劉芳

中醫(yī)心血管領(lǐng)域大家、102歲的國醫(yī)大師阮士怡認(rèn)為，心血管的健康對長壽至關(guān)重要，而心血管健康的關(guān)鍵就在于一個(gè)字——“通”，具體該怎么做呢？

阮老在心血管疾病治療上的兩大原則共八個(gè)字，卻蘊(yùn)含了他臨證多年獨(dú)特的思考和創(chuàng)新。這八個(gè)字就是軟堅(jiān)散結(jié)、益腎健脾。

護(hù)心原則之軟堅(jiān)散結(jié)

張伯禮院士介紹，阮老很早就認(rèn)識(shí)到心血管的斑塊也屬于一類實(shí)性積聚，可以用中醫(yī)古籍上治療瘤子、結(jié)節(jié)的方法來改變其形態(tài)，達(dá)到使其穩(wěn)定的目的。

阮老創(chuàng)造性地提出了軟堅(jiān)散結(jié)化斑塊的思路，后來用于臨床，擬出多個(gè)行之有效的方劑，造福無數(shù)患者。

降脂軟脈一號(hào)方

藥物組成：海藻、茯苓、人參、桑寄生、丹參、牡蠣、夏枯草、昆布、砂仁、澤瀉、雞血藤、淫羊藿。

人參、淫羊藿、桑寄生主要是用來補(bǔ)腎的，茯苓、砂仁健脾，丹參、雞血藤主要是活血的，海藻、昆布、牡蠣、夏枯草的主要作用是軟堅(jiān)散結(jié)。用這些藥物治療，可達(dá)到益腎健脾、軟堅(jiān)散結(jié)的功效，用于治療冠心病、心絞痛患者。

這個(gè)方子是阮老研究出來的經(jīng)驗(yàn)方，可治療和預(yù)防嚴(yán)重的心血管疾病。但是這個(gè)方子畢竟是治療方，需要醫(yī)生根據(jù)患者癥狀加減。

如果是普通人，怎樣預(yù)防體內(nèi)出現(xiàn)斑塊呢？

在上面的方子中有一類藥食同源的食材，如海藻和昆布。它們是非常古老的藥，性味咸寒，中醫(yī)認(rèn)為，咸寒的藥有軟堅(jiān)的功效。平時(shí)多吃這類食物不僅有助于血管健康，還能降脂通便。

護(hù)心原則之益腎健脾

張伯禮院士介紹，從張仲景時(shí)期治療冠心病就重視脾腎的健運(yùn)，而阮老在前人的基礎(chǔ)上發(fā)展了中醫(yī)治病求本的思路，在軟堅(jiān)散結(jié)的同時(shí)，用益腎健脾來助正氣，尤其針對心臟病中晚期、出現(xiàn)心力衰竭的患者，益腎健脾更為關(guān)鍵。

阮老平時(shí)不喝茶，但對參類藥情有獨(dú)鐘。他在家會(huì)用西洋參泡水，也會(huì)直接含服人參。

除了參類藥的使用外，阮老還有一個(gè)堅(jiān)持了幾十年的“神秘早餐粉”，據(jù)說有降血脂、抗衰老、抗氧化的功效，常吃對冠心病患者非常有好處。

這個(gè)早餐粉就是核桃磨成的粉。核桃渾身都是寶，核桃中的分心木也能入藥，主要有固澀的作用，對尿頻、長期腹瀉有很好的作用，可以在泡茶的時(shí)候放一點(diǎn)。

核桃仁不僅補(bǔ)腎，還含有不飽和脂肪酸，有降脂、防動(dòng)脈硬化、潤便、安神的作用。但核桃也不要吃太多，一天用量不要超過2個(gè)。

很多心血管疾病患者經(jīng)常出現(xiàn)喘促、下肢水腫等癥狀。這時(shí)候做心功能檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)心功能減退了，時(shí)間長了會(huì)影響生活質(zhì)量，還可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

加參片

藥物組成：人參、黃芪、香加皮、三七、丹參。

人參、三七益氣活血，丹參是活血藥，加上黃芪能幫助人參補(bǔ)中益氣。

這組藥也是阮老的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)方，主要治療較嚴(yán)重的心力衰竭。在臨床使用時(shí)也得到了很好的效果反饋。

病例：張伯禮院士的一個(gè)患者，只有50多歲，檢查后發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)只有40%左右，正常值應(yīng)該在50%～70%，出現(xiàn)了活動(dòng)以后喘憋、晚上躺不平、經(jīng)?？人缘劝Y狀。張伯禮院士給他用了上面的方子，治療半個(gè)月，患者喘憋癥狀明顯減輕，晚上睡覺也能躺平了。繼續(xù)服藥兩個(gè)月，再查心功能，發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)已經(jīng)提高到60%左右，心力衰竭得到了緩解。

當(dāng)然這是針對心力衰竭患者所使用的藥方，不適合日常養(yǎng)生服用。一般的老年人可以像阮老一樣適當(dāng)吃點(diǎn)參。專家推薦什么參呢？

鮮人參并不上火，條件允許的話，吃鮮人參對老年人非常適合。干人參比鮮人參藥力強(qiáng)，一天最好控制在3～5克，干人參的作用是抗疲勞，同時(shí)補(bǔ)益心脾之氣，如果老年人出現(xiàn)胸悶氣短、易疲勞，這時(shí)可以吃點(diǎn)人參。

小提示：如果吃人參后感覺自己大便干結(jié)、血壓升高、目紅、鼻出血，就不能繼續(xù)吃。另外，紅參比白參功效強(qiáng)，所以不建議自行服用紅參，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

在預(yù)防心血管疾病方面，阮老還貢獻(xiàn)出了他多年研制的一款代茶飲——黏脂飲，血脂高、大便黏滯、體形肥胖、面部油膩這一類的人群，可以在家里煎煮飲用。

黏脂飲

組成：茶葉（紅茶、綠茶、茉莉花茶均可）適量，山楂5克，決明子5克，焦白術(shù)適量，片姜黃2克。

制法：水煎代茶飲。

夏季可以用綠茶，比較清淡;紅茶更適合冬天，因?yàn)橛袦匮a(bǔ)的作用;茉莉花茶能夠化濁。具體用哪種茶，可以根據(jù)自己口味選擇。