劉芬

【摘 要】：目的：分析慢性乙肝患者使用PDCA循環(huán)護(hù)理模式的效果。方法：選擇我院在2018年1月-2018年12月收治100例慢性乙肝患者，使患者以不同護(hù)理方法分為觀察組50例與對(duì)照組50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組使用PDCA循環(huán)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：在護(hù)理前，兩組患者的生存指標(biāo)無差異（p>0.05），護(hù)理后，觀察組患者的生存指標(biāo)比對(duì)照組高（p<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)護(hù)理應(yīng)用到慢性乙肝患者中的效果良好，能夠提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：PDCA循環(huán)護(hù)理;慢性乙肝患者;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

慢性乙型肝炎也稱之為乙肝，血檢化驗(yàn)的結(jié)果為陽性。慢性乙型肝炎患者主要表現(xiàn)為腹脹、肝功能異常、惡心，在對(duì)慢性乙肝患者治療過程中，主要為藥物治療。因?yàn)槁砸腋位颊邔?duì)疾病認(rèn)知比較少，在治療過程中并沒有根據(jù)醫(yī)囑用藥，對(duì)患者預(yù)后治療效果造成影響。對(duì)于慢性乙型肝炎患者不僅要進(jìn)行藥物治療，還要對(duì)其進(jìn)行合理護(hù)理，使患者護(hù)理質(zhì)量得到提高[1]。本文在慢性乙肝患者治療過程中使用PDCA循環(huán)護(hù)理，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2018年12月在我院收治100例慢性乙肝患者，患者均滿足我國慢性乙型肝炎疾病診斷的目標(biāo)，患者知情并簽署知情同意書;排除嚴(yán)重心肝腎疾病患者。以不同護(hù)理方法將患者劃分對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組男性患者30例，女性患者20例;患者年齡為22-60歲，平均年齡為（31.63±4.12）歲;病程為1-3年，平均病程為（1.7±0.3）年;觀察組28例男性患者，22例女性患者;患者年齡為20-60歲，平均年齡為（1.71±4.15）歲;病程為1-2.5d，平均病程為（1.6±0.2）年;兩組患者一般資料無差異（p>0.05），有對(duì)比性。

1.2 方法

1.2.1 計(jì)劃階段

分析影響患者恢復(fù)的因素，主要包括社會(huì)環(huán)境、護(hù)理人員與自身情況。其中社會(huì)因素食指患者會(huì)面臨社會(huì)歧視，導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)提高，影響患者病情恢復(fù)。護(hù)理人員是指護(hù)理過程中沒有全面評(píng)估患者情況，無法針對(duì)性護(hù)理?；颊咦陨碓?yàn)榛颊叽嬖谛睦碚`區(qū)，缺少病癥知識(shí)。

1.2.2 實(shí)施階段

利用護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士創(chuàng)建PDCA循環(huán)護(hù)理小組，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，掌握患者病情。其次，使患者心理護(hù)理得到加強(qiáng)，為患者介紹成功治療案例，使患者治療信心得到提高，并且緩解患者抑郁、焦慮的心理。還要定期對(duì)護(hù)士召開研討會(huì)，使護(hù)理人員健康教育技能得到提高，加強(qiáng)考核，實(shí)現(xiàn)良好學(xué)習(xí)氛圍的創(chuàng)建。護(hù)理人員積極與患者溝通，耐心傾聽患者傾訴，利用通俗語言解答患者問題，實(shí)現(xiàn)融洽護(hù)患關(guān)系的創(chuàng)建。實(shí)現(xiàn)健康宣傳手冊的制定，使患者得到社會(huì)支持，避免患者遭到社會(huì)的歧視[2]。具體護(hù)理措施內(nèi)容為：

護(hù)理人員要求患者嚴(yán)格的遵守醫(yī)囑要求，不能擅自的停藥或者增加藥量;護(hù)理人員以患者病情與飲食習(xí)慣制定合理飲食方案，使患者飲食清淡、容易消化的食物，并且食用新鮮的水果蔬菜和高蛋白的食物，保證患者攝取充分的營養(yǎng);要求患者保證良好生活習(xí)慣，保證充足的睡眠質(zhì)量，出院三個(gè)月之內(nèi)禁止做任何的工作活動(dòng)，對(duì)患者身體恢復(fù)情況進(jìn)行觀察;制定患者出院之后隨訪計(jì)劃和內(nèi)容，對(duì)患者預(yù)后質(zhì)量進(jìn)行保證[3]。

1.2.3 檢查階段

對(duì)實(shí)施過程的具體情況進(jìn)行嚴(yán)格的控制，對(duì)患者實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者護(hù)理實(shí)施病情進(jìn)行掌握。召開研討會(huì)，使護(hù)理過程中的問題得到解決。

1.2.4 處理階段

要分析護(hù)理過程中的問題，使用有效措施進(jìn)行解決，對(duì)護(hù)理過程中的護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)，從而應(yīng)用到下個(gè)循環(huán)護(hù)理工作中，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料使用%表示，檢驗(yàn)通過x2進(jìn)行，計(jì)量資料利用表示，檢驗(yàn)通過t進(jìn)行，p<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理前，兩組患者的生存指標(biāo)無差異（p>0.05），護(hù)理后，觀察組患者的生存指標(biāo)比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見表1：

3 討論

慢性乙型肝炎為常見慢性疾病，乙型肝炎病毒感染為主要致病原因，傳播途徑包括血液制品、性接觸、母嬰傳播與粘膜皮損。在對(duì)患者藥物治療的過程中，要制定患者針對(duì)性飲食方案，疏導(dǎo)患者內(nèi)心不良的情緒，使患者治療效果得到提高。以此表示，在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療過程中，要使患者護(hù)理加強(qiáng)，從而提高患者預(yù)后。

戴明所提出PDCA循環(huán)護(hù)理模式是通過，其屬于標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的護(hù)理模式，主要包括計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理四個(gè)階段。在實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理模式過程中，要嚴(yán)格根據(jù)流程開展護(hù)理工作。先實(shí)現(xiàn)質(zhì)量計(jì)劃的制定，之后開展護(hù)理工作，并且定期的召開會(huì)議，進(jìn)一步的提高護(hù)理人員健康教育意識(shí)，定期對(duì)于患者護(hù)理行為進(jìn)行考核[4]。

在本文分析過程中，觀察組患者的護(hù)理之后的生存質(zhì)量比對(duì)照組高（p<0.05）。綜上所述，PDCA循環(huán)護(hù)理應(yīng)用到慢性乙肝患者中的效果良好，能夠提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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