陸恒 張健

摘要：職業(yè)啟蒙課程的開發(fā)與設(shè)計是職業(yè)院校面向中小學(xué)生開展職業(yè)啟蒙教育的基礎(chǔ)。本研究基于“大衛(wèi)生、大健康”理念，根據(jù)職業(yè)啟蒙教育的內(nèi)涵要求，對接中小學(xué)學(xué)科課程和醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)工作過程，按照專業(yè)群主干課程相近的原則系統(tǒng)開發(fā)了符合中小學(xué)生心理及發(fā)展需要，適合中小學(xué)生各學(xué)段實際的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗項目，尋求了醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙課程應(yīng)用于中小學(xué)課堂的本土化教學(xué)方式，從而在職業(yè)院校開展中小學(xué)生職業(yè)啟蒙教育過程中對職業(yè)體驗項目的開發(fā)和實施進行初步探索。

關(guān)鍵詞：普通中小學(xué);職業(yè)啟蒙教育;醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗;開發(fā)

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2019）07C/08C-0077-05

職業(yè)作為人類社會發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，不僅是個體主要生活來源的媒介，還影響著人類幸福與自身的完美。近代教育家黃炎培先生認為，教育的本質(zhì)應(yīng)具有職業(yè)性，“職業(yè)”的教育應(yīng)當面向所有學(xué)生。中小學(xué)時期是人生觀、價值觀形成的階段，也是個人職業(yè)理想孕育的關(guān)鍵期。受到應(yīng)試教育功利主義取向影響，當前學(xué)校教育過分追求“智育第一、分數(shù)至上”的格局依舊存在，使得人才培養(yǎng)目標難以全面實現(xiàn)。職業(yè)啟蒙教育作為素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，其實施途徑的開放性、內(nèi)容的指向性為學(xué)生認知結(jié)構(gòu)、思維方法、道德品質(zhì)等綜合素質(zhì)培養(yǎng)發(fā)揮重要作用，為促進學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

一、開展中小學(xué)生醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育的必要性

習近平總書記在黨的十九大報告中指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”，明確了人民健康水平的重要戰(zhàn)略地位，也指明了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。伴隨“大衛(wèi)生、大健康”理念的不斷深入，人民群眾日益感受到醫(yī)藥衛(wèi)生知識和健康生活方式對生命的重要性，而醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)作為保障人民健康和提升人民生活質(zhì)量的重要守護力量，應(yīng)當引起社會各界的關(guān)注。開展中小學(xué)生醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育，對促進中小學(xué)生認識健康與醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)的密切關(guān)系，理解醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)的重要價值，樹立健康第一的教育理念，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，提升全民健康素養(yǎng)，提高醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)質(zhì)量，具有十分重要的現(xiàn)實和戰(zhàn)略意義。

我國職業(yè)啟蒙教育源于西方“職業(yè)生涯教育”和“職業(yè)指導(dǎo)”兩大發(fā)展完備的教育體系。新世紀以來，國內(nèi)專家學(xué)者對中小學(xué)實施職業(yè)啟蒙教育的必要性和迫切性的認識高度一致，認為職業(yè)啟蒙教育應(yīng)當是面向所有學(xué)生的通識教育，是素質(zhì)教育的重要組成部分，并提出了部分實施措施和策略。然而，與西方國家成熟、完備的職業(yè)啟蒙教育體系相比，國內(nèi)職業(yè)啟蒙教育在理論根基、課程開發(fā)、教育實施及制度保障等方面的研究非常欠缺，部分中小學(xué)實施職業(yè)啟蒙教育也是處于摸索和零碎狀態(tài)，離在科學(xué)理論指導(dǎo)下的系統(tǒng)推進還相距甚遠。醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育更是一個盲區(qū)，研究基本處于空白?？傮w來看，一方面是由于醫(yī)藥衛(wèi)生類教育資源分布不均，無法保證各地都建有醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校，從而帶來相關(guān)師資、專業(yè)條件、教學(xué)資源等方面的掣肘;另一方面，對醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)認知領(lǐng)域較為狹隘，部分地區(qū)即使有條件開展教育活動，也主要局限在醫(yī)療護理領(lǐng)域，聚焦于醫(yī)生、護士最為常見的職業(yè)，對醫(yī)藥技術(shù)、健康管理領(lǐng)域涉及甚少。實踐中，中小學(xué)開展醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育，需要按照“大衛(wèi)生、大健康”的理念科學(xué)設(shè)計醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)體驗項目，拓展學(xué)生對“大衛(wèi)生、大健康”領(lǐng)域的職業(yè)認知。比較可行的辦法是與地方醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校合作，共同實施。

