亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        伏立康唑與氟康唑預(yù)防和治療惡性血液腫瘤患者真菌感染的臨床研究

        2019-11-04 03:51:46文靜
        健康必讀·下旬刊 2019年11期
        關(guān)鍵詞:真菌感染氟康唑不良反應(yīng)

        文靜

        【摘 要】目的:研究分析伏立康唑與氟康唑預(yù)防和治療惡性血液腫瘤患者真菌感染的臨床效果。方法:2017年1月--2019年1月,本院收治148例需進行真菌感染預(yù)防的惡性血液腫瘤患者,遵循隨機數(shù)字分組法將患者分為兩組,對照組74例應(yīng)用氟康唑,觀察組74例應(yīng)用伏立康唑,比較兩組真菌感染率、真菌感染的治療效果、藥物不良反應(yīng)。結(jié)果:觀察組的真菌感染率9.5%(7例)小于對照組的真菌感染率25.7%(19例),有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組真菌感染的治療有效率100%(7例)、不良反應(yīng)率0優(yōu)于對照組真菌感染的治療有效率68.4%(13例)、不良反應(yīng)率21.1%(4例),有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:伏立康唑可有效預(yù)防、治療惡性血液腫瘤患者的真菌感染,安全性較高,值得應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】:惡性血液腫瘤;真菌感染;伏立康唑;氟康唑;不良反應(yīng)

        【中圖分類號】R519【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2019)11-03--01

        惡性血液腫瘤需要長期進行放化療治療,需要長期使用廣譜抗生素治療,容易并發(fā)侵襲性真菌感染[1]。深部真菌感染患者的病情發(fā)展十分迅速,病死率偏高,是導(dǎo)致惡性血液腫瘤患者死亡的主要原因[2]。因此,選取合適有效的藥物預(yù)防、治療惡性血液腫瘤真菌感染,是非常有必要的。本研究選取2017年1月--2019年1月收治的148例惡性血液腫瘤患者為臨床研究對象,對比分析了伏立康唑與氟康唑的真菌預(yù)防、治療效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        2017年1月--2019年1月,本院收治148例需進行真菌感染預(yù)防的惡性血液腫瘤患者,遵循隨機數(shù)字分組法將患者分為兩組,每組74例患者。對照組74例的男女比例是39:35,最大最小年齡是68歲、18歲,平均(43.37±5.97)歲。觀察組74例的男女比例是40:34,最大最小年齡是70歲、18歲,平均(44.11±5.54)歲。兩組資料比較,結(jié)果提示其無差異(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法

        對照組74例應(yīng)用氟康唑,每次口服150mg氟康唑膠囊或靜注200-400mg氟康唑注射液,一天一次。

        觀察組74例應(yīng)用伏立康唑,患者每次口服200mg伏立康唑或靜注200mg伏立康唑。

        在患者發(fā)生真菌感染后,持續(xù)用藥治療3天,評估患者的治療效果。

        1.3 觀察指標(biāo)

        兩組惡性血液腫瘤患者的(1)真菌感染率,均符合2017年第五次修訂版的《血液病/惡性腫瘤患者侵襲性真菌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則》中真菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。(2)真菌感染的治療有效率,參照我國衛(wèi)生部在2000年頒發(fā)的真菌感染抗菌療效標(biāo)準(zhǔn)評估患者的治療有效率,療效標(biāo)準(zhǔn)[4]如下,痊愈:患者的臨床癥狀、生命體征、病原學(xué)檢查、實驗室檢查全部恢復(fù)正常。顯效:患者病情明顯好轉(zhuǎn),上述4項中有1項未恢復(fù)正常。有效:患者用藥后病情有所好轉(zhuǎn),但好轉(zhuǎn)不明顯。無效:用藥3天,病情無改善或有加重傾向。(3)不良反應(yīng)(肝損傷、視覺異常、胃腸道反應(yīng))發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組真菌感染率對比

        觀察組的真菌感染率9.5%(7例)小于對照組的真菌感染率25.7%(19例),有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表一。

        2.2 兩組真菌感染的治療有效率與不良反應(yīng)率比較

        觀察組真菌感染的治療有效率100%(共7例治療有效,痊愈4例,顯效2例,有效1例)、不良反應(yīng)率0優(yōu)于對照組真菌感染的治療有效率68.4%(共13例治療有效,痊愈4例,顯效5例,有效4例,無效6例)、不良反應(yīng)率21.1%(有4例患者發(fā)生不良反應(yīng),其中肝損傷1例,視覺異常1例,胃腸道反應(yīng)2例),有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        流行病學(xué)顯示,在積極治療、護理惡性血液腫瘤患者的情況下,化療期間發(fā)生侵襲性真菌感染的幾率為10%,死亡率則在30%--60%。為降低惡性血液腫瘤患者的死亡率,預(yù)防侵襲性真菌感染發(fā)生是非常有必要的。但因為侵襲性真菌感染的診斷手段具有一定的局限性,而惡性血液腫瘤為進展性疾病,所以目前臨床治療侵襲性真菌感染依然以經(jīng)驗性治療為主。

