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        探討預(yù)見性護(hù)理程序在顱骨缺損伴腦積水手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值

        2019-10-30 18:49:30汪迪
        健康大視野 2019年18期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用價(jià)值

        汪迪

        【摘 要】 目的:探討預(yù)見性護(hù)理程序在顱骨缺損半腦積水手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2018年1月份至2019年1月份我院收治的顱骨缺損半腦積水患者80作為本次研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組兩組,每組患者40例,兩組患者均進(jìn)行手術(shù),對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護(hù)理程序,對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果:觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于顱骨缺損半腦積水患者采用預(yù)見性護(hù)理程序,可最大程度減少患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率,促進(jìn)了患者的恢復(fù)。

        【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護(hù)理程序;顱骨缺損;腦積水;應(yīng)用價(jià)值

        【中圖分類號(hào)】R473

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2019)18-181-02

        隨著我國交通運(yùn)輸行業(yè)的飛速發(fā)展,重大交通事故造成的顱腦損傷患者數(shù)量逐年增加,患者因穿透性損傷,導(dǎo)致顱骨缺損[1]。對(duì)于顱骨缺損最常見的治療方式便是手術(shù)治療,但術(shù)后容易出現(xiàn)腦積水等并發(fā)癥、致殘率致死率都較高,目前臨床多以患者接受腦室-腹腔分流手術(shù)來講腦部積水清除,半年后實(shí)施顱骨修補(bǔ)手術(shù),有醫(yī)學(xué)研究指出,對(duì)患者采用科學(xué)有效的護(hù)理措施,可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,本文以2018年1月份至2019年1月份我院收治的80例顱骨缺損半腦積水患者為本次研究對(duì)象,進(jìn)行了以下報(bào)道:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年1月份至2019年1月份我院收治的顱骨缺損半腦積水患者80作為本次研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組兩組,每組患者40例,兩組患者均進(jìn)行手術(shù),對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護(hù)理程序。對(duì)照組患者男23例,女17例,年齡分布28~70歲,平均年齡(49.16±21.62)歲,觀察組患者男22例,女18例,年齡分布30~69歲,平均年齡(49.52±19.57)歲。兩組患者家屬均簽訂本次研究知情同意書,本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過,兩組患者一般資料無明顯差異。(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上,采用預(yù)見性護(hù)理程序,具體方法如下:

        ①護(hù)理人員應(yīng)查找關(guān)于腦室-腹腔分流同期修補(bǔ)顱骨手術(shù)的相關(guān)資料,掌握相關(guān)知識(shí),術(shù)前為患者受壓部位更換軟墊,定期為患者更換干凈的被褥并幫助患者翻身,防止壓瘡的發(fā)生。術(shù)前2d引導(dǎo)患者做好各項(xiàng)常規(guī)檢查并簽字,術(shù)前12h叮囑患者禁食,8h禁水,做好患者家屬術(shù)前的探視工作,對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo),解答患者及家屬提出的疑問,減輕其顧慮。

        ②術(shù)后即可將患者轉(zhuǎn)入ICU病房,等患者意識(shí)清醒后,適當(dāng)給予患者流食,并為患者檢測(cè)血壓、脈搏與血氧飽和度,定時(shí)檢查患者的瞳孔、肢體的活動(dòng)情況,并檢查分流管是否出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象,腦脊液是否出現(xiàn)滲漏。一旦出現(xiàn)異常,立刻上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理,按照無菌操作流程定時(shí)對(duì)敷料進(jìn)行更換,術(shù)后3-10d,如患者還是意識(shí)模糊,護(hù)理人員應(yīng)定期為患者進(jìn)行翻身。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        觀察兩組患者術(shù)后有無出現(xiàn)并發(fā)癥,對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率(并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)*100%)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析,率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),并以率(%)表示,(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組患者均出現(xiàn)了并發(fā)癥,觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯低于對(duì)照組患者,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

        3 討論

        預(yù)見性護(hù)理程序是指護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)患者的治療方案進(jìn)行全面的評(píng)估,將護(hù)理過程中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面評(píng)估,并針對(duì)性的定制預(yù)防、解決風(fēng)險(xiǎn)的方案[2]。對(duì)護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)意外進(jìn)行預(yù)防解決,對(duì)日后護(hù)理工作的進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。

        在本次研究中,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用了預(yù)見性護(hù)理程序,研究結(jié)果表明,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,相對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言,預(yù)見性護(hù)理程序可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,患者并發(fā)癥發(fā)生率降低,可減輕患者的痛苦,減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力,從而將患者的生存質(zhì)量進(jìn)行提高,保障了患者的生命安全,促進(jìn)患者早日康復(fù),以回歸日常生活與工作中。

        綜上所述,對(duì)于顱腦缺損伴腦積水手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用預(yù)見性護(hù)理程序,可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,值得進(jìn)一步推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 孫雪蓮. 預(yù)見性護(hù)理程序在顱骨缺損伴腦積水同期手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2017, 15(18):269-270.

        [2] 鄒有香, 謝麗娟, 羅玉蘭. 預(yù)見性護(hù)理措施在顱骨缺損伴腦積水同期手術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用研究[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2017, 24(24):164-166.

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