本研究在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上，根據(jù)中小學(xué)生不同年齡階段身心發(fā)展和認知特點，立足常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校（以下簡稱常州衛(wèi)校）的專業(yè)特色，系統(tǒng)開發(fā)小學(xué)到初中各學(xué)段的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育項目化課程資源，提出合理的實施方法，以期健全中小學(xué)生對醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)的認知結(jié)構(gòu)，提升健康認知水平，激發(fā)學(xué)生職業(yè)思維和職業(yè)情感，形成基本的職業(yè)意識和行為規(guī)范，為學(xué)生未來全面素質(zhì)和綜合職業(yè)能力的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

二、實施中小學(xué)生醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育的可行性

（一）政府統(tǒng)籌推進和相關(guān)政策扶持

近年來，國家和地方政府部門越來越重視中小學(xué)職業(yè)啟蒙教育，提出了明確要求和支持政策。2018年5月，江蘇省印發(fā)《省政府關(guān)于加快推進職業(yè)教育現(xiàn)代化的若干意見》，6月，又印發(fā)《省政府辦公廳關(guān)于深化產(chǎn)教融合的實施意見》。兩個政府文件明確提出：中小學(xué)要有機結(jié)合課程基地建設(shè)，加強以職業(yè)體驗、職業(yè)認知、生活教育為主的職業(yè)啟蒙教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀和就業(yè)擇業(yè)觀;要將工匠精神培育融入基礎(chǔ)教育，依托現(xiàn)有綜合實踐課程，加強以職業(yè)體驗為重點的職業(yè)啟蒙教育，培養(yǎng)中小學(xué)生職業(yè)認知和職業(yè)興趣;要組織義務(wù)教育階段學(xué)校與職業(yè)學(xué)校合作開發(fā)和實施勞動技術(shù)課程、職業(yè)體驗課程，推進職業(yè)院校資源面向基礎(chǔ)教育全面開放，各設(shè)區(qū)市和有條件的縣（市）要依托職業(yè)院校建設(shè)中小學(xué)生職業(yè)體驗中心。這是江蘇首次在政府層面提出加強職業(yè)啟蒙教育的政策文件。2019年1月，國務(wù)院印發(fā)《國家職業(yè)教育改革實施方案》，正式提出：“鼓勵中等職業(yè)學(xué)校聯(lián)合中小學(xué)開展勞動和職業(yè)啟蒙教育，將動手實踐內(nèi)容納入中小學(xué)相關(guān)課程和學(xué)生綜合素質(zhì)評價?！边@是我國首次在國務(wù)院文件中明確提出開展中小學(xué)職業(yè)啟蒙教育的要求。2019年3月，江蘇省印發(fā)《省教育廳關(guān)于加強中小學(xué)生職業(yè)體驗教育的指導(dǎo)意見》。一系列政策文件的頒布，表明職業(yè)啟蒙教育已列入政府教育改革發(fā)展議事日程，為中小學(xué)實施職業(yè)啟蒙教育提供了重要的支持和保障。

