李正飛

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 甘肅 蘭州 730000）

引言

臨床教學(xué)是學(xué)員成為臨床醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于提升學(xué)員的專業(yè)水平和理論知識(shí)的應(yīng)用能力，保證臨床治療效果等方面都有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。[1]基于此，文章結(jié)合我院的100例血管外科實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，分析了模擬教學(xué)結(jié)合問(wèn)題教學(xué)模式在血管外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般性資料

選取我院從2015年2月到2019年1月的血管外科的實(shí)習(xí)生共100例為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。其中，對(duì)照組學(xué)員的平均年齡為（24.50±3.00）周歲，最高年齡為28周歲，最低年齡為23周歲。實(shí)驗(yàn)組學(xué)員的平均年齡為（23.50±3.00）周歲，最高年齡為28周歲，最低年齡為22周歲。兩組患者的一般資料不存在明顯的差異，具有一定的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組教學(xué)方法

對(duì)照組學(xué)員采取常規(guī)的培訓(xùn)方法，醫(yī)師帶領(lǐng)學(xué)員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的血管外科理論知識(shí)，并和患者進(jìn)行相關(guān)的交流。例如詢問(wèn)患者的病史和疾病特點(diǎn)等，進(jìn)而分析制定出對(duì)應(yīng)的臨床治療方案。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法

在常規(guī)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)員增加模擬教學(xué)結(jié)合問(wèn)題教學(xué)的教學(xué)模式。具體操作為：首先，醫(yī)師要充分利用血管外科的臨床技能實(shí)驗(yàn)中心的相關(guān)設(shè)施，進(jìn)而進(jìn)行病房模擬教學(xué)，通過(guò)讓學(xué)員扮演病人，模擬血管外科的臨床診斷；其次，醫(yī)師要帶領(lǐng)學(xué)員學(xué)習(xí)經(jīng)典病例的臨床問(wèn)診流程，訓(xùn)練學(xué)員的實(shí)操能力；第三，醫(yī)師要著重訓(xùn)練學(xué)員書寫病歷、診斷病情和制定診療方案的能力，使其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)高效完成。[2]

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

使用我國(guó)自擬的評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)學(xué)員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容是學(xué)員的臨床問(wèn)診能力，具體劃分為：患者的病歷收集、病歷書寫、臨床分析和診療方案的確定，滿分均為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究主要采用SPSS23.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中，利用t對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，n（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

由表1可知實(shí)驗(yàn)組學(xué)員在對(duì)患者的病歷收集、病歷書寫、臨床分析和確定診療方案等方面的能力都明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血管外科的臨床診斷也逐漸的朝著更加精細(xì)化、規(guī)范化的方向發(fā)展。因此，在一定程度上也給我國(guó)血管外科的臨床醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求。為此，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在血管外科臨床醫(yī)學(xué)生的教學(xué)上也應(yīng)該積極的做出改革，進(jìn)而提升學(xué)員的實(shí)操能力和專業(yè)水平。

模擬教學(xué)結(jié)合問(wèn)題教學(xué)模式從概念上來(lái)講指的是將問(wèn)題和實(shí)際的臨床操作結(jié)合起來(lái)，通過(guò)模擬教學(xué)再借助臨床資料，提高學(xué)員的病歷收集、病歷書寫、臨床分析和確定診療方案的能力。

通過(guò)上述研究結(jié)果也可以得出，在血管外科的臨床教學(xué)中引入模擬教學(xué)和問(wèn)題教學(xué)相結(jié)合的模式，可以有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而在血管外科的臨床診斷過(guò)程中，對(duì)患者的病歷收集、書寫、分析和治療方案的確定等方面都有著較大的提高。因此，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)模擬教學(xué)和問(wèn)題教學(xué)的分析和研究，實(shí)現(xiàn)這兩種教學(xué)方法的有效融合和充分利用，為血管外科臨床醫(yī)學(xué)生臨床問(wèn)診技能的提升保駕護(hù)航。[3]

表1 兩組學(xué)員的學(xué)習(xí)效果對(duì)比

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療水平也跟著邁上了新的臺(tái)階?；谏鐣?huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的需求，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也逐漸的開始重視醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)工作。模擬教學(xué)結(jié)合問(wèn)題教學(xué)作為新時(shí)期下的一種有效的臨床教學(xué)方式，在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血管外科臨床教學(xué)中也得到了廣泛的應(yīng)用。根據(jù)上文的應(yīng)用結(jié)果也可以得出，模擬教學(xué)結(jié)合問(wèn)題教學(xué)對(duì)于提升血管外科學(xué)員的臨床問(wèn)診能力，保證臨床治療效果等方面意義顯著。因此，具有很大的應(yīng)用前景。