王丹

[摘 要]當(dāng)前新醫(yī)改和新政府會計制度正在全面推進(jìn)，公立醫(yī)院在執(zhí)行《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計》時，要選擇合適的銜接性和著眼點。同時該制度與當(dāng)前醫(yī)院改革，凸顯醫(yī)院公益服務(wù)屬性相匹配，能夠更好發(fā)揮醫(yī)院的服務(wù)價值，助力醫(yī)院的現(xiàn)代改革。本文從醫(yī)院執(zhí)行《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計》銜接要求分析出發(fā)，結(jié)合醫(yī)院實際，具體探究執(zhí)行《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計》銜接性的著眼點。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;政府會計制度;行政事業(yè)單位會計;銜接性;著眼點

[中圖分類號]F810.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

結(jié)合當(dāng)前公立醫(yī)院的管理屬性和要求看，正式被納入了政府會計主體之中。在政府會計制度和會計準(zhǔn)則全面實施背景下，醫(yī)院需要將自身管理與政府會計工作相結(jié)合，統(tǒng)一會計核算機(jī)制和核算口徑。

1 醫(yī)院執(zhí)行《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計》銜接要求分析

財政部在2017年10月印發(fā)《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計》（簡稱新制度），并于2019年1月1日起正式實施。在當(dāng)前新制度實施初期，與原來應(yīng)用制度之間存在一定“空白期”。因此，想要確保醫(yī)院順利實施新制度，就需要注重探究兩者之間的銜接機(jī)制。

從2019年元旦起，醫(yī)院完全依據(jù)新制度和補(bǔ)充規(guī)定的相關(guān)要求開展會計核算，編制財務(wù)報表和預(yù)算報表。對于醫(yī)院來說，想要做好新舊制度銜接，就需要注重從以下角度出發(fā)：首先，以2019年1月1日這一時間節(jié)點為界限，分別結(jié)合新舊制度，制定不同的賬目明細(xì)表。其次，結(jié)合相關(guān)要求，登記新賬財務(wù)會計科目余額與預(yù)算結(jié)余科目余額。將以往尚未入賬事項納入新賬科目登記之中，并且調(diào)整新賬科目的余額。在完成登記與調(diào)整之后，根據(jù)新賬各項會計科目的余額來編制全新的會計科目余額表，并編制資產(chǎn)負(fù)債表。最后，要注重對醫(yī)院使用的會計信息系統(tǒng)進(jìn)行適時調(diào)整，尤其是要依據(jù)新制度的相關(guān)要求對舊的會計信息系統(tǒng)進(jìn)行更新與調(diào)試，從而確保新舊賬目之間的有效銜接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的正確的轉(zhuǎn)化。實際上，醫(yī)院想要實現(xiàn)新舊制度的有效銜接，就需要從財會管理體系、管理程序和細(xì)節(jié)等多個細(xì)節(jié)出發(fā)，通過探究合理的銜接點，實現(xiàn)兩項制度的有效銜接。

當(dāng)前是新舊會計制度應(yīng)用銜接的關(guān)鍵階段，要做好科目余額的結(jié)算與轉(zhuǎn)化工作，并且做好原底稿信息的預(yù)存工作，在弄清政策要求的同時，認(rèn)真核算，確保銜接工作有序過渡。與其他會計的記賬方式不同，目前醫(yī)院會計使用的是單一會計記賬方式，對醫(yī)院所有業(yè)務(wù)實施統(tǒng)一會計核算。在新制度下，有效平衡兩種記賬方式，則是構(gòu)建兩者銜接機(jī)制的重要著眼點。按照“平行記賬”這一新的會計記賬方式，在醫(yī)院記賬時，可以使用三種記賬方式。第一種，在同一賬套中，一個會計處理事項僅填寫一張憑證，通過使用多條分錄，從而直觀體現(xiàn)兩種核算基礎(chǔ)不同的記賬方式。此外，還可以通過關(guān)聯(lián)憑證號來體現(xiàn)同一事項的處理方式。最后，則是分別設(shè)立兩項賬套，分別按照獨立核算方式來制作記賬憑證。

2 實現(xiàn)醫(yī)院執(zhí)行《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計》銜接性著眼點

2019年是新制度實施與原來制度的關(guān)鍵“銜接期”。作為公立醫(yī)院，在具體管理過程中，良好的財務(wù)會計核算機(jī)制，既是醫(yī)院科學(xué)管理的要求，也是有效把控經(jīng)營成本的關(guān)鍵，因此，如果想要確保新制度能夠在哈爾濱穆斯林醫(yī)院順利落地，就需要充分注重探究管理之間銜接性的著眼點。具體來看，在全面執(zhí)行該制度時，要做到：

