王能珍

【摘 要】目的：探究腹腔鏡子宮剔除術(shù)治療子宮肌瘤患者的臨床療效。方法：選取從2017年5月-2018年5月我院收治的50例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法，分成腹腔鏡子宮剔除術(shù)治療為觀察組（n=25），對(duì)照組采用開(kāi)腹式子宮剔除術(shù)治療（n=25），比較兩組治療效果、手術(shù)時(shí)間、出血量及并發(fā)癥情況[1]。結(jié)果：腹腔鏡子宮剔除術(shù)治療的觀察組治療效果顯著高于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：腹腔鏡子宮剔除術(shù)治療子宮肌瘤患者的效果理想，手術(shù)傷口小，易恢復(fù)，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;子宮肌瘤;剔除術(shù)

【中圖分類號(hào)】R737【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

子宮肌瘤是一種臨床上比較常見(jiàn)的良性腫瘤，主要發(fā)生人群為育齡女性。大部分患者患病時(shí)沒(méi)有明顯的臨床癥狀。子宮肌瘤會(huì)隨著病情惡化而出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會(huì)為患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)。目前對(duì)子宮肌瘤臨床治療有保守治療、手術(shù)治療、藥物治療等多種治療方法。但手術(shù)治療是使用較多的治療方法，傳統(tǒng)的手術(shù)治療是將大面積的子宮切除，對(duì)患者的生育能力造成一定程度上的傷害[2]。因此，在保證子宮肌瘤治療的療效下，使用一張新型的微創(chuàng)手術(shù)腹腔鏡子宮剔除術(shù)作為治療子宮肌瘤。為明確此種治療方法的臨床效果，選取我院近年來(lái)2017年5月-2018年5月我院收治的50例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法，分成腹腔鏡子宮剔除術(shù)治療為觀察組，對(duì)照組采用開(kāi)腹式子宮剔除術(shù)治療，各25例，比較兩組的質(zhì)量效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近年來(lái)2017年5月-2018年5月我院收治的50例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法，分成腹腔鏡子宮剔除術(shù)治療為觀察組，對(duì)照組采用開(kāi)腹式子宮剔除術(shù)治療，各25例。觀察組患者年齡（36.4±6.23）歲，體重（62.3±12.4）kg，子宮肌瘤發(fā)生部位：子宮頸3例，黏膜下5例，肌壁間10例，漿膜下7例。對(duì)照組患者年齡（37.65±7.35）歲，體重（64.8±10.33）kg，子宮肌瘤發(fā)生部位：子宮頸4例，黏膜下6例，肌壁間9例，漿膜下6例。兩組患者的一般治療沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05，具有可比性，并由患者家屬簽署同意書(shū)。

1.2 方法

觀察組患者采用腹腔鏡子宮剔除術(shù)治療，全身麻醉后在膀胱截石位，等待麻醉效果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，用碘伏在患者的手術(shù)切口處進(jìn)行消毒，在臍上緣部分做一厘米左右的橫切口，將手術(shù)器械置內(nèi)操作，并在手術(shù)后對(duì)切口消毒進(jìn)行縫合。對(duì)照組患者采用開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療，在患者麻醉后仰臥位對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒，需要在一個(gè)無(wú)菌空間打開(kāi)患者的腹腔找到子宮，在腫瘤突出的地方切開(kāi)子宮漿肌層，徹底剔除子宮肌瘤，并對(duì)殘端肌層進(jìn)行縫合、止血，在手術(shù)后對(duì)患者切口處消毒縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)兩組手術(shù)完成后，詳細(xì)記錄觀察組患者和對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

采用腹腔鏡子宮剔除術(shù)治療子宮肌瘤患者觀察組，患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量和住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，具體見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥情況

觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，具體見(jiàn)表2。

3 討論

子宮肌瘤是一種通常發(fā)生在育齡女性中的腫瘤疾病，一般為良性。根據(jù)研究表明，子宮肌瘤的臨床發(fā)病率日益增多，主要與患者本身的雌性激素和孕激素分泌有關(guān)，當(dāng)患者體內(nèi)的雌性激素或孕激素分泌過(guò)旺，就會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)生[3]。子宮肌瘤的主要癥狀表現(xiàn)為周期性出血，導(dǎo)致月經(jīng)量增加或減少，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)貧血等癥狀，也有大部分子宮肌瘤患者沒(méi)有任何癥狀。

目前，對(duì)治療子宮肌瘤的方法有很多，但比較常用的是采用手術(shù)治療。開(kāi)腹子宮剔除術(shù)治療子宮肌瘤，會(huì)在一定程度上損害患者的子宮內(nèi)膜。而腹腔鏡子宮剔除術(shù)是一種新型的微創(chuàng)手術(shù)，是近幾年使用最多的治療手段。由于腹腔鏡子宮剔除術(shù)可以最大程度的為患者保留子宮，避免患者喪失生育的能力，在手術(shù)中的出血量少，且切口小。為了進(jìn)一步證明其臨床療效，選取從2017年5月-2018年5月我院收治的50例子宮肌瘤患者作

為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法，分成腹腔鏡子宮剔除術(shù)治療為觀察組，對(duì)照組采用開(kāi)腹式子宮剔除術(shù)治療，各25例。根據(jù)手術(shù)結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量和住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，并且觀察組患者的并發(fā)癥和發(fā)病率明顯少于對(duì)照組。因此，腹腔鏡子宮剔除術(shù)治療子宮肌瘤患者的效果理想，手術(shù)傷口小，易恢復(fù)，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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吳興花， 倪銀芳. 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床對(duì)比[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息， 2017（6）.

胡衛(wèi)紅， 李群. 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2017（7）.