王玲

.

【摘 要】目的：探討人文關(guān)懷護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用價值。方法：選取2015年12月至2018年12月本院收治的106例老年高血壓患者，根據(jù)隨機(jī)抽簽原則將受試者分為對照組和研究組，每組53例，對照組及研究組患者分別接受常規(guī)護(hù)理及人文關(guān)懷護(hù)理，比較兩組患者干預(yù)前后的自我效能評分及護(hù)理滿意率。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者的用藥依從性、健康行為及自我行為報告評分較干預(yù)前均明顯升高，且研究組高于對照組（P<0.05），研究組患者總滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷護(hù)理有助于提高患者的自我效能及護(hù)理滿意率，對控制老年高血壓患者的血壓水平、改善預(yù)后具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護(hù)理;老年高血壓;自我效能;護(hù)理滿意率

文章編號：WHR2019011078

高血壓是血管疾病中常見的一種慢性疾病，具有病程長、發(fā)病率高、并發(fā)癥多、控制率低的特點，好發(fā)于中老年人群，也是心腦血管病的主要危險因素，若未及時治療，隨著病情進(jìn)展則可能引發(fā)冠心病、高血壓腎病、心律失常，腦卒中等不良事件，目前已成為我國慢性病防治的主要疾病[1]。采用藥物控制血壓水平并幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是高血壓治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)尤為必要[2]。本研究選取本院106例老年高血壓患者，探討人文關(guān)懷護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2018年12月本院收治的106例老年高血壓患者為研究對象，所有患者均確診為高血壓，自愿參與本次研究，且排除精神系統(tǒng)疾病、心肝腎功能障礙、繼發(fā)性高血壓、伴有嚴(yán)重并發(fā)癥、視聽障礙及臨床資料不全者。其中男57例，女49例，年齡62～83歲，平均（71.24±3.35）歲;病程5～22年，平均（12.63±2.58）年;高血壓分級：Ⅰ級23例，Ⅱ級48例，Ⅲ級35例。根據(jù)隨機(jī)抽簽原則將受試者分為對照組和研究組，每組53例，兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，無顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理，研究組患者接受人文關(guān)懷護(hù)理，具體為：1）心理及情感支持：主動與患者溝通，鼓勵患者傾訴內(nèi)心的擔(dān)憂及負(fù)面情緒，以同理心的態(tài)度給予患者心理支持及鼓勵，使患者感受到親人般的溫暖，同時邀請家屬多陪伴、開導(dǎo)患者，共同督促患者養(yǎng)成健康的生活行為習(xí)慣[2]。2）改善住院環(huán)境：創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，嚴(yán)格控制噪音，盡可能增加單間病房設(shè)置，白天拉開窗簾，并控制室內(nèi)光線射入，夜間僅保留床頭燈，提高患者的睡眠質(zhì)量。3）健康教育：全面了解患者的高血壓病程及疾病知識了解程度，制作健康教育處方并將其放于醒目位置，以便患者充分意識到疾病的相關(guān)知識及轉(zhuǎn)歸，內(nèi)容包括高血壓的病因病機(jī)、危險因素、相關(guān)并發(fā)癥、遵醫(yī)囑用藥的重要性等，對提出疑問的患者給予耐心解答，提高患者對疾病的認(rèn)知水平及預(yù)防意識[3]。4）加強溝通：主動了解患者的飲食習(xí)慣、生活方式、運動情況及性格特點等，以通俗易懂的語言使患者了解到自己的病情，意識到良好的生活行為方式、遵醫(yī)囑用藥對血壓控制的重要性，多給予患者心理疏導(dǎo)，提高其身心舒適度[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用用藥依從性評價量表、健康行為量表及疾病自我報告簡易評估量表從用藥依從性、健康行為及自我行為報告評分用藥依從性、健康行為及自我行為報告3個方面評價兩組患者干預(yù)前后的自我效能，并于患者出院前采用自擬的滿意度調(diào)查問卷評價患者的護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，自我效能評分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，滿意率采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后自我效能評分變化干預(yù)后兩組患者的用藥依從性、健康行為及自我行為報告評分較干預(yù)前均明顯升高，且研究組高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意率研究組患者總滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓是一種常見老年疾病，無法根治，只能長期用藥物維持血壓，給患者生產(chǎn)生活帶來諸多不便。老年高血壓患者常伴有其他慢性疾病，加之長期飽受疾病折磨而伴有負(fù)面情緒，治療依從性較差，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害患者的健康行為。由于需要長期服藥，多數(shù)患者治療依從性差，且自我管理能力差，影響疾病治療。另外高血壓的發(fā)生、發(fā)展、治療效果及轉(zhuǎn)歸均與患者自身的飲食生活習(xí)慣等密切相關(guān)，因此良好的護(hù)理干預(yù)在長期控制血壓水平中具有重要意義。近年來隨著生理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理模式的改進(jìn)使得人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)運而生，不僅要求護(hù)理人員充分尊重患者，滿足患者健康服務(wù)需求，充分體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)性及獨立性，并秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，處處關(guān)心患者，提高患者的身心舒適度，以促進(jìn)病情康復(fù)[3-4]。

本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者的用藥依從性、健康行為及自我行為報告評分較干預(yù)前均明顯升高，且研究組高于對照組（P<0.05），研究組患者總滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理有助于提高患者的自我效能及護(hù)理滿意率，對控制老年高血壓患者的血壓水平、改善預(yù)后具有積極的重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏平.人文關(guān)懷在老年高血壓患者康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（03）： 130-131.

[2] 趙梅珍，吳敏.人文關(guān)懷模式護(hù)理對老年高血壓患者自我效能及血壓控制的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，02（30）：169-170.

[3] 余紅華.人文關(guān)懷對老年高血壓患者健康行為依從性的影響及應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（26）：80-84.

[4] 鄭文韜.人文關(guān)懷對老年高血壓患者血壓控制、健康行為及自我效能的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（03）：296-298.