劉姍

【摘 要】：目的探討急診高血壓腦出血患者保守治療中的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法選取急診科收治的80例高血壓腦出血患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理，比較2組的血腫吸收情況以及治療效果。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組治療后的血腫體積小，總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的神經(jīng)恢復(fù)功能、肢體功能等情況，恢復(fù)比較良好。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論中醫(yī)護(hù)理可以提升患者的肢體恢復(fù)能力，加強(qiáng)神經(jīng)功能的恢復(fù)，有利于高血壓腦出血患者的血腫吸收，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)護(hù)理;保守治療;急診;高血壓腦出血

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

腦出血是高血壓的并發(fā)癥，比較常見。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，高血壓腦出血的患者數(shù)量也在不斷增多。高血壓腦出血屬于急性腦血管疾病，發(fā)病率比較高，致殘率比較高。在患者發(fā)病之后，有可能會(huì)出現(xiàn)失語功能障礙、偏癱等情況，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量。高血壓腦出血的患者住院后，通過中醫(yī)治療的護(hù)理干預(yù)，減少患者的死亡率。中醫(yī)護(hù)理，在治療高血壓腦出血過程中積累了很多經(jīng)驗(yàn)。本研究本院急診科2018年3月—2019年12月收治的80例高血壓腦出血患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具有明顯成效，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年3月—2019年12月收治的80例高血壓腦出血患者，隨機(jī)分為觀察組與實(shí)驗(yàn)組，各40例。觀察組年齡32～88歲，平均年齡（45..89±23.52）歲：對(duì)照組年齡35～89歲，平均年齡（50.98±13.45）歲。2組患者的發(fā)病部位、血腫體積等臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

安排2組患者入院后，讓患者進(jìn)行臥床休息，進(jìn)行保守治療，減輕腦血腫的情況，降低顱內(nèi)壓力，進(jìn)行適當(dāng)降壓治療，避免出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，對(duì)有感染的患者進(jìn)行抗感染治療等。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，及時(shí)觀察患者的病情變化，對(duì)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，減少不必要的并發(fā)癥。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。

1.3 中醫(yī)護(hù)理

1.3.1 針灸：對(duì)患者的照海穴、心俞穴、曲池合谷、以及涌泉穴、足三里、四神聰穴、神門穴等穴位進(jìn)行針灸刺激。在針灸之前，操作者要進(jìn)行消毒，在患者穴位處使用酒精進(jìn)行消毒，然后使用不銹鋼毫針進(jìn)行操作。

1.3.2 中藥內(nèi)服：采用補(bǔ)陽還五湯加減辨證治療，組方為黃芪、水蛭、川芎、紅花、丹參、黃芩、桃仁、蒲黃、三七粉。以上藥材用開水進(jìn)行煎煮，早晚分開服用。

1.3.3 按摩護(hù)理在患者病情穩(wěn)定之后，進(jìn)行相關(guān)穴位的按摩護(hù)理，一天兩次，每次按摩20分鐘以上，在開展穴位按摩過程中，用力要均勻，避免對(duì)患者的皮膚造成傷害。

1.3.4 心理護(hù)理醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，向患者講解有關(guān)高血壓的危害，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，讓患者保持平和的心態(tài)，減少患者的焦慮情緒，避免出現(xiàn)大的情緒波動(dòng)。在與患者的交流過程中，要注重說話的語氣，指導(dǎo)患者及其家屬做好心理疏導(dǎo)的相關(guān)工作。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，血腫體積、評(píng)分用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的治療效果以及血腫吸收情況觀察組治療兩周、3周后的時(shí)的血腫體積明顯比對(duì)照組低，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦出血是高血壓的并發(fā)癥，比較常見。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，高血壓腦出血的患者數(shù)量也在不斷增多。高血壓腦出血屬于急性腦血管疾病，發(fā)病率比較高，致殘率比較高。在患者發(fā)病之后，有可能會(huì)出現(xiàn)失語功能障礙、偏癱等情況，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量。高血壓腦出血的患者住院后，通過中醫(yī)治療的護(hù)理干預(yù)，減少患者的死亡率。

中醫(yī)護(hù)理可以促進(jìn)高血壓腦出血患者血腫吸收。針灸可以促進(jìn)患者康復(fù)，通過對(duì)患者受壓神經(jīng)的刺激，促進(jìn)病變部位的血液循環(huán)，加快血腫的吸收速度，消除患者的腦血管痙攣。中醫(yī)內(nèi)服可以從根本上對(duì)急診高血壓腦出血實(shí)施治療。中醫(yī)治療，可以有效削弱微小動(dòng)脈的壓力，促進(jìn)腦血管的供血量，及時(shí)修復(fù)破裂的血管，促進(jìn)患者腦血腫的吸收。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患者神經(jīng)功能與肢體功能的恢復(fù)。在中醫(yī)護(hù)理過程中，對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩，可以疏通患者經(jīng)絡(luò)，增加患者的機(jī)體防御功能。實(shí)現(xiàn)中醫(yī)針灸，可以加快患者自身的血液循環(huán)，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理可以促進(jìn)高血壓腦出血患者的血腫吸收，對(duì)患者的神經(jīng)功能和肢體活動(dòng)能力進(jìn)行有效刺激，提高治療效果

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