        伏立康唑、氟康唑均是臨床常用抗菌藥物,均為新一代廣譜抗真菌藥,屬于三氮唑類藥物,抗菌譜較廣,抗菌作用較強,所以在臨床得到了廣泛應(yīng)用。有研究[5]對比分析伏立康唑、氟康唑治療真菌感染的效果,兩組患者的未出現(xiàn)突破性真菌感染、治療結(jié)束7天仍存活率對比,無明顯差異。但伏立康唑的發(fā)熱消退率、真菌清除率均大于氟康唑。主要因為惡性血液腫瘤患者的真菌感染病原體多為白色念珠菌,以往氟康唑治療白色念珠菌導(dǎo)致的真菌感染效果較好,但隨著氟康唑在臨床的廣泛應(yīng)用,而白色念珠菌的氟康唑耐藥情況有所加重,所以氟康唑的真菌感染治療效果有所下降。而伏立康唑則是氟康唑第二代合成衍生物,抗真菌譜較廣,可有效抗念珠菌、曲霉菌屬、新型隱球菌等。從本研究結(jié)果可以看出,伏立康唑預(yù)防、治療真菌感染率的效果優(yōu)于氟康唑,安全性較高。

        由此可見,伏立康唑可有效預(yù)防、治療惡性血液腫瘤患者真菌感染。

        參考文獻

        趙愛玲, 劉煒. 伏立康唑治療兒童血液系統(tǒng)惡性腫瘤伴發(fā)侵襲性真菌感染的臨床分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015(2):12-14.

        郭芳芳,張敬東,鐘智強.氟康唑預(yù)防惡性血液病患者侵襲性真菌感染療效的Meta分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2018,26(22):3644-3649.

        王洪偉.氟康唑和伏立康唑治療重癥監(jiān)護病房真菌感染患者的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(28):56-57.

        劉飛飛,王彥,陳榮, 等.國內(nèi)靜脈注射伏立康唑和氟康唑預(yù)防真菌感染臨床療效和安全性比較的Meta分析[J].中國真菌學(xué)雜志,2019,14(3):159-163.

        黎軍輝,熊勤之.伏立康唑治療惡性腫瘤放化療后肺侵襲性真菌感染臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(29):4207-4208.

        猜你喜歡
        真菌感染氟康唑不良反應(yīng)
        基層醫(yī)院應(yīng)重視糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:05:02
        綜合護理干預(yù)對首次機采血小板獻血者持續(xù)獻血應(yīng)用效果分析
        骨瓜提取物的不良反應(yīng)分析
        紫杉醇脂質(zhì)體治療婦科惡性腫瘤分析
        重度支氣管哮喘合并真菌感染的治療方法及臨床療效
        燒傷后真菌感染的臨床特點及防治措施探討
        氟康唑氯化鈉注射液聯(lián)合低功率激光治療外耳道真菌病106例
        伊曲康唑與氟康唑治療念珠菌性陰道炎臨床療效觀察
        伏立康唑與氟康唑治療肝移植患者術(shù)后真菌感染的安全性比較
        伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的療效對比
        一区二区三区在线观看视频精品| 国产精品白浆视频免费观看| 亚洲—本道中文字幕久久66| 久久综合这里只有精品| 国产熟人精品一区二区| 67194熟妇人妻欧美日韩| 99久久久无码国产aaa精品| 99久久精品久久久| 精品一区二区三区亚洲综合| 国产特级毛片aaaaaa高潮流水| 久久国产劲暴∨内射| 无码日韩人妻AV一区免费| 高清亚洲成av人片乱码色午夜| 日韩欧美专区| 亚洲av乱码一区二区三区女同 | 亚洲αⅴ无码乱码在线观看性色| 亚洲中文字幕在线精品2021| 日韩精品熟妇一区二区三区| 久久夜色精品国产噜噜亚洲av| 日韩欧美国产丝袜视频| 日本免费三片在线播放| 国产女人好紧好爽| 人与禽交av在线播放| 99久久综合狠狠综合久久一区| 精品久久一区二区三区av制服| 日韩av高清在线观看| 亚洲另类自拍丝袜第五页| 国产99精品精品久久免费| 国产一区亚洲二区三区极品| 亚洲七久久之综合七久久| 白又丰满大屁股bbbbb| 精品一区二区三区免费爱 | 日本肥老妇色xxxxx日本老妇| 两个黑人大战嫩白金发美女| 91精品人妻一区二区三区蜜臀| 亚洲一区二区在线观看免费视频| 国产农村妇女毛片精品久久 | 午夜一区二区三区在线视频| 国产高清在线一区二区不卡| 亚洲日本va中文字幕| 亚洲国产成人手机在线电影|