于霞

【摘 要】 目的：針對婦產(chǎn)科患者因護理導(dǎo)致感染的原因加以歸納，并就此提出相關(guān)的對策。方法：以我院2016 年2月至2018年2月期間收治的526例患者臨床資料進行回顧性分析，就患者住院期間感染部位、情況、年齡等進行統(tǒng)計分析，并就此提出相關(guān)的預(yù)防措施。結(jié)果：526例患者有15例（2.86%），就感染部位來看主要集中于呼吸、泌尿系統(tǒng)，然后是創(chuàng)口感染，上述患者占比高達62%（9例）。結(jié)論：婦產(chǎn)科患者感染主要部位為呼吸及泌尿系統(tǒng)。針對此類現(xiàn)象，護理人員需提升操作的規(guī)范性，并對忽視進行專業(yè)性培訓(xùn)，以此降低感染率。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;感染;護理;措施

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-190-01

總體來說，婦產(chǎn)科患者是感染發(fā)病率較高的科室。且感染直接威脅這患者的康復(fù)，不僅增加了患者經(jīng)濟負擔，還增加了她們的痛苦并浪費了大量衛(wèi)生資源[1]。本研究選取了我院526例婦產(chǎn)科臨床資料，并進行了回顧性分析。就這些樣本中的感染病例進行分析，就感染情況、部位以及感染率等加以分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016 年2月至2018年2月期間收治的526例患者臨床資料加以分析。在所有患者中，婦科收治患者308例，年齡16～72歲，平均年齡36±5.25歲;產(chǎn)科收治患者218例，年齡19～36歲，平均年齡23±4.69歲。結(jié)合登記及臨床資料來看，所有患者住院前均無泌尿及呼吸系統(tǒng)方面的疾病。

1.2 方法

本次研究以回顧性分析的方法，結(jié)合患者各項檢查指標及醫(yī)護人員記錄，就感染患者的感染年齡、部位、住院時間及感染率等進行統(tǒng)計分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究統(tǒng)計軟件采用了SPSS16.0，技術(shù)資料檢驗采用了x2，計量資料表示為：x±s，并用t 進行檢驗，且P<0.05認定為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者感染情況

526例婦產(chǎn)卡患者中有15例（2.86%）為護理感染患者，這中婦科感染患者9例（60%），產(chǎn)科感染患者6例（40%）。526例患者的平均年齡為：46.9±13.9歲，未發(fā)生感染患者平均年齡為：37.8±8.8歲，發(fā)生感染患者平均年齡為：48.9±12.7歲。感染患者平均住院時長為9.5±3.8d，該市場明顯高于未感染患者時長：7.7±3.7d，上述數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過對比感染和未感染患者的基礎(chǔ)疾病、年齡、住院時長等也均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。感染部位由高至低依次為呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、創(chuàng)口，感染率分別為 60.00%、30.77%、13.85%，見表 2。

2.2 單因素分析

手術(shù)史、化療史、留置導(dǎo)尿管對患者醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生無明顯影響，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。年齡、基礎(chǔ)疾病及住院時間對醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生有顯著影響，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表 3。

2.3 多因素分析

基礎(chǔ)疾病、住院時間對醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生有顯著影響，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表 1。

3 討 論

3.1 患者感染因素分析

研究證實，隨著患者年齡增長，其自身免疫力水平有明顯下降。且住院患者的感染率與其年齡成正比，這也說明了患者免疫力的下降[2]。此外，醫(yī)護人員所用的醫(yī)療器械與操作水平也增加了患者感染的可能性，例如：醫(yī)護人員及所用器械消毒不徹底，專業(yè)技術(shù)缺乏嫻熟性延長手術(shù)時間，造成窗口暴露時間過長都增加了細菌接觸的時間。本次研究證實，患者呼吸系統(tǒng)感染比重最高（60%），其主要原因為患者免疫力降低造成感染。由于患者手術(shù)是多為全身麻醉，因氣管插管會導(dǎo)致呼吸道粘膜的破損，進而造成呼吸系統(tǒng)方面的感染[3]。此外，婦產(chǎn)科患者泌尿系統(tǒng)感染多因?qū)蚬芟静粡氐姿?，或?qū)蚬苁褂脮r間過長也會造成該部位感染。此外，手術(shù)切口感染多為污染手術(shù)原因所致，如：備皮不規(guī)范、汗毛較多，且術(shù)后衛(wèi)生措施不到位所致[4]。

合計5263（0.57）7（1.33）5（0.95）15（2.85）

3.2 婦產(chǎn)科醫(yī)院內(nèi)感染的護理對策

（1）做好內(nèi)部宣教工作。通過定期培養(yǎng)或講座提升醫(yī)護人員防感染意識，以此提升醫(yī)護人員的整體護理水平[5];（2）強化操作的規(guī)范性。①規(guī)范消毒流程和步驟;②減少術(shù)中血腫、出血的概率并做好縫合;③做好病房消毒工作（通風(fēng)、消毒等）;④做好導(dǎo)尿?qū)W習(xí)，不斷提升自身水平，并認真檢查導(dǎo)尿管的包裝及會陰部消毒情況，多找家屬的指導(dǎo)工作;⑤慎用抗生素，并保證使用規(guī)范性;⑤根做好術(shù)后護理工作，讓患者保持外陰清潔;⑥多與老年患者溝通交流并及時發(fā)現(xiàn)他們的需求，進而降低患者感染率。

參考文獻

[1] 范紅麗.分析婦產(chǎn)科護理中感染問題與應(yīng)對措施[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（03）：369-370.

[2] 王幼憐.婦產(chǎn)科護理中感染問題的分析和探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（75）：206.

[3] 張妮.婦產(chǎn)科護理中感染問題的分析和研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017，3（20）：39.

[4] 孫坤.婦產(chǎn)科護理中感染問題的分析和探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（03）：252-253.