茍芳

【摘 要】目的：研究牙周炎患者牙周治療后的綜合護(hù)理干預(yù)效果。方法：從2016年11月～2017年11月期間，我門診收治的牙周炎并進(jìn)行齦上下潔刮治術(shù)的患者中選取120例，分為對照組和觀察組，兩組患者各60例作為研究對象。對照組在術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合性護(hù)理，對綜合護(hù)理的效果進(jìn)行研究。結(jié)果：觀察組患者的GI、GBI指數(shù)均低于對照組，其治療依從性高于對照組，所有數(shù)據(jù)差異均比較明顯，且存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：牙周炎患者牙周治療后的綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】牙周炎;齦上下潔刮治術(shù);綜合護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

牙周炎是最常見的口腔疾病，多由牙菌斑、牙結(jié)石等局部刺激等導(dǎo)致牙齒周圍的組織產(chǎn)生炎癥的疾病。牙周炎影響患者的日常生活，降低患者生活質(zhì)量，因此要及早進(jìn)行治療。牙周基礎(chǔ)治療（齦上潔治術(shù)）、齦下刮治術(shù)是主要的治療方式，通過祛除牙齦上的軟垢、色漬、菌斑等，達(dá)到消除牙齦炎癥的目的[1]?；颊哌M(jìn)行手術(shù)后，有效的護(hù)理方式能夠提升治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率。本研究通過對120例牙周炎患者進(jìn)行對比研究，探明綜合護(hù)理對牙周炎齦上下潔刮治術(shù)后的護(hù)理效果。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年11月～2017年11月期間，到我門診治療牙周炎并進(jìn)行齦上下潔刮治術(shù)的患者中選取120例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，每組各60例作為研究對象。對照組，男37例，女23例;年齡20～70歲，平均年齡（45.2 ± 5.1）歲;觀察組，男38例，女22例;年齡22～68歲，平均年齡（47.1 ± 5.3）歲。兩組患者的一般資料沒有明顯差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能進(jìn)一步研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括齦上下潔刮治術(shù)前采用抗生素對其進(jìn)行消炎治療，并根據(jù)相關(guān)程序?qū)颊哌M(jìn)行相應(yīng)檢查;手術(shù)進(jìn)行中，跟主治醫(yī)生進(jìn)行有效配合，使手術(shù)順利完成;手術(shù)之后，對患者進(jìn)行相應(yīng)服務(wù)。

1.2.2 綜合護(hù)理干預(yù)

（1）心理護(hù)理

患者入院后，對患者進(jìn)行牙周炎相關(guān)知識普及，并向其介紹齦上下潔刮治術(shù)的實行原理、操作方式、流程、注意事項等;對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其術(shù)前焦慮、緊張等不良情緒，提高患者的治療依從性;對患者進(jìn)行相應(yīng)健康知識宣講。

（2）術(shù)中護(hù)理

患者坐上椅位后，按照手術(shù)要求協(xié)助其進(jìn)行體位調(diào)整，根據(jù)手術(shù)實際情況和患者的反應(yīng)，使用相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備及時為患者清理口腔中的殘留物，包括唾液、血液等[2]。

（3）術(shù)后護(hù)理

根據(jù)醫(yī)囑讓患者使用溫水刷牙、漱口，近期使用脫敏牙膏，并提醒其使用相應(yīng)工具對牙齒進(jìn)行清潔，比如牙線、牙間刷、水牙線、漱口水等確?；謴?fù)期間口腔健康，采用巴氏刷牙法。

（4）飲食護(hù)理

提醒患者術(shù)后以清淡飲食為主，近期不吃過冷、過硬、過熱食物，以便牙齦在此段時間中進(jìn)行自主修復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者術(shù)后的GI（牙齦指數(shù)）、GBI（牙齦出血指數(shù)）。

②觀察兩組患者的治療依從性，采用相應(yīng)評分表對其進(jìn)行評估，滿分采取百分制，分?jǐn)?shù)越高則代表依從性越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)計算與分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的GI、GBI指數(shù)

術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，采用綜合護(hù)理方式的觀察組，GI、GBI指數(shù)明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組，兩組之間的差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表1。

2.2 比較兩組患者的治療依從性

術(shù)前，兩組患者的治療依從性數(shù)據(jù)相近，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;

術(shù)后，對兩組患者采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組的治療依從性明顯提升，且高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表2。

3 討論

牙周炎是種高發(fā)的慢性炎癥，病情嚴(yán)重會有牙齒松動、咬合關(guān)系紊亂等并發(fā)癥，若不及時進(jìn)行治療，可能會對心血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)造成不良影響，甚至危及患者生命[3]。目前，治療牙周炎的主要方式以控制牙周組織炎癥，清除牙菌斑、牙結(jié)石，炎癥消除，則代表牙周炎得到控制，采用牙周基礎(chǔ)治療（齦上潔術(shù)）及齦下刮治術(shù)進(jìn)行牙周炎治療，通過對牙齒及牙周的軟垢、色漬、菌斑等進(jìn)行祛除，從根源上控制牙周炎癥，達(dá)到治療目的。但是，由于牙周炎是慢性炎癥，恢復(fù)時間較長，患者需定期到醫(yī)院復(fù)診，并且注意日?？谇蛔o(hù)理及口腔衛(wèi)生，因此，齦上下潔刮治術(shù)術(shù)后的護(hù)理工作顯得尤為重要。

相對于常規(guī)護(hù)理來說，綜合護(hù)理在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，不斷進(jìn)行細(xì)化、深入，不僅關(guān)注患者的心理健康，及時消除患者手術(shù)緊張情緒，提升其治療依從性，使治療達(dá)到預(yù)期效果，還能從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后方面進(jìn)行細(xì)致護(hù)理，防止患者并發(fā)癥產(chǎn)生，減少牙齦出血，并從飲食方面入手，加快患者牙齦恢復(fù)進(jìn)程。本研究將采用常規(guī)護(hù)理的觀察組和采用綜合護(hù)理的觀察組進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，觀察組患者的GI、GBI指數(shù)均低于對照組，其治療依從性高于對照組，所有數(shù)據(jù)差異均比較明顯，且存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，牙周炎患者齦上下潔刮治術(shù)后的綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，減少術(shù)中不適感，降低術(shù)后不良反應(yīng)，比如敏感、術(shù)后出血，提高患者治療依從性，使治療達(dá)到預(yù)期效果，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

?？←?口腔衛(wèi)生指導(dǎo)在青少年菌斑性牙齦炎中的效果評價[J].新疆醫(yī)學(xué)，2016，46（4）：444-445.

陳良萍，趙曉曦，張玲，et al.口腔門診醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2016，28（10）：1383-1384.

李格格，潘佳慧，侯玉帛，et al.牙周正畸聯(lián)合治療在臨床中的應(yīng)用[J].飲食保健，2016，3（6）：24-25.