去枕平臥位[1]。

2.2 對(duì)闌尾炎術(shù)后患者采取疼痛護(hù)理 患者進(jìn)行闌尾炎手術(shù)后會(huì)表現(xiàn)出不同程度的疼痛，這時(shí)護(hù)理人員需要了解患者的疼痛原因和疼痛部位，幫助患者進(jìn)行按摩或松弛，減少術(shù)后疼痛，必要時(shí)可以在醫(yī)生的建議下服用止痛藥物[2]。

2.3 對(duì)闌尾炎術(shù)后患者進(jìn)行切口護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員護(hù)理闌尾炎術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)該注意什么保證手術(shù)切口哦哦清潔，防止出現(xiàn)感染的情況。并遵循醫(yī)囑為患者使用合理的抗生素進(jìn)行抗感染護(hù)理，密切關(guān)注患者的切口狀況。

2.4 對(duì)闌尾炎術(shù)后患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理 為了幫助患者早起適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，應(yīng)該保持病房的干凈整潔，定期通風(fēng)，保持空氣清新，減少細(xì)菌滋生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2.5 對(duì)闌尾炎術(shù)后患者進(jìn)行飲食護(hù)理 闌尾炎患者最重要的護(hù)理就是飲食護(hù)理，由于患者的進(jìn)行闌尾炎手術(shù)，術(shù)后需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，這樣有利于傷口的愈合。闌尾炎患者術(shù)后第一天需要禁食，可以適當(dāng)?shù)娘嬋肷倭康乃?，等到患者肛門(mén)排氣后，才可對(duì)患者進(jìn)行飲食。由于患者剛進(jìn)行完手術(shù)，飲食需要以清淡為主，秉承少吃多餐的原則，主要食用流質(zhì)飲食，如米湯、菜湯等方便消化，為胃腸道功能減負(fù)，進(jìn)行一段時(shí)間的流質(zhì)飲食后，再?gòu)牧髻|(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，最后恢復(fù)到正常飲食，這個(gè)過(guò)程是循序漸進(jìn)的，不能著急?；颊邞?yīng)該忌食辛辣刺激性的食物和油炸類(lèi)食物，也不能吃生冷或油膩的食物，這會(huì)加重胃腸道功能的負(fù)擔(dān)。有些患者腸道功能減弱，需要采取靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，以保證傷口盡快痊愈。此外患者的飲食要有規(guī)律，不能飲酒，喝咖啡、可樂(lè)、雪碧等食物，嚴(yán)格控制的患者的飲食。此外，建議患者多食用維生素含量高的新鮮水果和蔬菜，如草莓、蘋(píng)果、菠蘿等水果，還可以食用清熱解毒的綠豆、苦瓜等食物。為了保證機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需要，可以多吃一些營(yíng)養(yǎng)的食物如雞湯、牛奶等[3]。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，闌尾炎是一種腸道外科的急腹癥，已經(jīng)受到人們的廣泛關(guān)注。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，患者對(duì)護(hù)理的要求逐漸增高，所以對(duì)于闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理需要進(jìn)行重視。對(duì)于闌尾炎術(shù)后患者主要有體位護(hù)理、疼痛護(hù)理、切口護(hù)理、環(huán)境護(hù)理和飲食護(hù)理幾種。其中最重要的是飲食護(hù)理，患者術(shù)后需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但應(yīng)該先以流質(zhì)食物為主，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)食物，最終恢復(fù)正常飲食，為了促進(jìn)患者康復(fù)，建議患者多食用纖維素含量高的草莓、菠蘿等新鮮水果?？傊?，人們對(duì)闌尾炎的基本知識(shí)和護(hù)理方法進(jìn)行了解有一定的意義。

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