劉麗軍,康龍麗,景 艷
(西藏民族大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,陜西 咸陽 712086)
隨著社會的發(fā)展及素質(zhì)教育的不斷普及,當(dāng)代大學(xué)生已經(jīng)不滿足于“填鴨式”的被動學(xué)習(xí),他們希望更多地參與到教學(xué)過程中,而參與式教學(xué)法就在這種需求下應(yīng)運(yùn)而生。參與式教學(xué)法指全體師生共同建立民主、和諧、熱烈的教學(xué)氛圍,讓不同層次的學(xué)生都擁有參與和發(fā)展的一種有效的學(xué)習(xí)方法,是一種合作式或協(xié)作式教學(xué)方法[1]。其核心是充分發(fā)揮教師“教”和學(xué)生“學(xué)”的作用,在師生互動過程中,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力,并提高教學(xué)質(zhì)量[2]。筆者將參與式教學(xué)法運(yùn)用于我校藏族護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,取得了滿意效果,現(xiàn)報告如下。
采用整群抽樣法,隨機(jī)抽取我校2016—2017級藏族護(hù)理??粕鷥蓚€班共80人,其中將2017級護(hù)理??粕鳛橛^察組(42人),將2016級護(hù)理??粕鳛閷φ战M(38人)。
1.2.1 教學(xué)方法 兩組護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程開課時間均在第三、四學(xué)期,實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容、帶教教師、課時均相同。對照組護(hù)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法,即教師示教—學(xué)生分組練習(xí)—教師總結(jié);觀察組護(hù)生采用參與式教學(xué)法。
(1)課前準(zhǔn)備:①實(shí)驗(yàn)分組:將護(hù)生隨機(jī)分為12組,每組3~4人。②課前自學(xué):課前3~5天將實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目大綱、視頻發(fā)給各小組,學(xué)生以小組為單位,自學(xué)課本、視頻,遇到問題,查找相關(guān)資料,做到熟知課堂內(nèi)容,了解重點(diǎn)、難點(diǎn)。③準(zhǔn)備用物:實(shí)驗(yàn)課前1天,各小組派一名護(hù)生代表同帶教教師一起準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)所需用物,護(hù)生為主,教師輔助其工作。
(2)課堂練習(xí):①課前提問:課前5分鐘,教師按學(xué)號隨機(jī)選1~2名護(hù)生詢問本次實(shí)驗(yàn)課程目的、所需用物、主要流程、注意事項(xiàng)等,了解護(hù)生課前預(yù)習(xí)情況。②示教、觀摩:教師示教,護(hù)生觀摩。③練習(xí)、糾錯:護(hù)生分組練習(xí),教師指導(dǎo)糾錯。④代表演示:教師按學(xué)號隨機(jī)抽取1~2名護(hù)生代表操作演示,其余護(hù)生觀摩。演示完畢后,教師提問觀摩護(hù)生,演示護(hù)生在操作過程中展現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)及存在的問題,隨后大家共同討論,教師總結(jié)點(diǎn)評。⑤角色扮演:部分操作項(xiàng)目可進(jìn)行角色扮演,如四大注射、靜脈輸液、血液標(biāo)本采集、吸氧、鼻飼等。護(hù)生自行結(jié)對子,其中一名扮演護(hù)士,一名扮演患者,在真實(shí)的操作中,護(hù)患雙方感知各種不同角色的生理和心理反應(yīng),使護(hù)生在今后的臨床工作中,能夠做到換位思考,感知患者真實(shí)反應(yīng),真正理解和尊重患者。⑥總結(jié)、點(diǎn)評:按學(xué)號隨機(jī)抽取兩名護(hù)生簡要評價本次實(shí)驗(yàn)課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)、注意事項(xiàng)及健康教育,真人操作與模擬人之間的不同感悟,帶教教師做最后總結(jié)。
(3)課后練習(xí):要求以小組為單位課后每個項(xiàng)目自行練習(xí)2次以上。
1.2.2 評價方法(1)評判性思維能力。本研究使用香港理工大學(xué)彭美慈翻譯和修訂的中文版評判性思維能力量表。各量表的內(nèi)容、計(jì)分、信度和效度等參考相關(guān)文獻(xiàn)[3]。分別在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)前、后對兩組統(tǒng)一發(fā)放、回收,問卷有效回收率100%。
(2)實(shí)驗(yàn)課考核成績。課程結(jié)束后,由相同的帶教教師按照統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組進(jìn)行考核,滿分為100分。
