張萍

【摘 要】目的：探討對ICU重癥肺炎患者行個(gè)體化護(hù)理對于生理指標(biāo)以及預(yù)后效果的改善情況。方法：抽取于2018年1月～2018年12月我院所收治的72例IUC重癥肺炎患者進(jìn)行對比分析，按照雙盲法將所有患者分為個(gè)體化組和對照組，分別為36例患者。個(gè)體化組給予個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，對比2組患者生活指標(biāo)以及預(yù)后效果的改善情況。結(jié)果：個(gè)體化組血乳酸濃度、C反應(yīng)蛋白自己氧合指數(shù)等各項(xiàng)生理指標(biāo)均優(yōu)于對照組，2組護(hù)理前的慢性健康量表（APACHEII）評分基本相同，護(hù)理后個(gè)體化組的APACHEII評分（24.51±6.24）分，顯著低于對照組（30.25±7.96）分，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對ICU重癥肺炎患者行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者生理指標(biāo)以及預(yù)后效果的改善。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理;ICU重癥肺炎;生理指標(biāo);預(yù)后效果

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

重癥肺炎作為臨床上十分常見的一種呼吸道疾病，該類疾病一旦發(fā)生具有發(fā)病急以及進(jìn)展快的特點(diǎn)，若未及時(shí)治療，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官功能衰竭的并發(fā)癥，甚至危害患者的生命安全[1]。但是在實(shí)際治療的過程中，由于并發(fā)癥的發(fā)生幾率相對較高，并不利于患者的預(yù)后恢復(fù)，因此，結(jié)合患者的實(shí)際情況給予對癥治療具有十分重要的作用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取于2018年1月～2018年12月我院所收治的72例IUC重癥肺炎患者進(jìn)行對比分析，按照雙盲法將所有患者分為個(gè)體化組和對照組，分別為36例患者。其中，個(gè)體化組男性20例，女性16例，年齡在58到82歲，平均年齡（68.52±9.27）歲;對照組男性22例，女性14例，年齡在58到86歲，平均年齡（68.84±9.56）歲。2組資料可比，P〉0.05。

1.2 護(hù)理方法

個(gè)體化組給予個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)。①個(gè)體化心理護(hù)理。護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的溝通，并且準(zhǔn)確評估患者的心理情緒，對于存在焦慮和抑郁情緒的患者而言，可以采取聽音樂的方法，緩解患者的不良情緒;對于存在悲觀以及恐懼情緒的患者而言，護(hù)理人員可以介紹成功的典型案例，幫助患者樹立正確對抗疾病的信心，鼓勵(lì)患者樂觀的面對未來的治療和護(hù)理;②個(gè)體化健康教育護(hù)理。結(jié)合患者的實(shí)際情況和文化水平，查閱有關(guān)資料，以此為基礎(chǔ)制定個(gè)體化的健康教育護(hù)理方案，對于文化水平較高的患者，則需要詳細(xì)介紹有關(guān)該類疾病的發(fā)生機(jī)制、治療方法以及護(hù)理方法等，及時(shí)消除患者的內(nèi)心困惑;對于文化水平較低的患者而言，則需要使用通俗易懂的語言，介紹有關(guān)該類疾病的相關(guān)認(rèn)識，進(jìn)而提高患者對于疾病的正確認(rèn)識，告知患者以及患者家屬預(yù)后恢復(fù)的重要意義，尋求患者家屬的幫助，給予患者更多的精神支持;③個(gè)體化呼吸道護(hù)理。對于痰液粘稠的患者而言，護(hù)理人員可以及時(shí)給予霧化吸入治療，促進(jìn)患者痰液的排出;對于機(jī)械通氣的患者而言，則需要濕化患者呼吸道，促進(jìn)患者痰液的稀釋，避免堵管。

對照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)體征，給予常規(guī)的健康教育指導(dǎo)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比2組患者生活指標(biāo)以及預(yù)后效果的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行兩組臨床研究展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用t值檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P<0.05，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組各項(xiàng)生理指標(biāo)

個(gè)體化組血乳酸濃度、C反應(yīng)蛋白以及氧合指數(shù)等各項(xiàng)生理指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

2.2 對比2組APACHEII評分

護(hù)理前個(gè)體化組的APACHEII評分（36.12±9.57）分，對照組（35.92±9.43）分，T值=0.089，P值=0.929，2組護(hù)理前的慢性健康量表（APACHEII）評分基本相同。護(hù)理后個(gè)體化組的APACHEII評分（24.51±6.24）分，顯著低于對照組（30.25±7.96）分，T值=3.405，P值=0.001，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

個(gè)體化護(hù)理在實(shí)施的過程中，需要全面貫徹“以患者為中心”的護(hù)理理念，結(jié)合患者的實(shí)際情況給予心理、生理以及精神方面的護(hù)理干預(yù)，為患者提供更為針對性的護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建更加舒適的住院環(huán)境，進(jìn)而確?；颊叩母黜?xiàng)生命體征穩(wěn)定，與此同時(shí)，還需要為患者提供充足的營養(yǎng)支持[3]。經(jīng)過大量的分析和研究，充分得出以下結(jié)論：個(gè)體化組血乳酸濃度、C反應(yīng)蛋白以及氧合指數(shù)等各項(xiàng)生理指標(biāo)均優(yōu)于對照組，護(hù)理后個(gè)體化組的APACHEII評分（24.51±6.24）分，顯著低于對照組（30.25±7.96）分，P<0.05。心理護(hù)理則需要結(jié)合患者的心理狀態(tài)，給予針對性的心理疏導(dǎo)，使其能夠正確對抗疾病，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力，進(jìn)而利于提高患者的治療信心和配合程度。呼吸道護(hù)理能夠確保患者呼吸道的暢通，積極緩解患者呼吸困難的癥狀[4]。發(fā)熱護(hù)理對于改善患者的高熱癥狀十分有效，在一定程度上確保了患者良好的身體狀態(tài)。

綜上所述，通過采取個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)，充分落實(shí)“以人文本”的護(hù)理理念，基于心理、生理以及精神等方面的護(hù)理指導(dǎo)，更加利于改善患者的生理指標(biāo)以及預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

王瑤.個(gè)體化護(hù)理對ICU重癥肺炎患者生理指標(biāo)改善和預(yù)后效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（01）：38+42.

李俊蕾.個(gè)體化護(hù)理服務(wù)改善ICU重癥肺炎患者血乳酸、APACHEⅡ評分及預(yù)后的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（11）：1683-1685.

詹楊.ICU重癥肺炎患者應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理對改善生理指標(biāo)及預(yù)后的影響探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（95）：247+252.

張家慧，馬紅燕，朱春雨.個(gè)體化護(hù)理對ICU重癥肺炎患者病情及轉(zhuǎn)歸的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（16）：2571-2573.