胡建會(huì)

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年1月我院收治的90例手術(shù)患者作為本次調(diào)查主體，依照患者入院時(shí)間順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（45例）和觀察組（45例）。其中，對(duì)照組男女患者的比例為23：22，年齡區(qū)間在21至63歲之間，中位年齡為42歲；觀察組的男女比例為24：21，年齡區(qū)間在23至66歲之間，平均年齡為44.5歲。本次入選的所有患者均能夠獨(dú)立思考，可以正確的表達(dá)、理解。本研究已提前告知了患者及其家屬，征得了他們的同意，均表示愿意積極配合。通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組患者各項(xiàng)基本資料的比較發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)間存在的差異性不大，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施常規(guī)管理；觀察組實(shí)施品管圈活動(dòng)，具體操作內(nèi)容：1）建立品管圈。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，建立品管圈小組，命名為攜手圈，寓意為大家共同攜手努力，提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。小組成員由護(hù)士長(zhǎng)及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)主要是正確指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行各項(xiàng)操作，對(duì)于小組人員提出的問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、記錄，并通過(guò)小組會(huì)議提出針對(duì)性的改善措施。同時(shí)，還需對(duì)品管圈活動(dòng)的科學(xué)性進(jìn)行有效分析，對(duì)于不合理的地方要適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，明確護(hù)理人員的護(hù)理職責(zé)，要求其嚴(yán)格遵守相關(guān)要求規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)操作，最大化確保品管圈活動(dòng)實(shí)施的有效性[1]。2）護(hù)理措施：①加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員行為的規(guī)范。在開展品管圈活動(dòng)的過(guò)程中，要求所有護(hù)理人員均具備較高的專科知識(shí)、技能及素質(zhì)，給患者展現(xiàn)出專業(yè)、整潔的狀態(tài)，在進(jìn)行管理時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員要認(rèn)真、仔細(xì)的核對(duì)患者的基本的信息，檢查核對(duì)腕帶，在整個(gè)操作過(guò)程中，要保持微笑，采用合適的語(yǔ)言與患者溝通、交流，給予患者足夠的尊重，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨的治療環(huán)境。同時(shí)，醫(yī)院還要不斷更新人員的服務(wù)理念，要求人員始終秉持以人為本的護(hù)理原則，確保其為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而進(jìn)一步促進(jìn)患者滿意度的提高。②合理管理手術(shù)室的手術(shù)物品。通常情況下，對(duì)于手術(shù)室的物品管理，醫(yī)院均是指派專門的人員進(jìn)行管理，而這些人員在管理過(guò)程中大多是采用經(jīng)驗(yàn)記憶進(jìn)行管理，這種管理方式已經(jīng)不能完全滿足現(xiàn)代醫(yī)院的管理要求。因此，品管圈活動(dòng)的實(shí)施過(guò)程中，需采用科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的管理模式，從而對(duì)手術(shù)過(guò)程中需要的物品及藥品進(jìn)行有效的分類與放置，相關(guān)護(hù)理人員要做好對(duì)物品、藥品的檢查、核對(duì)等，及時(shí)補(bǔ)充，確保將過(guò)期、變質(zhì)等影響患者手術(shù)治療的問(wèn)題一一消除，將每一細(xì)節(jié)都要管理到位，從而有效提高工作效率。③合理制定手術(shù)配合流程。近些年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，手術(shù)種類也在不斷增加，從而就在一定程度上提高了手術(shù)室的護(hù)理難度。因此，在品管圈活動(dòng)的實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解、掌握新手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)，根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣制定手術(shù)配合流程，并做好記錄，以便于護(hù)理人員之間的查閱與學(xué)習(xí)，從而有效提升護(hù)理配合質(zhì)量，確保每一臺(tái)手術(shù)均能夠得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理，降低手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)率的發(fā)生，提高患者的手術(shù)效果。同時(shí)，還需強(qiáng)化手術(shù)室文化建設(shè)，要給予醫(yī)務(wù)人員足夠的關(guān)愛與關(guān)心，品管圈指導(dǎo)員，即護(hù)士長(zhǎng)要不斷采用合理的方式激勵(lì)護(hù)理人員，提升人員對(duì)工作的熱情與積極性，促使人員能夠自主的調(diào)整自身的心態(tài)，保持身心健康，確保其在手術(shù)室的護(hù)理過(guò)程中能夠做到零失誤，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)患者滿意度的提升。④做好手術(shù)室感染管理工作。針對(duì)醫(yī)院的管理而言，其最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是感染的控制與管理。近些年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)室乃至醫(yī)院感染問(wèn)題越來(lái)越突出，從而就在一定程度上降低了醫(yī)療質(zhì)量，增加了患者的痛苦和負(fù)擔(dān)，所以在品管圈活動(dòng)的開展中，需高度重視此問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)感染的管理，從而提高患者的醫(yī)療質(zhì)量。在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)積極學(xué)會(huì)自查、自糾，對(duì)于手術(shù)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，要做到有計(jì)劃、有目標(biāo)、有步驟、有評(píng)價(jià)，不斷提升自身的管理能力，增強(qiáng)自身的責(zé)任意識(shí)，確保手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量能夠不斷得到改進(jìn)，提高手術(shù)室的管理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

