余旻毅

【摘 要】：目的：針對(duì)老年高血壓患者，使用硝苯地平控釋片和貝那普利，研究其效果和安全性。方法：收集2017年1月至2017年12月來我院就診的老年高血壓患者60例，按照數(shù)字法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組采用硝苯地平控釋片和貝那普利聯(lián)合治療，參照組采取硝苯地平控釋片治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于參照組，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用硝苯地平控釋片和貝那普利治療老年高血壓，效果顯著，改善了患者癥狀，降低了不良反應(yīng)，用藥安全性高，是一種有效的治療方案。

【關(guān)鍵詞】：硝苯地平控釋片;貝那普利;老年高血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

近年來，老年高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。高血壓可引起多種并發(fā)癥，對(duì)人體的危害很大。很多心腦血管意外都是高血壓造成的?；颊咭坏┐_診為高血壓，就要通過終生服藥，控制病情?？紤]到高血壓對(duì)人體腎功能的危害，患者在選取降壓藥的時(shí)候，不僅要有治療效果，還必須具備一定的安全性[1]。本研究針對(duì)老年高血壓患者，研究硝苯地平控釋片和貝那普利聯(lián)合治療的效果及其安全性。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月這期間我院收治的老年高血壓患者60例，隨機(jī)分為2組，分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組30例，男14例，女16例，年齡65～79歲，平均年齡（72.0±2.6）歲，病程5～12年，平均病程（8.5±1.3）年;參照組30例，男17例，女13例，年齡67～78歲，平均年齡（72.5±1.6）歲，病程4～14年，平均病程（9.0±1.8）年。從患者的性別、年齡，病程等基本信息上比較，兩組無明顯差異，P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

參照組采取常規(guī)治療，服用鹽酸貝那普利片（生產(chǎn)廠商：北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000292，規(guī)格：5毫克x14片），口服，一天一次，每次1片。劑量可根據(jù)患者實(shí)際血壓情況酌情增減。連續(xù)治療1個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組采取硝苯地平控釋片和貝那普利聯(lián)合治療?；颊咄瑫r(shí)服用硝苯地平控釋片和貝那普利片。服用鹽酸貝那普利片方法同上。服用硝苯地平控釋片（生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20040031，規(guī)格：30毫克x7片），口服，一天一次，每次1片。劑量可根據(jù)患者實(shí)際血壓情況酌情增減。連續(xù)治療1個(gè)月[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療效果的評(píng)估分為三個(gè)等級(jí)，分別為顯效、有效和無效。顯效為癥狀完全消失，有效為癥狀有所緩解，無效為癥狀沒有改變甚至加重。觀察和記錄患者的不良反應(yīng)，包括嗜睡、惡心、頭疼，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（n/%），檢驗(yàn)方法用檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.67%，參照組患者的治療總有效率為80%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，比較兩組數(shù)據(jù)，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 比較不良反應(yīng)發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組患者共發(fā)生不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)率為10%，參照組患者共發(fā)生10例，不良反應(yīng)率為33%，實(shí)驗(yàn)組好于參照組，比較兩組數(shù)據(jù)，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

高血壓是現(xiàn)代人的多發(fā)病和常見病，它是一種慢性病，患者多會(huì)出現(xiàn)頭疼、眩暈、失眠等癥狀。高血壓患者需要終身治療。實(shí)踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，通過有效的治療和良好的生活習(xí)慣的養(yǎng)成，降低患者的血壓水平，可有效降低腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎臟病等并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

硝苯地平控釋片主要成分是硝苯地平，它屬于鈣通道阻滯劑，可以有效降低心輸出量，使血管擴(kuò)張，從而達(dá)到降低血壓的效果。硝苯地平主要作用于心肌細(xì)胞、冠狀動(dòng)脈以及外周阻力血管的平滑肌細(xì)胞，從而使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、降低冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力，避免了血管出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，同時(shí)，增加了狹窄血管里的血流量，為心臟提供更多的氧氣。另一方面，它使外周阻力（后負(fù)荷）變小，減少了對(duì)氧氣的需求。硝苯地平控釋片的半衰期長(zhǎng)，藥效持久，可以在24H之內(nèi)持續(xù)起到降壓效果，且降壓效果平穩(wěn)，具有一定的安全性。鹽酸貝那普利片的主要成分是貝那普利，它可以阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。它可以降低血管阻力，減少醛固酮的分泌量，提高血漿腎素活性。同時(shí)，它還可以抑制緩激肽的降解，降低血管阻力，促進(jìn)血管擴(kuò)張，達(dá)到降壓的效果[3]。在本研究中，將硝苯地平控釋片和貝那普利聯(lián)合用于老年高血壓治療后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.67%，單一使用貝那普利的參照組總有效率為80%，實(shí)驗(yàn)組好于參照組。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，使用硝苯地平控釋片和貝那普利治療老年高血壓，效果顯著，取得了較高的治療總有效率，減少了患者的不良反應(yīng)，且用藥安全性高，值得在臨床治療中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

朱艷，張志斌，張慧，等.硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利片聯(lián)合應(yīng)用治療老年高血壓療效分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（8）：1068-1069.

楊紹鵬，季芳.硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（4）：597-601.

蘇萍，李艷麗.硝苯地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓的效果及安全性[J].心理醫(yī)生，2016，22（2）：127-128.