（二）充分利用職業(yè)院校教育資源

我國教育部門對職業(yè)啟蒙教育關(guān)注不斷升溫的同時，各地也不同程度加強了中小學(xué)職業(yè)啟蒙教育工作。例如，上海市積極推進普職融通，推動職業(yè)學(xué)校職業(yè)教育資源向中小學(xué)開放，加強職業(yè)體驗課程開發(fā)，探索建設(shè)市、區(qū)兩級中小學(xué)生職業(yè)體驗中心，“職業(yè)體驗日”逐步制度化。浙江省也提出在基礎(chǔ)教育和中高等職業(yè)教育中開展以“普職融合”理念為基本取向的職業(yè)啟蒙教育。寧波市建立學(xué)生職業(yè)體驗拓展中心，實行以職業(yè)傾向測試——職業(yè)體驗活動——職業(yè)培訓(xùn)拓展為主線的整體設(shè)計。北京市東城區(qū)建立“學(xué)院制”模式，融通區(qū)域職普教育資源，構(gòu)建了中小學(xué)生職業(yè)啟蒙教育服務(wù)體系。江蘇省部分城市一批職業(yè)院校與中小學(xué)合作開展職業(yè)體驗活動，進行職業(yè)啟蒙教育的實踐探索。常州市開展“惠民辦學(xué)”主題教育活動，每年組織中小學(xué)生走進職業(yè)院校進行職業(yè)一日體驗活動，主持省職業(yè)教育重點課題“職業(yè)啟蒙教育的實踐研究”，組織各職業(yè)院校面向中小學(xué)開發(fā)各專業(yè)領(lǐng)域的職業(yè)啟蒙教育課程資源。

針對醫(yī)藥類衛(wèi)生職業(yè)啟蒙教育，常州衛(wèi)校發(fā)揮得天獨厚的專業(yè)優(yōu)勢，校內(nèi)利用護理、助產(chǎn)、藥學(xué)、中藥學(xué)、康復(fù)、眼視光六大專業(yè)先進的醫(yī)藥衛(wèi)生實訓(xùn)中心，以及名師工作坊、大師工作室、虛擬仿真車間、中藥園等條件建立職業(yè)體驗場所;校外建有一批緊密合作、協(xié)同發(fā)展的伙伴關(guān)系，既聯(lián)系著區(qū)域醫(yī)衛(wèi)機構(gòu)等健康服務(wù)業(yè)，又溝通著生物醫(yī)藥等高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)。如常州市第一人民醫(yī)院、常州市第二人民醫(yī)院、常州四藥、常州千紅生化、海王星辰等七十余家單位與企業(yè)可為中小學(xué)生提供融入社會的實踐平臺。學(xué)校統(tǒng)籌使用專業(yè)師資，派出名師、大師、骨干教師、雙師型教師，參與并助推醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育，緩解中小學(xué)專業(yè)教師隊伍缺乏難題。

三、中小學(xué)生醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗項目的開發(fā)與實施

（一）運行模式

醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育是中小學(xué)職業(yè)啟蒙教育的重要組成部分，在江蘇省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會重點課題的引領(lǐng)下，學(xué)校不斷探索富有成效的課程開發(fā)運作模式，專門成立由分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，教務(wù)處、繼續(xù)教育處、系部、信息處等相關(guān)職能處室組成的職業(yè)啟蒙教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開工作例會，明晰各處室的工作職責，制定《面向中小學(xué)生醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙課程資源開發(fā)建設(shè)方案》《中小學(xué)生醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗實施方案》，建立兩個工作團隊，即一個是以繼續(xù)教育處為主的管理團隊，全面負責活動的管理和評估，一個是以系部為主的運作團隊，結(jié)合專業(yè)特色負責體驗項目課程的開發(fā)、實施與評價。具體流程如圖1所示。

（二）開發(fā)與實施

在“工作過程導(dǎo)向”的職業(yè)教育理論觀照下，課題組以醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)職業(yè)真實的工作過程為項目開發(fā)基礎(chǔ)，依托學(xué)校的專業(yè)特色、實訓(xùn)設(shè)施條件，開發(fā)了有梯度的螺旋式醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗項目和實施路徑，具體流程如下。

