陳富紅

【摘 要】 目的：探討加速康復(fù)外科護(hù)理對腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響。方法：選取我院2017年10月到2018年11月階段采取腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療的患者共計(jì)105例，按照所配合的臨床護(hù)理模式分為觀察組（n=52）和對照組（n=53），兩組患者均給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理，觀察組額外給予加速康復(fù)外科護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間和住院治療，均顯著短于對照組，P<0.05。觀察組患者術(shù)后疼痛程度，顯著比對照組輕，P<0.05;觀察組患者腹脹、惡心嘔吐、胃腸檢驗(yàn)相關(guān)不適、引流管牽制等并發(fā)癥發(fā)生率，顯著低于對照組，P<0.05。結(jié)論：加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者術(shù)后快速康復(fù)，同時(shí)可顯著緩解患者的術(shù)后疼痛，降低手術(shù)并發(fā)癥，達(dá)到改善患者術(shù)后康復(fù)效果的目的。

【關(guān)鍵詞】 加速康復(fù)外科護(hù)理;腹腔鏡胃癌根治術(shù);術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-197-01

胃癌根治術(shù)是目前臨床治療胃癌最為有的方式，其中腹腔鏡胃癌根治術(shù)以其創(chuàng)傷小、利于患者術(shù)后恢復(fù)等優(yōu)勢而獲得了臨床的認(rèn)可和患者的廣泛接受[1]。臨床實(shí)踐表明，在腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療期間配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，對于改善患者術(shù)后康復(fù)效果具有重要的意義[2]。近年來加速康復(fù)外科護(hù)理在手術(shù)患者護(hù)理應(yīng)用中表現(xiàn)出了較大的優(yōu)勢作用，筆者以下就對加速康復(fù)外科護(hù)理對腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月到2018年11月階段采取腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療的患者共計(jì)105例，按照所配合的臨床護(hù)理模式分為觀察組（n=52）和對照組（n=53）。觀察組患者中，男性患者25例，女性患者27例，患者的年齡在42—76歲，平均年齡為（58.7±4.2）歲。對照組患者中，男性患者24例，女性患者28例，患者的年齡在41—78歲，平均年齡為（59.3±3.6）歲。二者的社會學(xué)資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無顯著差異P>0.05。

1.2 臨床方法

兩組患者均給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理，觀察組額外給予加速康復(fù)外科護(hù)理，包括：①早期床上活動(dòng)：患者術(shù)后麻醉清醒到18h的階段，麻醉清醒后即取半臥位，協(xié)助翻身拍背，每個(gè)2-3h變換1次體位，指導(dǎo)患者加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)，包括深呼吸和有效咳嗽[3]。②早期床邊活動(dòng)：術(shù)后18h到36h的階段，護(hù)士攙扶患者進(jìn)行下床靠坐、站立和床邊行走，每日2次，每次15-20min。③室內(nèi)活動(dòng)：患者術(shù)后36h，由護(hù)士協(xié)助進(jìn)行自主床邊行走，在病房內(nèi)活動(dòng)，每日2次，每次20-30min。④日常生活活動(dòng)：術(shù)后48h，護(hù)士要鼓勵(lì)患者自行下床，循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)次數(shù)、活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)范圍，并鼓勵(lì)患者每日自主進(jìn)行洗漱、如廁等[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用spss21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，首次肛門排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間和住院時(shí)間等數(shù)據(jù)用“±”表示，借助t檢驗(yàn)進(jìn)行比較;并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)用“%”表示，借助X2檢驗(yàn)進(jìn)行比較;當(dāng)統(tǒng)計(jì)值p<0.05，則表明比較差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后康復(fù)指標(biāo)比較

觀察組患者術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間和住院時(shí)間，均顯著短于對照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下：

2.2 兩組患者術(shù)后疼痛程度及并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者術(shù)后疼痛程度，顯著比對照組輕，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者腹脹、惡心嘔吐、胃腸檢驗(yàn)相關(guān)不適、引流管牽制等并發(fā)癥發(fā)生率，顯著低于對照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下：

3 討論

綜上所述，加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者術(shù)后快速康復(fù)，同時(shí)可顯著緩解患者的術(shù)后疼痛，降低手術(shù)并發(fā)癥，達(dá)到改善患者術(shù)后康復(fù)效果的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 連叔薏，林潔樺，鄭海容，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（14）：226-227.

[2] 沈紅燕，孫蘭娟.快速康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2018，20（05）：957-958.

[3] 李益萍，邱江鋒，曹暉，等.加速康復(fù)外科在腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中華胃腸外科雜志，2016，19（03）：269-273.

[4] 李益萍，謝浩芬，費(fèi)惠，等.應(yīng)用加速康復(fù)外科護(hù)理對腹腔鏡胃癌根治術(shù)病人術(shù)后康復(fù)的影響[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2015，22（03）：190-192.