楊梅娟

【摘 要】 目的：探討有效提高超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉效果的護(hù)理方法及其實(shí)施效果。方法：從2018年1-10月期間在我院行超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的患者中選擇108例，以隨機(jī)原則分成觀察組和對(duì)照組，每組均54例患者。兩組患者均在超聲引導(dǎo)下行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，期間對(duì)照組配合常規(guī)護(hù)理，觀察組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的阻滯操作時(shí)間（46.58±8.81）min，顯著短于對(duì)照組（56.69±9.02）min，p<0.05，比較差異具有顯著性。觀察組患者的麻醉效果優(yōu)良率（96.30%），顯著高于對(duì)照組（83.33%），p<0.05，比較差異具有顯著性。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（3.70%），顯著低于對(duì)照組（11.11%），p<0.05，比較差異具有顯著性。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合能夠顯著提高超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的護(hù)理配合質(zhì)量，從而有效提升患者的麻醉效果，減少并發(fā)癥，臨床可將其作為一種常規(guī)的超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉護(hù)理配合方法進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯;麻醉效果;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R614.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-188-01

超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉是臨床上常用的一種麻醉方式，在臨床上具有較廣泛的應(yīng)用[1]。超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉具有無(wú)創(chuàng)、直觀、成功率較高等臨床優(yōu)勢(shì)[2]，但臨床實(shí)踐中表明，在實(shí)施超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉過(guò)程中，對(duì)護(hù)理配合的要求較高，必須要做到科學(xué)合理的護(hù)理配合，才能夠有效提升患者的超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉效果[3]。為了提升超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的護(hù)理配合質(zhì)量，筆者以下就對(duì)有效提高超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉效果的護(hù)理方法及其實(shí)施效果進(jìn)行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1-10月期間在我院行超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的患者中選擇108例，以隨機(jī)原則分成兩組，包括觀察組，組內(nèi)包含54例患者，和對(duì)照組，組內(nèi)包含54例患者。觀察組54例患者中，男性患者28例，女性患者26例，患者的年齡在20—68歲，平均年齡為（42.8±4.8）歲。對(duì)照組54例患者中，男性患者29例，女性患者25例，患者的年齡在22—70歲，平均年齡為（41.6±5.2）歲。二者的社會(huì)學(xué)資料、疾病類型比例、病程、病情等資料不存在明顯差異P>0.05。

1.2 臨床方法

兩組患者均在超聲引導(dǎo)下行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，期間對(duì)照組配合常規(guī)護(hù)理，觀察組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體實(shí)施如下：

1.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合

患者術(shù)前會(huì)出現(xiàn)諸多的不良心理情緒，這些情緒主要來(lái)自于對(duì)麻醉、手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼，因此，護(hù)士術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，向患者介紹麻醉和手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)整個(gè)實(shí)施流程有一個(gè)大致的了解，做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室前再次核對(duì)患者的基本信息，著重關(guān)注患者的用藥情況、禁食禁水情況。術(shù)前給患者用藥后，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征的變化情況，并將患者安全護(hù)送到手術(shù)室，嚴(yán)密預(yù)防護(hù)送過(guò)程中的意外事件發(fā)生。

1.2.2 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合

患者后進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士要為其建立有效的靜脈通道，使用靜脈套管留置針及三通作為麻醉和搶救的快捷保證。實(shí)施臂叢神經(jīng)阻滯麻醉前，護(hù)士要協(xié)助麻醉師完成監(jiān)護(hù)儀、各種探頭的安置工作，并監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況。護(hù)士需準(zhǔn)備好各項(xiàng)麻醉用品和藥品，協(xié)助麻醉師合理擺放患者的麻醉體位，保證麻醉師順利實(shí)施麻醉。準(zhǔn)備好吸引器，以便在麻醉過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施吸痰處理。

1.2.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合

手術(shù)結(jié)束后，將患者安全護(hù)送回到病房，并接待相關(guān)的情況，告知患者及病房護(hù)士麻醉后的注意事項(xiàng)，并測(cè)量患者術(shù)后的血壓和氧飽和度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用spss21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者的年齡、阻滯操作時(shí)間等數(shù)據(jù)用“±”表示，借助t檢驗(yàn)進(jìn)行比較;麻醉效果優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)用“%”表示，借助X2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)統(tǒng)計(jì)值p<0.05，則表明比較差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的阻滯操作時(shí)間比較

觀察組患者的阻滯操作時(shí)間（46.58±8.81）min，顯著短于對(duì)照組（56.69±9.02）min，p<0.05，比較差異具有顯著性。

2.2 兩組患者的麻醉效果比較

觀察組患者的麻醉效果優(yōu)良率（96.30%），顯著高于對(duì)照組（83.33%），p<0.05，比較差異具有顯著性。見(jiàn)下表：

2.3 兩組患者的并發(fā)癥比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（3.70%），顯著低于對(duì)照組（11.11%），p<0.05，比較差異具有顯著性。見(jiàn)下表：

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合較常規(guī)護(hù)理配合最大的優(yōu)勢(shì)在于，優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中不僅兼顧了患者的個(gè)體化差異，同時(shí)也注重護(hù)理干預(yù)實(shí)施的全面性，從生理和心理兩個(gè)方面對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)[4]。因此，對(duì)超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是非常必要的[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合能夠顯著提高超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的護(hù)理配合質(zhì)量，從而有效提升患者的麻醉效果，減少并發(fā)癥，臨床可將其作為一種常規(guī)的超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉護(hù)理配合方法進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇雪敏，劉燕君，黃琳，等.不同體位超聲引導(dǎo)下肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的護(hù)理配合[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（08）：1240-1242.

[2] 彭麗貞，鄧銘鋒，陳靜芬.護(hù)理配合對(duì)提高超聲引導(dǎo)下肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（12）：165-168.

[3] 馬雪.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理降低腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的臨床效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（02）：102-104.

[4] 彭麗貞，鄧銘鋒，陳靜芬，等.護(hù)理配合對(duì)提高超聲引導(dǎo)下肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（12）：165-168.

[5] 劉維芳，張晴，姚衛(wèi)東，等.超聲引導(dǎo)下頸部腫塊穿刺活檢術(shù)的護(hù)理配合[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（04）：16-17.