王靜 周淑英 李春娟

【摘 要】目的：主要分析精細化護理對產(chǎn)科護理質(zhì)量與產(chǎn)婦康復的影響。方法：選取本院產(chǎn)科2018年1月至2018年9月收治的60例產(chǎn)婦，隨機將其分為觀察組、對照組，其中觀察組產(chǎn)婦30例，接受精細化護理;對照組產(chǎn)婦30例，接受常規(guī)護理，評估精細化護理的臨床應用價值。結(jié)果：比較兩組產(chǎn)婦對護理滿意度情況，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）;比較兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對產(chǎn)科產(chǎn)婦實施精細化護理干預，有助于提高產(chǎn)婦對護理的滿意度，并降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，因此可以提高產(chǎn)科整體醫(yī)護水平。

【關鍵詞】精細化護理;產(chǎn)科護理質(zhì)量;產(chǎn)婦康復

文章編號：WHR2019011339

對產(chǎn)婦實施科學有效的護理干預，不僅有助于加快產(chǎn)婦產(chǎn)后康復，還能在醫(yī)院構(gòu)建理想的護患關系，具有理想的效果。本院在臨床實踐中采用了精細化護理模式，發(fā)現(xiàn)該護理模式在提高護理質(zhì)量、加快產(chǎn)婦康復中的作用顯著，因此應該得到相關人員的重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院產(chǎn)科2018年1月至2018年9月收治的60例產(chǎn)婦，隨機將其分為觀察組、對照組，其中觀察組產(chǎn)婦30例，平均年齡（29.1±3.2）歲，包括初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦3例;對照組產(chǎn)婦30例，平均年齡（28.8±3.5）歲，包括初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦1例。兩組產(chǎn)婦一般資料不存在統(tǒng)計學差異，可對比。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理干預，包括監(jiān)測生命體征變化、適應醫(yī)院環(huán)境等，在此基礎上，對觀察組產(chǎn)婦實施精細化護理，主要措施包括：1）心理護理：護理人員在與產(chǎn)婦交流過程中，通過觀察產(chǎn)婦的神態(tài)、行為等對其心理狀態(tài)進行評估，根據(jù)不同階段，采用針對性的心理指導：在分娩前，護理人員做好分娩、剖宮產(chǎn)的基礎知識宣教教育，讓產(chǎn)婦對自然分娩的先進性有更多的認識，并通過列舉實際案例，逐漸消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼，能夠以良好的心態(tài)配合分娩。術后，通過健康教育的方法，讓患者對宮縮痛、創(chuàng)口痛有正確的識別與應對，避免因為疼痛而出現(xiàn)不良心理狀態(tài);針對少數(shù)產(chǎn)婦生育后出現(xiàn)的產(chǎn)后抑郁問題，護理人員從心理干預的角度出發(fā)，鼓勵產(chǎn)婦與新生兒接觸，通過哺乳、撫摸等，感受到新生兒出生所帶來的喜悅，快速適應母親角色。2）飲食護理：根據(jù)產(chǎn)婦胃功能恢復情況制定個性化飲食方案，逐漸從流質(zhì)食物過渡到半流質(zhì)食物，并根據(jù)產(chǎn)婦的肛門排氣、排便時間，判斷產(chǎn)婦恢復情況;護理人員與產(chǎn)婦及其家屬保持交流，了解產(chǎn)婦的飲食習慣，控制維生素、蛋白質(zhì)食物的比例，包括優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜等，做到少食多餐。3）行為護理：根據(jù)產(chǎn)婦的產(chǎn)后身體恢復情況，制定循序漸進的康復運動計劃。產(chǎn)后2h內(nèi)，幫助產(chǎn)婦做踝部被動運動與下肢按摩;剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦麻醉消失后，鼓勵做床上運動，包括翻身、自主收放雙腿等;逐漸從床上運動過渡到床下運動，每日在家屬協(xié)助下在病房、走廊內(nèi)走動，并逐漸增加運動量，直至可以獨立行走。4）疼痛護理：產(chǎn)后因為手術切口、子宮收縮等會造成疼痛，所以護理人員了解產(chǎn)婦的疼痛情況，遵醫(yī)囑用藥時，給予產(chǎn)婦及時、有效的止痛，尤其是下床活動前，必須要對疼痛做進一步評價，若產(chǎn)婦主訴持續(xù)疼痛，則需要立即停止運動，考慮產(chǎn)后并發(fā)癥的可能。5）感控護理：分娩后產(chǎn)婦的免疫能力下降，再加之陰道流血、剖宮產(chǎn)等會增加感染風險。因此在護理前，護理人員遵照手衛(wèi)生制度，充分清潔手之后再接觸產(chǎn)婦;觀察創(chuàng)口情況，測量體溫、詢問產(chǎn)婦感受，指導產(chǎn)婦做好自身清潔，例如每日定期用溫水擦洗外陰部、便后及時用溫水清洗等。6）哺乳護理：護理人員向產(chǎn)婦闡述母乳喂養(yǎng)的相關內(nèi)容，落實早接觸早吸吮的條例，協(xié)助產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng);通過飲食、按摩等方法，促使乳汁分泌，并指導產(chǎn)婦掌握乳房護理的基本技巧，如按摩乳房避免脹痛、乳頭龜裂等問題。