一是依據(jù)皮亞杰的兒童認知發(fā)展規(guī)律、《省教育廳關(guān)于加強中小學(xué)生職業(yè)體驗教育的指導(dǎo)意見》（蘇教職〔2019〕6號），充分考慮“三年級是小學(xué)生多層面心理發(fā)展的轉(zhuǎn)折點”的特點，將中小學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗項目的學(xué)段劃分為1—3年級、4—6年級和7—9年級，按照趣味性與自主性原則、可行性與生成性原則、專業(yè)群主干課程相近原則構(gòu)建教學(xué)模塊和項目體系，形成課程架構(gòu)。如表1所示。

二是以具體工作任務(wù)來展示項目課程內(nèi)容，即根據(jù)“以識別職業(yè)特征、判斷職業(yè)類型、習得職業(yè)技能、樹立職業(yè)道德、規(guī)劃職業(yè)道路為基本內(nèi)容進行智力改造”的職業(yè)啟蒙教育的內(nèi)涵要求，確定包含職業(yè)知識啟蒙、職業(yè)文化陶冶、職業(yè)技能體驗、職業(yè)生涯規(guī)劃4個工作任務(wù)的項目課程內(nèi)容，并從“活動課時、活動目標、活動要求、活動設(shè)計、活動形式、活動成果、活動小結(jié)、活動評價”等8個方面編寫醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙活動教材，編寫方法上突出體現(xiàn)學(xué)習的體驗性和活動的實踐性。

三是立足于不同的工作任務(wù)，在教學(xué)內(nèi)容的遴選上貫徹“少而精”的原則。一方面，以中小學(xué)學(xué)科教材為重要突破口，充分挖掘教材中的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)素材，深入融合中小學(xué)學(xué)科課程。例如，蘇教版七年級語文下冊《愛蓮說》一文，以蓮的用藥部位荷花、蓮蓬、蓮子為引線，貫穿了涵蓋自制中藥養(yǎng)生茶，先進生物制劑提取濃縮技術(shù)與醫(yī)院藥房制劑的DIY凝露制作，中藥濃縮粉自制奶片等4個項目，使學(xué)生在參與整個體驗的過程中全程看到蓮與醫(yī)藥學(xué)專業(yè)之間的關(guān)聯(lián)度，在幫助學(xué)生更具象地理解文章內(nèi)涵的同時認知醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，感受到醫(yī)藥衛(wèi)生工作者嚴謹細致的工作作風和敬佑生命的職業(yè)使命。另一方面，因校制宜，合理利用校本資源，積極構(gòu)建適合的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗項目，打造一系列與醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)崗位高度對接的職業(yè)體驗活動。例如，“DIY奶片”項目，學(xué)生承擔起“制藥人”的重責，大杯的牛奶在噴霧干燥到壓片制作的過程中，經(jīng)歷了液體、粉末、固態(tài)的奇妙形態(tài)變化，最后被濃縮成一顆顆小奶片，學(xué)生通過親手勞動，獲得的不只是課程實驗成果，更融入了他們對制藥精神、制藥之美的認知和對人類健康的責任，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的大門正在被輕輕叩開。

經(jīng)過前期的研究，課題組以寓教于樂的形式推出了“急救小天使”“小小藥劑師”“睛彩人生”三大模塊九個項目的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗課程，并以課外拓展活動的方式納入中小學(xué)的綜合實踐活動課程。利用“職教活動周”“招生活動周”，以“請進來、走出去”的方式構(gòu)建了積極、適宜、和諧的教學(xué)關(guān)系，學(xué)生從可選擇的課程菜單中，根據(jù)興趣愛好自主選擇課程內(nèi)容，活動過程重點突出“任務(wù)教學(xué)”與“情景教學(xué)”，院校專業(yè)教師和優(yōu)秀學(xué)生帶領(lǐng)中小學(xué)生以合作學(xué)習的方式完成職業(yè)情景的體驗和勞動產(chǎn)品的制作，形成醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙課程應(yīng)用于中小學(xué)課堂的本土化教學(xué)方式。

