仇洪俠

【摘 要】目的：評價(jià)甲硝唑與左氧氟沙星聯(lián)用對急性盆腔炎患者抗感染的臨床價(jià)值。方法：選擇本院2018年1月至2018年11月收治的急性盆腔炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧，隨機(jī)抽選52例患者作為研究對象，根據(jù)就診順序進(jìn)行分組，前26例為觀察組，后26例為對照組。分別對兩組患者實(shí)施不同的治療方式，對照組給予甲硝唑治療，而觀察組患者則實(shí)施左氧氟沙星和甲硝唑聯(lián)合治療方案，根據(jù)兩組患者的復(fù)發(fā)率和治療有效率進(jìn)行對比。結(jié)果：本次研究成果顯示，觀察組患者的治療有效率為96.15%，明顯高于對照組的76.92%;同時(shí)觀察組中2例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.69%，對照組中共6例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為23.08%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對急性盆腔炎患者，實(shí)施甲硝唑和左氧氟沙星聯(lián)合治療方案效果顯著，不僅治療效果更高，還能有效降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑;左氧氟沙星;急性盆腔炎;臨床價(jià)值

文章編號：WHR2019012044

急性盆腔炎是一種臨床上常見的婦科疾病，隨著近年來人們生活水平的不斷升高，這種病癥的臨床發(fā)病率有逐漸升高的趨勢[1]。當(dāng)患者患病后，其臨床癥狀表現(xiàn)主要為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎等。這種病癥主要會導(dǎo)致患者發(fā)生下腹部疼痛、發(fā)熱以及陰道分泌物增多的情況。在這種背景下，就應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行早期治療，避免患者出現(xiàn)不孕或輸卵管異位妊娠的惡性結(jié)果[2]。本次研究隨機(jī)抽選出52例急性盆腔炎患者作為研究對象，評價(jià)甲硝唑與左氧氟沙星聯(lián)用對急性盆腔炎患者抗感染的臨床價(jià)值，現(xiàn)將成果總結(jié)歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年1月至2018年11月收治的急性盆腔炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧，隨機(jī)抽選出52例患者作為研究對象，根據(jù)就診順序進(jìn)行分組，前26例為觀察組，后26例為對照組。對照組患者年齡為43～62歲，平均年齡（42.6±3.5）歲;觀察組患者的年齡為41～65歲，平均年齡（41.9±3.3）歲。

所有患者均認(rèn)知功能正常，且均符合急性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將兩組患者的年齡、性別等基本數(shù)據(jù)進(jìn)行對比后未發(fā)現(xiàn)顯著差異，且患者的個(gè)人信息對本次研究結(jié)果不會造成影響，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予甲硝唑進(jìn)行治療，用藥方式為靜脈滴注用藥，用藥劑量為0.8g，治療后患者臨床表征基本減輕后，可改用口服方案進(jìn)行治療，用藥量為0.5g，每日用藥2次。

觀察組患者實(shí)施左氧氟沙星和甲硝唑聯(lián)合治療方案，甲硝唑的使用方式和對照組相同，左氧氟沙星治療方案：將其加入靜脈滴注中用藥量為0.5g。當(dāng)患者癥狀改善后，可將其改為口服用藥方案，用藥量為0.5g。

所有患者均治療2個(gè)療程，1個(gè)療程為1周，期間注意觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，且治療期間外陰需要保持清潔、干燥，禁食辛辣刺激性食物，禁止吸煙、喝酒，避免加重感染。治療結(jié)束后進(jìn)行各項(xiàng)檢查。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格對兩組患者的復(fù)發(fā)率和治療有效率進(jìn)行對比。顯效：患者的臨床癥狀全部消除，且未發(fā)現(xiàn)陰道分泌物出現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查致病菌呈陰性;有效：患者的癥狀有所改善，陰道分泌物較少，實(shí)驗(yàn)室檢查致病菌呈陰性;無效：患者的臨床癥狀均未得到改善甚至加劇，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，其致病菌呈陽性。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對本次研究的數(shù)據(jù)加以分析，采用χ2與t值進(jìn)行計(jì)量數(shù)據(jù)（治療效果、復(fù)發(fā)率）與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（年齡信息）的檢驗(yàn)，如果P<0.05則為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無意義。