1.3 觀察指標統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦對護理滿意度以及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學處理采用SPSS 22.0軟件對本次研究的相關數(shù)據(jù)進行處理，以χ2值檢驗數(shù)據(jù)間的差異，當P<0.05時，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦對護理的滿意度達到了100.00%（30/30），明顯高于對照組的83.33%（25/30），P<0.05。相關資料見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥比較統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥情況后，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（2/30），低于對照組的30.00%（9/30），P<0.05。資料見表2。

3 討論

產(chǎn)科臨床護理的難度大，尋找一種科學有效的護理干預手段，不僅有助于提高產(chǎn)科護理水平，也有助于加快產(chǎn)婦的康復[1]。在本次研究中，對產(chǎn)婦實施了精細化護理干預手段，該護理模式是現(xiàn)代醫(yī)學的科學護理方法，強調(diào)護理人員必須要從患者的實際情況出發(fā)，從飲食、心理、行為等多個方面入手，為產(chǎn)婦實施科學的護理干預對策，最終取得滿意的護理效果[2]。從本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，兩組產(chǎn)婦在經(jīng)過護理干預后，其護理效果存在數(shù)據(jù)差異，從表1資料可以發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦接受精細化護理后，對護理的滿意度達到了100.00%，明顯高于對照組的83.33%。這一結(jié)果證明，精細化護理有助于提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，因此可以得到產(chǎn)婦的認可;從表2資料可以發(fā)現(xiàn)，兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥情況存在數(shù)據(jù)差異，對照組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率達到了30.00%，高于觀察組的6.67%，證明該護理方法可以促進產(chǎn)婦康復，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

本文作者認為，與傳統(tǒng)的護理模式相比，精細化護理的先進性主要體現(xiàn)在以下幾方面：1）精細化護理中充分考慮了不同產(chǎn)婦之間的差異性，可以為產(chǎn)婦提供差異性的護理干預[3-4];2）在精細化護理中，護理人員更加關注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并通過健康教育等交流方式，讓產(chǎn)婦適應母親角色，并對分娩過程有心理準備，確保分娩順利完成[5];3）精細化護理中體現(xiàn)了預見性分析的先進性，護理人員預見性的判斷產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，通過運動指導、飲食指導等方法，逐漸恢復產(chǎn)婦的身體機能，增強產(chǎn)婦對并發(fā)癥的抵抗力。

綜上所述，精細化護理在產(chǎn)科護理中的效果顯著，能夠贏得產(chǎn)婦的認可，推動產(chǎn)科護理模式的變革，對于提高產(chǎn)科護理工作水平具有重要價值。

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