左晶晶 王玉峰

【摘 要】 目的：探討護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理的實(shí)施對(duì)于提升心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取我院心內(nèi)科病房2017年5月～2018年8月期間收治的108例患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理后）55例和對(duì)照組（實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理前）53例，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（94.55%>81.13%）和心內(nèi)科病房護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相對(duì)更高（P<0.05），而風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（0<11.32%）和投訴率（1.82%<16.98%）相對(duì)更低（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理的實(shí)施，對(duì)于提高心內(nèi)科病房護(hù)理質(zhì)量和降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有著積極的影響。

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科病房;護(hù)理標(biāo)識(shí);專(zhuān)科化管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R816

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-284-01

由于心內(nèi)科患者的病情復(fù)雜、多變，在病房護(hù)理工作中，每一個(gè)步驟、環(huán)節(jié)，都需要做到嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致，避免護(hù)理操作中的失誤與差錯(cuò)。為了減少心內(nèi)科病房護(hù)理工作中的疏漏，采用護(hù)理標(biāo)識(shí)作為指示和引導(dǎo)，同時(shí)可以用于提醒和警示，有助于提高臨床護(hù)理的規(guī)范性。護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用，需要考慮到心內(nèi)科病房臨床治療和護(hù)理工作的實(shí)際情況，根據(jù)各項(xiàng)工作的具體需要，采取專(zhuān)科化的管理辦法，豐富護(hù)理標(biāo)識(shí)的功能，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。本研究探討了108例心內(nèi)科患者的病房護(hù)理情況，分析護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理的具體方法及實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院心內(nèi)科病房2017年5月～2018年8月期間收治的108例患者，將實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理后（2018年1～8月）收治的55例患者作為觀察組，將實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理前（2017年5～12月）收治的53例患者作為對(duì)照組。觀察組男、女患者分別為31例和24例，年齡55～81歲，平均年齡（63.84±5.18）歲。對(duì)照組男、女患者分別為28例和25例，年齡61～84歲，平均年齡（65.02±5.31）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在對(duì)照組患者的病房護(hù)理中，采取常規(guī)護(hù)理辦法，向患者說(shuō)明住院治療期間的注意事項(xiàng)，為其提供安靜、衛(wèi)生的休息環(huán)境，并在用藥、飲食方面進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)病房巡視，做好相關(guān)并發(fā)癥的防控措施。

在觀察組患者的病房護(hù)理中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理，根據(jù)心內(nèi)科病房護(hù)理工作的實(shí)際需要，制作基本護(hù)理標(biāo)識(shí)和專(zhuān)用護(hù)理標(biāo)識(shí)。基本護(hù)理標(biāo)識(shí)多為統(tǒng)一使用，用于病區(qū)環(huán)境提示和常規(guī)的安全警示。專(zhuān)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用，則需要明確不同類(lèi)型護(hù)理標(biāo)識(shí)的具體功能，根據(jù)患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性的應(yīng)用。專(zhuān)用護(hù)理標(biāo)識(shí)可具體應(yīng)用于病情監(jiān)護(hù)、藥物管理、儀器管理、安全防護(hù)、病房巡視等多項(xiàng)工作中，具體措施如下：

①病情監(jiān)護(hù)：在心內(nèi)科患者的病情監(jiān)護(hù)過(guò)程中，以腕帶作為患者標(biāo)識(shí)，在記錄患者基本信息（病區(qū)、床號(hào)、姓名等）同時(shí)，按照顏色的差異，區(qū)分患者病情嚴(yán)重程度。瀕危、危重、急癥以及非急癥患者分別使用紅、黃、藍(lán)、綠等顏色進(jìn)行標(biāo)記。護(hù)理人員可以根據(jù)患者標(biāo)識(shí)，迅速掌握患者的信息，便于針對(duì)性的展開(kāi)護(hù)理工作。與此同時(shí)，在留置鼻飼管、尿管以及輸液管道后，需要使用管道標(biāo)識(shí)牌，可以通過(guò)顏色或符號(hào)進(jìn)行區(qū)分，詳細(xì)記錄置管時(shí)間、導(dǎo)管更換時(shí)間，操作者需要進(jìn)行簽字確認(rèn)，保證字跡清晰。護(hù)理人員能夠按照護(hù)理標(biāo)識(shí)上的指示。正確、規(guī)范的執(zhí)行操作。

②用藥管理：在臨床用藥管理方面，使用護(hù)理標(biāo)識(shí)，進(jìn)行藥物類(lèi)型的區(qū)分。在藥物標(biāo)識(shí)當(dāng)中，能夠詳細(xì)說(shuō)明藥物的功效、劑量要求、給藥途徑以及毒副作用等信息，放置于指定位置。根據(jù)臨床治療的需要，護(hù)理人員快速取用正確的治療藥物，能夠有效提高心內(nèi)科護(hù)理的工作效率，減少錯(cuò)誤用藥問(wèn)題的出現(xiàn)。

③安全警示：應(yīng)用安全警示標(biāo)示，能夠進(jìn)一步提升護(hù)理人員、患者以及將患者家屬的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，進(jìn)而做好相關(guān)的防護(hù)工作。在床旁設(shè)置護(hù)欄，并使用在紅色或黃色標(biāo)識(shí)牌上寫(xiě)上“小心跌倒”、“小心墜床”的提示語(yǔ)，也可以利用符號(hào)形象予以代替，能夠引起護(hù)理人員和患者的注意。在走廊、樓梯等區(qū)域，需要設(shè)置“注意臺(tái)階”、“小心地滑”等提示。另外，對(duì)于心內(nèi)科常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，需要在床旁設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，便于采取防護(hù)措施，并預(yù)先做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況及投訴情況

觀察組中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的患者比例（0/55）以及提出投訴的患者比例（1/55）低于對(duì)照組（6/53和8/53），而對(duì)于護(hù)理效果感到滿(mǎn)意的患者比例（52/53）與對(duì)照組（43/53）接近，見(jiàn)于表1：

2.2 兩組患者的病房護(hù)理質(zhì)量

3 討論

心內(nèi)科護(hù)理工作的開(kāi)展，護(hù)理人員需要面對(duì)諸多病情危急、復(fù)雜的患者，采取積極、有效的救護(hù)措施的同時(shí)，還需要加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防。對(duì)于心內(nèi)科護(hù)理中潛在的安全隱患，需要通過(guò)更加精細(xì)化的護(hù)理管理措施進(jìn)行防控，減少風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)于心內(nèi)科患者治療恢復(fù)的干擾和妨礙。護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理的實(shí)施，能夠進(jìn)一步提升心內(nèi)科護(hù)理的精細(xì)化程度，深入到病區(qū)環(huán)境管理、用藥管理、病房巡視以及安全防護(hù)等各項(xiàng)工作中。護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用，能夠?yàn)樽o(hù)理人員的護(hù)理工作提供指導(dǎo)，保障臨床用藥、管道留置的準(zhǔn)確性。對(duì)于常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，可以護(hù)理標(biāo)識(shí)做出警示，引起護(hù)理人員和患者的重視，進(jìn)而做好防護(hù)工作[2]。

綜上所述，護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理的實(shí)施，能夠進(jìn)一步提升心內(nèi)科病房護(hù)理精細(xì)化程度，減少工作中的疏漏和差錯(cuò)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為心內(nèi)科患者的治療恢復(fù)提供良好的安全保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭琛.心內(nèi)科病房護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理的實(shí)施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（18）：56-58

[2] 姜冬華，孟曉霞.心內(nèi)科病房護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理的實(shí)施辦法與效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（25）：140-141