（三）效果與評價

職業(yè)體驗活動的目的是啟蒙中小學(xué)生的職業(yè)意識，架起中小學(xué)生夢想的橋梁。通過對中小學(xué)生職業(yè)體驗的課堂教學(xué)滿意度問卷測評及課后訪談發(fā)現(xiàn)，學(xué)校開發(fā)的職業(yè)體驗項目趣味性和互動性強，通過活動，學(xué)生學(xué)到了書本以外的知識，在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生的勞動觀念、實踐能力、創(chuàng)新能力、職業(yè)素養(yǎng)和工匠精神。部分學(xué)生開始喜歡職業(yè)教育，希望對相關(guān)職業(yè)有更進一步的了解與學(xué)習，愿意開始有意識地規(guī)劃自己的人生。職業(yè)院校學(xué)生在活動過程中主動擔當“小助教”“講解員”角色，一方面可以增強職校學(xué)生的自豪感、學(xué)習技能技術(shù)的積極性，另一方面有助于影響中小學(xué)生正確地認識職業(yè)、認識自己、尊重技能，培養(yǎng)職業(yè)精神。

（四）總結(jié)

1.基于“大衛(wèi)生、大健康”理念下的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育，職業(yè)院校應(yīng)開發(fā)適合各學(xué)段中小學(xué)生實際的職業(yè)體驗項目，健全與中小學(xué)合作的運行機制，統(tǒng)籌推進中小學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育的有效開展，發(fā)揮普職融通下職業(yè)院校在中小學(xué)生職業(yè)啟蒙教育中的重要作用。

2.面向中小學(xué)生醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)體驗項目開發(fā)的關(guān)鍵技術(shù)是教學(xué)活動的設(shè)計，應(yīng)符合中小學(xué)生心理及發(fā)展需要，根據(jù)職業(yè)啟蒙教育的內(nèi)涵要求，對接中小學(xué)學(xué)科課程和醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)工作過程，著力于學(xué)習情境與學(xué)習任務(wù)的設(shè)計，融知識性、趣味性、體驗性、互動性于一體，按照專業(yè)群主干課程相近的原則搭建課程架構(gòu)，開發(fā)整合課程資源并進行推廣運用，在發(fā)現(xiàn)問題后修訂完善，實現(xiàn)持續(xù)性優(yōu)化，形成案例。

3.強調(diào)以學(xué)生的活動為中心，讓學(xué)生建構(gòu)屬于自己的職業(yè)認知體系。學(xué)生在高仿真的體驗中心充分發(fā)揮主觀能動性，積極參與并習得初級職業(yè)技能，感受自己的存在和付出，收獲同學(xué)的鼓勵和贊揚，通過自己的探究和分析，形成自己的獨到的見解，培育一份良好的職業(yè)情感，在此基礎(chǔ)上形成良性循環(huán)，尋找到自己的人生方向和價值取向，真正發(fā)揮教育的終極功效。

（五）反思

職業(yè)院校面向中小學(xué)生開展職業(yè)啟蒙教育的前景是廣闊的，但對職業(yè)院校的教師提出了新的要求和挑戰(zhàn)。除了需要他們改變教育觀念，轉(zhuǎn)換授課方式，更新知識結(jié)構(gòu)外，還要躬身做好職業(yè)啟蒙教育賦予他們的多重身份，包括與普通中小學(xué)合作開發(fā)項目課程的負責人，實訓(xùn)基地和體驗中心的宣講人，職業(yè)體驗和職業(yè)實踐的指導(dǎo)人，中小學(xué)和企業(yè)、社會的聯(lián)系人，醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育資源的收集人等等，如何完善教師管理機制，加大獎勵力度，提高職業(yè)院校教師的工作積極性是增強職業(yè)啟蒙教育實效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。

此外，職業(yè)院校建有與人才培養(yǎng)相適應(yīng)的校內(nèi)外實訓(xùn)基地，為開展醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)啟蒙教育提供了重要的體驗場所，如何在原有的實訓(xùn)設(shè)施條件上拓展職業(yè)院校實訓(xùn)場地功能，為中小學(xué)生職業(yè)啟蒙教育提供可持續(xù)性的職業(yè)環(huán)境需要各級教育行政部門的宏觀指導(dǎo)、學(xué)校的積極嘗試以及社會的積極響應(yīng)。

責任編輯：章躍一