2 結(jié)果

本次研究成果顯示，觀察組患者的治療有效率為96.15%，明顯高于對照組的76.92%，同時(shí)觀察組中2例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.69%，對照組中共6例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為23.08%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

急性盆腔炎是比較常見的婦科疾病之一，這種病癥主要發(fā)生于青春期和育齡期女性。如果急性盆腔炎未得到及時(shí)和徹底的治療，就十分容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁耘枨谎祝斡y度較大。而患者通常會出現(xiàn)瘙癢、分泌物味道加重等癥狀，若未得到及時(shí)有效的治療，會加重病情，對患者的正常生活造成影響[3]。

隨著深入研究后發(fā)現(xiàn)，盆腔感染的致病菌，以金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等厭氧菌為主，并且多數(shù)患者感染都屬于多種致病菌的混合感染，這已經(jīng)成了一種女性生殖道感染的主要病原體[4]。這種狀況就導(dǎo)致常規(guī)抗生素應(yīng)用于急性盆腔炎治療中的療效較差。

甲硝唑是一種硝基咪唑類抗生素，具有較強(qiáng)的厭氧菌殺滅能力。這種藥物應(yīng)用于盆腔這樣封閉的器官中，對厭氧菌感染具有良好的殺除作用，但值得注意的是這種藥物如果單獨(dú)使用，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的全身不良反應(yīng)，并且這種藥物在應(yīng)用時(shí)患者的癥狀消失時(shí)間和體溫降低，恢復(fù)正常時(shí)間較長，所以在臨床應(yīng)用時(shí)往往需要配合其他藥物聯(lián)合應(yīng)用才能獲得良好治療效果。而左氧氟沙星屬于一種新一代全合成氟喹諾酮類抗菌藥，這種藥物屬于氧氟沙星的左旋異構(gòu)體，能夠有效抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，進(jìn)而影響其DNA正常功能和形態(tài)，從而達(dá)到細(xì)菌殺滅的效果。左氧氟沙星抗菌譜極廣，尤其對于革蘭陰性菌和厭氧菌來說，具有較強(qiáng)的殺菌作用，同時(shí)這種藥物藥效作用時(shí)間長，且在實(shí)際應(yīng)用時(shí)不會對患者造成額外的不良用藥反應(yīng)，具有較高的用藥安全性和用藥效果。本次研究采用左氧氟沙星和甲硝唑聯(lián)合治療方案，最終成果顯示，實(shí)施聯(lián)合治療方案的觀察組，其治療有效率明顯優(yōu)于對照組，而復(fù)發(fā)率低于對照組，說明將兩種藥物相混合，不僅能有效抑制病菌的發(fā)展，還能徹底根除炎癥，防止因長期使用抗生素而導(dǎo)致的耐藥性，高效又安全[5]。

綜上所述，針對急性盆腔炎患者，實(shí)施甲硝唑和左氧氟沙星聯(lián)合治療方案效果顯著，不僅治療效果更高，還能有效降低復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 張秋菊.左氧氟沙星、甲硝唑聯(lián)合治療盆腔炎的康復(fù)療效觀察[J].雙足與保健，2018，27（12）：69-70.

[2] 朱莉萍.急性盆腔炎應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星治療的有效性分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，05（17）：40-41.

[3] 姚艷.乳酸左氧氟沙星與甲硝唑在慢性盆腔炎中的臨床療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（21）：167-169.

[4] 李川.鹽酸左氧氟沙星結(jié)合甲硝唑在盆腔炎患者中的應(yīng)用及藥物安全性研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（47）：92.

[5] 王雪.乳酸左氧氟沙星與甲硝唑注射液用于慢性盆腔炎的臨床效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，19（05）：61-62.