桂海霞

【摘 要】目的：人性化護理干預(yù)在慢阻肺無創(chuàng)呼吸機護理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院于2017年2月至2018年11月收治的無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺患者68例，將患者進行隨機分組，對照組患者實施常規(guī)護理，研究組患者實施人性化護理，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率和護理服務(wù)滿意率。結(jié)果：研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），護理服務(wù)滿意率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對接受無創(chuàng)呼吸機治療的慢阻肺患者實施人性化護理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，提升患者對護理服務(wù)的滿意率。

【關(guān)鍵詞】人性化護理;慢阻肺;無創(chuàng)呼吸機;并發(fā)癥

【中圖分類號】R471【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是臨床上最常見的一種肺部疾病，其主要病理特征為不完全可逆的氣流受限[1]，且呈進行性加重，早期僅累及肺部，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，后期隨著病程進展可損傷骨骼、心臟等其他組織或器官[2]，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。慢阻肺目前多采用無創(chuàng)呼吸機進行治療，可顯著改善患者的呼吸功能，但是無創(chuàng)呼吸機治療過程中易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此需給予積極的護理干預(yù)。為進一步提升無創(chuàng)呼吸機治療安全性，我院選取68例無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺患者作為研究對象，觀察人性化護理在慢阻肺無創(chuàng)呼吸機護理中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2017年2月至2018年11月收治的無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺患者68例，將患者進行隨機分組，對照組34例，男19例，女15例，年齡53～78歲，平均（59.26±3.15）歲;病程2～5個月，平均（3.15±1.26）年;研究組34例，男18例，女16例，年齡54～78歲，平均（59.31±3.23）歲;病程2～6個月，平均（3.21±1.33）年;兩組患者一般資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可比對。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持及用藥指導(dǎo)等。

研究組采用人性化護理服務(wù)，具體內(nèi)容如下。（1）健康教育：護理人員應(yīng)首先對患者的認知能力、文化水平進行評估，依據(jù)評估結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)姆绞綄颊邔嵤┙】敌蹋饕獌?nèi)容包括無創(chuàng)呼吸機工作原理、治療作用、注意事項、并發(fā)癥預(yù)防等，增加患者對疾病及治療方式的了解，減輕恐慌感。（2）心理護理：護理人員日常工作中應(yīng)加強與患者的溝通、交流，注意觀察患者的行為動作與面部表情，及時發(fā)現(xiàn)患者的負面情緒，給予針對性的心理疏導(dǎo)，拉近與患者距離，減輕其不良情緒。（3）生活護理：每日對患者的病房進行清潔、消毒，定時開窗通風(fēng)，設(shè)定適宜的溫濕度，為患者營造舒適的生活及治療環(huán)境;指導(dǎo)患者日常以高蛋白、低脂、高維生素、高熱量飲食為主，依據(jù)患者的營養(yǎng)狀況調(diào)整熱量攝入，每日保證水果及蔬菜的攝入量;治療過程中禁止吸煙、飲酒，養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣;在身體條件允許的情況下進行適當(dāng)有氧活動。（4）呼吸機治療護理：治療前需清理患者口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通;幫助患者采取舒適體位進行呼吸機治療，治療期間需注意觀察呼吸機運行狀況，并依據(jù)患者的耐受程度調(diào)整呼吸參數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥：包括肺動脈高壓、自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、右心功能不全，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

（2）護理服務(wù)滿意度：選擇我院制定的護理評價表，在護理結(jié)束后對患者進行問卷調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意，護理服務(wù)滿意率=（非常滿意+滿意）/本組患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次使用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料表示為（），實施t檢驗，計數(shù)資料表示為（%），實施Χ2檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組護理服務(wù)滿意率

研究組的護理服務(wù)滿意率高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

目前慢阻肺的發(fā)病原因尚未明確，醫(yī)學(xué)界普遍認為與個體易感性和環(huán)境因素相關(guān)[3]，近年來隨著空氣污染的加重，我國慢阻肺發(fā)生率逐漸增加，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量。

無創(chuàng)呼吸機是當(dāng)前治療慢阻肺最常用的治療方法，對于慢阻肺患者的治療效果較佳，但是仍存在諸多不足，因此在臨床治療中需輔以積極的護理干預(yù)。人性化護理是基于常規(guī)護理發(fā)展而來的一種新型護理模式[4]，它認為護理工作應(yīng)以患者需求為核心，做到以人為本，在促進患者疾病康復(fù)的同時應(yīng)重視患者的心理需求，主張從飲食、認知、活動、心理等多個方面為患者提供人性化、針對性的護理服務(wù)。楊舒[5]等人的研究顯示人性化護理用于無創(chuàng)呼吸機治療的慢阻肺患者中，能夠顯著改善患者呼吸功能與生活質(zhì)量，本研究結(jié)果則發(fā)現(xiàn)人性化護理能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，此外還可一定程度上改善醫(yī)患關(guān)系，證明了人性化護理在無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺患者中的應(yīng)用價值。

綜上，人性化護理用于無創(chuàng)呼吸機治療的慢阻肺患者中，能夠明顯提升治療安全性，改善護患關(guān)系，推薦臨床應(yīng)用。

參考文獻

杜文海. 對慢阻肺、意識障礙合并Ⅱ型呼吸衰竭患者進行無創(chuàng)機械通氣治療的效果評析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（22）：14-15.

陳在喜， 劉楊， 張玉明. 對老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者進行無創(chuàng)機械通氣治療的效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， v.16（13）：66-67.

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李燕， 易紅英. 慢阻肺無創(chuàng)呼吸機護理中人性化護理的效果觀察[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2018， 3（9）：36.

楊舒， 石惠. 慢阻肺無創(chuàng)呼吸機護理中人性化護理的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：406-407.