盧迪

【摘 要】目的：探討舒適護理在帶狀皰疹中的護理效果。方法：選取2017年5月-2018年9月收治的76例帶狀皰疹患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各38例。觀察組采用舒適護理，對照組采用常規(guī)護理， 對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）;觀察組止痛時間、愈合時間和住院時間均顯著短于對照組（P<0.05），健康教育評分顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組舒適度和滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理可有效促進帶狀皰疹患者康復(fù)，增加其舒適度和滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹;舒適護理;常規(guī)護理;效果

【中圖分類號】R752.12【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

帶狀皰疹病毒是具有十分嚴重傳染性的一種呼吸道急性疾病，患病后的主要臨床特征表現(xiàn)為全身癥狀和皮膚黏膜癥狀。最常見的表現(xiàn)即為全身出現(xiàn)水皰疹。兒童發(fā)病后，即人們常說的水痘，往往會呈現(xiàn)出明顯的自限性，往往患病一周后，就可以自動痊愈。但是事實上，帶狀皰疹的危害性質(zhì)其實主要體現(xiàn)在由此可導(dǎo)致的并發(fā)癥上，嚴重者甚至會發(fā)生死亡[1]。現(xiàn)階段，針對帶狀皰疹進行治療主要采取對癥療法，尚無十分特效的方式。而在實施針對性的治療環(huán)節(jié)中，輔之以必要的護理干預(yù)，對于促進患者臨床療效、滿意度的提升，減輕疼痛感受，縮短愈合時間價值顯著。本研究將就帶狀皰疹患者予以舒適護理的應(yīng)用效果開展針對性的探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2018年9月收治的76例帶狀皰疹患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各38例。納入標準：①無其他疾病及體征正常;②未接受其他影響研究結(jié)果的治療。排除標準：①存在精神疾病及神志不清者;②孕婦及小孩;③疾病晚期患者。其中觀察組中男性22例，女性16例;年齡44-80歲，平均年齡（61.0±17.5）歲。對照組中男性23例，女性15例;年齡43-79歲，平均年齡（62.0±17.5）歲。兩組患者一般資料等方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者對本次研究知情并自愿加入本次研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護理模式，護理人員要保持室內(nèi)衛(wèi)生，及時更換患者衣物，適當給患者給予健康指導(dǎo)，同時控制患者的飲食習慣。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施舒適護理。①心理護理：由于帶狀皰疹患者往往會出現(xiàn)強烈的疼痛感受，因疼痛也會導(dǎo)致多種諸如恐懼、焦慮及煩躁等不良情緒的出現(xiàn)和產(chǎn)生。因此，護理人員應(yīng)該加強同患者之間的溝通交流，細心、耐心地向患者講解疾病相關(guān)的知識， 尤其是疾病的起因、發(fā)展過程及治療方法和預(yù)后等。采用同情、鼓舞以及撫慰的語言和態(tài)度給予患者充分的理解和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的自信心，促進患者自我護理能力水平的提升。②疼痛護理：疼痛護理是帶狀皰疹患者護理中最重要的內(nèi)容之一，長期的疼痛會增加患者的負面情緒[2]，因此在護理中要及時掌握患者的疼痛情況，可以指導(dǎo)患者在疼痛時通過看電視、看書讀報等方式轉(zhuǎn)移注意力，必要時也可以通過放松法、音樂療法、分散注意力等專業(yè)的疼痛護理方法緩解疼痛的程度，幫助患者保持良好的心態(tài)。③皮膚護理：帶狀皰疹患者的皮膚是需要呵護的，盡量避免觸碰，注意衣著，不可穿緊身或粗糙的衣物，材質(zhì)要柔軟，不可使皮膚受壓。如壓迫到水皰會加大繼續(xù)感染的機率，因而要注意休息時的體位，以健側(cè)臥位為主。帶狀皰疹患者會出現(xiàn)瘙癢的癥狀，一旦出現(xiàn)瘙癢患者總有抓撓的意識，護理人員要告知其不可搔抓;可將爐甘石洗劑涂抹在局部皮膚上，3次/d，使其保持清潔。帶狀皰疹在治療過程中會出現(xiàn)結(jié)痂的現(xiàn)象，告知患者要使其自然脫落，如強行將其撕脫會造成皮損，誘發(fā)感染。④飲食護理：多食新鮮水果、豆制品、排骨湯和牛奶等高蛋白、高纖維的食物，避免食用煎炸食物、羊肉、牛肉、生姜、辣椒、洋蔥、煙和酒等辛辣刺激性食物，少食多餐，注意粗細搭配、葷素搭配，盡量減少甘甜食物、肥甘油膩、酸澀收斂食物的食用量，對于并發(fā)高血壓患者，應(yīng)避免食用含鈉高的食物，遵循低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪的進食原則，盡量少食用動物內(nèi)臟和骨髓，多食香蕉、柑橘、瘦豬肉、西瓜等食物;對于并發(fā)糖尿病患者，少食含糖和淀粉食物，多食紅薯、蓮藕、土豆、芋頭和白糖等食物，遵循定時、定量的進食原則。

1.3 療效判定與觀察指標 療效判定：疼痛消失，皮損全部或基本消失判定為痊愈;疼痛減輕，皮損消退≥50%判定為顯效;疼痛減輕，皮損消退10-50%判定為有效;疼痛未減輕，皮損消退<10%或未消退判定為無效。觀察指標：健康教育評分、止痛時間、愈合時間、住院時間、舒適度和滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.00軟件，計量資料以（）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用x2檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表一。

觀察組止痛時間、愈合時間和住院時間均顯著短于對照組（P<0.05），健康教育評分顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組舒適度和滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表二。

3 小結(jié)

目前，我國在帶狀皰疹護理中主要采取常規(guī)護理模式，在保持患者室內(nèi)衛(wèi)生的同時，給予患者正確的飲食指導(dǎo)，雖然在一定程度上緩解患者疼痛，但臨床干預(yù)效果并不明顯[3]，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。舒適護理模式是在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上，對患者的心理、生理進行適當干預(yù)，以此來達到緩解病癥的臨床效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率、止痛時間、愈合時間、住院時間、健康教育評分、舒適度和滿意度方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，舒適護理可有效促進帶狀皰疹患者康復(fù)，增加其舒適度和滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

劉捷，杜凈紅，汪延斌. 舒適護理在帶狀皰疹患者的應(yīng)用價值分析[J]. 中外醫(yī)學研究，2018，16（25）：52-54.

謝彩英，吳小英，梁夢華，等. 舒適護理模式在帶狀皰疹患者護理中的臨床價值[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2017，30（11）：1723-1724.

董慧，陳敬濤. 舒適護理模式在帶狀皰疹護理中的應(yīng)用效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（42）：243-244.