王啊妹

(廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院,廈門,361000)

肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤,患者常出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸痛和胸悶等癥狀,嚴重威脅了患者的身體健康和生命安全。臨床上,對于早期的患者均是采用手術(shù)的方式進行治療,但對于晚期患者來說,均是采用化療的方式進行治療[1]。通過有效的化療,可有效殺死患者體內(nèi)的癌細胞,提高患者的生命質(zhì)量。但是在對肺癌患者進行化療的過程中,也會在一定程度上殺死患者的正常細胞,進而致使患者產(chǎn)生多種不良反應(yīng),并影響患者的睡眠。因此,應(yīng)采取有效的綜合護理干預(yù),以改善患者的睡眠質(zhì)量,并減少其不良反應(yīng)[2]。為了進一步研究綜合護理干預(yù)對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量及不良反應(yīng)的應(yīng)用價值,我們以64例肺癌化療患者為研究對象,進行護理比較,結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月至2018年7月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院收治的肺癌化療患者64例作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組32例。對照組中男17例,女15例,年齡65～83歲,平均年齡(74.0±9.0)歲,腺癌11例,鱗癌8例,小細胞肺癌13例。觀察組中男18例,女14例,年齡65～85歲,平均年齡(75.0±10.0)歲,腺癌12例,鱗癌8例,小細胞肺癌12例。2組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 均經(jīng)臨床診斷證實;均進行化療,且年齡>65歲;對本次研究的目的和方法知曉,并自愿參與其中。

表1 2組患者的睡眠質(zhì)量評分比較分)

1.3 排除標準 合并心、腦、腎其他病變者;服用改善睡眠藥物者;精神障礙者;不配合研究者。

1.4 研究方法 對照組給予常規(guī)護理:對患者的病情進行定期檢查,并指導(dǎo)患者進行合理用藥,囑咐患者保持良好的睡眠。觀察組給予綜合護理干預(yù),內(nèi)容包括以下方面。1)認知干預(yù):在患者進行化療干預(yù)之前,對患者進行集體宣教,向患者介紹與化療相關(guān)的知識。2)心理干預(yù):護理人員應(yīng)與患者進行溝通和交流,耐心疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良情緒。3)睡眠干預(yù)護理:護理人員在夜間查房、常規(guī)護理的過程中,應(yīng)盡量放輕動作,以免影響患者睡眠。指導(dǎo)患者睡前用熱水泡腳,使其身心放松,同時指導(dǎo)患者不可飲茶或者晚餐過度,以免影響患者夜晚睡眠。對于失眠的患者,護理人員可指導(dǎo)患者在睡前進行深呼吸訓(xùn)練,以促進睡眠。4)環(huán)境護理:為患者提供一個安靜舒適的病房環(huán)境,以促進患者睡眠。

1.5 觀察指標 1)利用PSQI睡眠質(zhì)量評分表對2組患者睡眠質(zhì)量進行評分,共包括7個項目,每一項滿分為3分,患者得分越低,表明其睡眠質(zhì)量越好[3]。2)統(tǒng)計2組患者護理中不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的睡眠質(zhì)量評分比較 見表1。

2.2 2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 見表2。

表2 2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較[例(%)]

3 討論

對于晚期肺癌患者來說,化療是最為重要的治療手段,也是延長患者生存時間的重要途徑。化療是一種全身性的治療手段，但是,在對肺癌患者進行化療的過程中,不可避免地對患者帶來一定的負面作用,進而使得患者產(chǎn)生一定的不良反應(yīng),同時還會對患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響[4]。因此,應(yīng)給予有效的綜合護理干預(yù),以改善患者的睡眠質(zhì)量,并減少其不良反應(yīng)。

在對患者的常規(guī)護理模式下,主要是對患者的各項生命體征進行監(jiān)管,并嚴格遵醫(yī)囑進行用藥指導(dǎo),但在該護理模式下,多數(shù)患者仍處于焦慮和抑郁的狀態(tài)中,以至于睡眠質(zhì)量低下,護理效果不佳[5]?；诖?必須要采取有效的綜合護理干預(yù),以改善患者的睡眠質(zhì)量,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。在綜合護理干預(yù)模式下,結(jié)合患者的實際情況,對其進行了相應(yīng)的健康宣教,使得患者了解了與疾病相關(guān)的知識,進而使其積極主動配合治療;同時,在此基礎(chǔ)上,對患者進行心理護理干預(yù),及時緩解患者的不良情緒,使其恢復(fù)治療信心,以更好的心態(tài)接受治療,并放松進入睡眠。睡眠護理則是通過各種措施,協(xié)助患者更好地進入到睡眠中[6]。

本研究表明:對肺癌化療患者給予綜合護理干預(yù),患者睡眠質(zhì)量各項評分均低于對照組,且不良反應(yīng)發(fā)生率相對更低。綜上所述,通過綜合性護理干預(yù)模式,有效提高了肺癌化療患者的睡眠質(zhì)量,減少了不良反應(yīng)的發(fā)生率,具有極高的臨床應(yīng)用價值。