結(jié)合新制度中有關(guān)會計核算的基礎(chǔ)進(jìn)行科目余額調(diào)整。首先，要做好壞賬的調(diào)整，在新舊制度銜接中，醫(yī)院要依據(jù)新賬中不需要向財政上繳的“應(yīng)收賬款”科目扣除住院病人所繳納的醫(yī)療款余額，計算應(yīng)該計算提取的壞賬準(zhǔn)備金額，結(jié)合原賬的“壞賬準(zhǔn)備”余額予以調(diào)整。要依據(jù)權(quán)益法對長期股權(quán)投資的賬面余額進(jìn)行核算、調(diào)整，要依據(jù)新舊制度轉(zhuǎn)化調(diào)整這一細(xì)目，計算權(quán)益份額。在醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊方面，醫(yī)院要依據(jù)2019年1月1日前購置但未計提的固定資產(chǎn)，補(bǔ)提一個月的折舊。在無形資產(chǎn)攤銷方面，要針對少于1000元的無形資產(chǎn)按照尚且為計提的攤銷額，借記“累計盈余”科目和貸記“無形資產(chǎn)累計攤銷”科目。醫(yī)院在對新賬財務(wù)會計賬戶初期余額進(jìn)行調(diào)整時，要編制憑證，并且將調(diào)整事項的確認(rèn)依據(jù)作為財務(wù)余額調(diào)整的原始憑據(jù)。

醫(yī)院在執(zhí)行新制度時，實施的是權(quán)責(zé)發(fā)生制為主，收付實現(xiàn)制為輔的核算制度，結(jié)合《醫(yī)院會計準(zhǔn)則》來看，其中明確明指出了醫(yī)院的收入與支出機(jī)制。權(quán)責(zé)發(fā)生制不僅是確認(rèn)醫(yī)院收入與費用的基本原則，也是當(dāng)前醫(yī)院會計改革的趨勢。公立醫(yī)院要結(jié)合新會計制度來準(zhǔn)確劃分收支類型，對醫(yī)院的收支標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，切實推進(jìn)醫(yī)改制度的有效實施。尤其要針對藥品領(lǐng)域的提成問題進(jìn)行處理。針對政府購買和科教資金等實施單獨核算，有效處理醫(yī)院發(fā)展過程中的公益性支出和業(yè)務(wù)性支出，確保醫(yī)院收支體系的規(guī)范化性。

醫(yī)院在執(zhí)行新會計制度時，要注重突出資產(chǎn)負(fù)債管理，提升資產(chǎn)負(fù)債信息的完整性。并并且以此為基礎(chǔ)，有效開展醫(yī)院收支管理與成本核算活動，在醫(yī)院執(zhí)行《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計》時，要注重全面披露醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債信息，對醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊狀況進(jìn)行客觀反映，強(qiáng)化做好固定資產(chǎn)管理。針對醫(yī)院債務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大型醫(yī)療器械采購等各項項目支出，都要進(jìn)行核算。

要注重結(jié)合會計科目變化，設(shè)置有醫(yī)院特色的細(xì)化科目。在新會計制度中，醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時，要結(jié)合病種與醫(yī)療服務(wù)的項目類型來制定核算機(jī)制，醫(yī)院要結(jié)合自身運(yùn)行實際，靈活調(diào)整會計科目，設(shè)置符合醫(yī)院特色的會計科目類型。醫(yī)院要結(jié)合會計制度的新變化，梳理科目變化，切實提升會計成本核算的效率。要根據(jù)財會核算活動的新要求，靈活添加輔助核算要素。在新會計準(zhǔn)則實施過程中，公立醫(yī)院要結(jié)合財務(wù)會計與財務(wù)核算、成本支出的各項要求，設(shè)置輔助類要素。針對醫(yī)院資金會計輔助核算要求，靈活增設(shè)輔助核算要素，從而確保新制度的有效貫徹與詮釋。

3 結(jié)語

在會計制度改革推進(jìn)的今天，公立醫(yī)院在開展會計工作時，要注重規(guī)范化、系統(tǒng)化實施此項工作，使醫(yī)院成本控制可執(zhí)行性強(qiáng)、把控效果明顯。在新舊制度銜接過程中，不僅科目出現(xiàn)了變化與調(diào)整，在財會核算形式和報表形式等多個方面都出現(xiàn)了新變化。因此，對于醫(yī)院財會人員來說，要注重做好一系列制度的學(xué)習(xí)與理解，深入醫(yī)改和信息化等背景，探究新舊制度銜接得著眼點，實現(xiàn)有效過渡。在哈爾濱市穆斯林醫(yī)院實際開展財會核算工作時，要切實注重立足醫(yī)院的業(yè)務(wù)模式與科目設(shè)置和業(yè)務(wù)特點，選擇適合自身的靈活記賬模式。

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