(3)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS20.0軟件進(jìn)行χ2和t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 兩組護(hù)生一般資料比較
表2 兩組護(hù)生評判性思維能力比較(±s,分)
表2 兩組護(hù)生評判性思維能力比較(±s,分)
組別觀察組對照組人數(shù)4238 t P課程開始前177.85±7.43179.47±7.99-0.9380.351課程結(jié)束后190.74±6.13179.21±7.837.369<0.01
表3 兩組護(hù)生實(shí)驗(yàn)課考核成績比較(±s,分)
表3 兩組護(hù)生實(shí)驗(yàn)課考核成績比較(±s,分)
組別觀察組對照組人數(shù)4238 t P基護(hù)1 85.00±4.3781.00±3.684.23<0.01基護(hù)2 190.74±6.13179.21±7.837.369<0.01
以往的研究也證實(shí)了參與式教學(xué)法能調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性[4~5]。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要以教師教為主,學(xué)生只是被動看、聽、做,整個教學(xué)過程死板,限制了護(hù)生教學(xué)過程的主動參與性,教學(xué)效果不佳。本研究采用參與式教學(xué)法,通過讓護(hù)生相互合作、演示觀摩、討論點(diǎn)評、角色扮演等一系列的方式參與,使護(hù)生對所學(xué)知識有較高的積極性和期待心理,充分調(diào)動了學(xué)習(xí)的主動性和積極性,激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣。
評判性思維能力是護(hù)理教育質(zhì)量的一個評價標(biāo)準(zhǔn),各高校都在積極發(fā)展有效的評判性思維教學(xué)策略。表2顯示,觀察組護(hù)生采用參與式教學(xué)法后評判性思維能力得分明顯高于對照組(P<0.05),說明參與式教學(xué)法有助于培養(yǎng)和提高護(hù)生評判性思維能力,與以往研究結(jié)果一致[4,6]。傳統(tǒng)教學(xué)法及藏族人群的傳統(tǒng)文化、宗教信仰等,使藏族護(hù)生學(xué)習(xí)中極少主動判斷教師所授知識的正確性、反思和推理所學(xué)知識,評判教學(xué)過程,阻礙了評判性思維的形成。而參與式教學(xué)法讓護(hù)生主動參與到教學(xué)過程的每個環(huán)節(jié),從課前預(yù)習(xí)、課堂觀摩思考、演示討論、分析判斷到課后評價總結(jié)等,將評判性思維能力的培養(yǎng)貫穿于整個教學(xué)過程,從而使藏族護(hù)生的評判性思維能力得以提高。
表3顯示,觀察組護(hù)生實(shí)驗(yàn)課考核成績優(yōu)于對照組(P<0.05),與高維杰等[7-9]的研究結(jié)果一致。學(xué)生成績是反映學(xué)生學(xué)習(xí)情況及教師教學(xué)情況的重要指標(biāo)[10],這與教學(xué)中應(yīng)用參與式教學(xué)法的優(yōu)勢密不可分。積極的情緒體驗(yàn)可促使學(xué)生更努力學(xué)習(xí)[11],參與式教學(xué)法以學(xué)生為主體,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,使其在教學(xué)過程中有機(jī)會參與每一個環(huán)節(jié),吸引護(hù)生的注意力,使其對所學(xué)技能得以掌握。
部分護(hù)生認(rèn)為新的教學(xué)方法需要付出更多的時間和精力,增加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),不愿過多投入業(yè)余時間,教師前期應(yīng)逐步滲透新的教學(xué)方法,調(diào)動護(hù)生的積極性,教學(xué)過程中適時引導(dǎo),幫助護(hù)生獲得學(xué)習(xí)的滿足感和成就感。教學(xué)改革過程中,可能造成學(xué)生能力產(chǎn)生兩極分化現(xiàn)象,能力越強(qiáng)的護(hù)生越渴望獲得鍛煉與展現(xiàn)自我的機(jī)會,因此在教學(xué)過程中容易獲得教師的表揚(yáng)與肯定,形成良性循環(huán),能力更強(qiáng)[11];也有部分護(hù)生缺乏自信,羞于課堂分析、評價,上課有壓力,導(dǎo)致能力更弱,因此教師需要在教學(xué)環(huán)節(jié)中有意識、針對性地干預(yù)和引導(dǎo)護(hù)生,鼓勵并創(chuàng)造機(jī)會對其進(jìn)行培養(yǎng)訓(xùn)練。
將參與式教學(xué)法運(yùn)用到藏族護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,培養(yǎng)了護(hù)生評判性思維能力,也提高了護(hù)生的操作技能,因此本次教學(xué)改革是可行的,值得在藏族護(hù)理課程中進(jìn)一步推廣。