在手術(shù)室護(hù)理管理過(guò)程中實(shí)施品管圈活動(dòng)后，要注意觀察護(hù)理差錯(cuò)率的發(fā)生，并做好記錄，同時(shí)還需對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，以問(wèn)卷調(diào)查表的方式，統(tǒng)一收回分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文章中數(shù)據(jù)的分析處理，使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別使用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，進(jìn)行有效的的檢驗(yàn)后，如若數(shù)據(jù)間的P值沒(méi)有超過(guò)0.05，那么就能直接說(shuō)明數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 差錯(cuò)率的發(fā)生情況

觀察組在手術(shù)室管理過(guò)程中實(shí)施品管圈活動(dòng)后，護(hù)理差錯(cuò)率有顯著降低，將其與實(shí)施常規(guī)管理的對(duì)照組相比，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 差錯(cuò)率的發(fā)生情況比較

2.2 患者對(duì)手術(shù)室的護(hù)理滿意程度

觀察組在手術(shù)室管理過(guò)程中實(shí)施品管圈活動(dòng)后，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度有顯著提升，將其與實(shí)施常規(guī)管理的對(duì)照組相比，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患者護(hù)理滿意度比較

3.討論

針對(duì)醫(yī)院而言，手術(shù)室是治療和搶救患者的重要場(chǎng)所，直接影響著患者的治療效果與生命安全，科學(xué)、合理的護(hù)理方式能夠進(jìn)一步提高患者手術(shù)治療的安全性及效率，確?；颊叩募膊≈委熜ЧＦ饭苋ψ钤缣岢鲈?0世紀(jì)50年代，將“二八定律”作為護(hù)理質(zhì)量管理中的準(zhǔn)則，強(qiáng)調(diào)解決影響護(hù)理質(zhì)量的潛在因素，從而有效確保為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)[2]。在手術(shù)室護(hù)理管理過(guò)程中開展品管圈活動(dòng)，首先需組建一支管理小組，由合格且優(yōu)秀的人員組成，明確人員的職責(zé)，確保手術(shù)室護(hù)理管理更加合理化，通過(guò)不斷強(qiáng)化人員的理論知識(shí)及業(yè)務(wù)技能，促使其在實(shí)際操作過(guò)程中，能夠熟練的進(jìn)行，零失誤的完成，從而有效提高護(hù)理的有效性，降低護(hù)理差錯(cuò)率的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度。品管圈活動(dòng)的實(shí)施，讓護(hù)理人員進(jìn)一步了解、掌握的職責(zé)是什么、該做什么、怎樣去做及在什么地方做，這種方式不僅讓護(hù)理工作更加明了化，也在一定程度上減輕了人員的工作壓力，提高了其工作積極性。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施品管圈活動(dòng)，直接減少了護(hù)理差錯(cuò)率的發(fā)生，促進(jìn)了患者滿意度的提高，值得大范圍推廣應(yīng)用。