任俊平

【摘 要】 目的：探討護理干預在提高助產(chǎn)質(zhì)量、控制產(chǎn)后出血方面的研究價值。方法：我院選取在2015年6月至2016年10月收治的98例產(chǎn)婦，采用隨機數(shù)表法，分為對照組和試驗組。對照組48例，接受常規(guī)的基礎(chǔ)產(chǎn)科護理，試驗組50例，在對照組的基礎(chǔ)上進行護理防治的運用。比照兩組產(chǎn)婦的助產(chǎn)效果及產(chǎn)后預防出血的情況。結(jié)果：試驗組產(chǎn)后出血發(fā)生率為2%，對照組為12.5%，試驗組與對照組相比，發(fā)生產(chǎn)后出血的概率較低，統(tǒng)計具有差異性（P<0.05）;進行護理干預后，試驗組總產(chǎn)程低于對照組，護理質(zhì)量評估比對照組高，統(tǒng)計存在差異（P<0.05）。結(jié)論：有效的護理干預可以促進助產(chǎn)質(zhì)量的提高，預防產(chǎn)后出血的發(fā)生，幫助產(chǎn)后更好地康復，值得學習應用。

【關(guān)鍵詞】 護理干預;助產(chǎn)質(zhì)量;產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R713

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）18-179-02

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩期嚴重的并發(fā)癥，一般在自然分娩后的24h內(nèi)會出現(xiàn)500毫升或500毫升以上的出血量，或是在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)時發(fā)生超過1000毫升出血量的情況。產(chǎn)后出血的危險系數(shù)較高，嚴重時可能會導致產(chǎn)婦死亡，同時產(chǎn)婦在產(chǎn)前會出現(xiàn)害怕、不安、焦慮等消極情緒，進一步影響助產(chǎn)的效果，引發(fā)并發(fā)癥的產(chǎn)生，影響產(chǎn)后的恢復[1]。因此，提高助產(chǎn)質(zhì)量、預防產(chǎn)后出血，對保障母嬰安全起到重要作用。本文通過評估護理干預的臨床運用，促進產(chǎn)后恢復。

1 基本資料和方法

1.1 基本資料

我院選取在2015年6月至2016年10月收治的98例產(chǎn)婦，采用隨機數(shù)表法，分為對照組和試驗組。對照組48例，接受常規(guī)的基礎(chǔ)產(chǎn)科護理，其中經(jīng)產(chǎn)婦18例（37.5%），初產(chǎn)婦30例（62.5%），年齡20-34歲，平均（26.7±0.6）歲;懷孕周期34-42周，平均區(qū)間為（37.7±0.9）。試驗組50例，在對照組的基礎(chǔ)上進行護理防治的運用，其中經(jīng)產(chǎn)婦19例（38%），初產(chǎn)婦31例（62%），年齡區(qū)間為23-38歲，平均（29.0±0.4）歲，懷孕周期36-40周，平均（37.6±0.8）周。通過觀察兩組的基礎(chǔ)資料，差異性無統(tǒng)計學意義（P>0.05 ），可以進行比較。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)的基礎(chǔ)護理，為孕婦營造良好的分娩環(huán)境。同時組織產(chǎn)婦參加健康護理知識的宣教，促進她們了解分娩期的基本常識和注意事項，并進行產(chǎn)前各項檢測。試驗組則在對照組的基礎(chǔ)上加以護理干預的應用，具體如下：

①健康宣教。助產(chǎn)醫(yī)護人員對待產(chǎn)婦需保持熱情的態(tài)度，耐心講解分娩的相關(guān)知識，講授產(chǎn)后出血的預防措施，增進醫(yī)護人員與患者之間的關(guān)系，同時對產(chǎn)婦實施全方位檢查，若發(fā)現(xiàn)出血因素，將第一時間進行急救處理[2]。

②心理干預。觀察產(chǎn)婦的心理狀況，實施有效措施緩解產(chǎn)婦的精神壓力，鼓勵家屬多關(guān)心和陪伴產(chǎn)婦，在精神領(lǐng)域提供支持，提高產(chǎn)婦的心理依賴，使她們保持穩(wěn)定的積極心態(tài)，有利于提高助產(chǎn)質(zhì)量，促進產(chǎn)后康復。

③環(huán)境適宜。產(chǎn)房保持適當?shù)臏囟群蜐穸龋Ｕ贤L，光線柔和，防止受到強光刺激，以適應產(chǎn)婦的體感需求。定時采用紫外線進行消毒，降低室內(nèi)含菌量，并在產(chǎn)房里播放舒緩的音樂，讓產(chǎn)婦放松和愉悅心情。

④行為評估。評測產(chǎn)婦體力，依據(jù)結(jié)果指導具體行為，避免影響產(chǎn)程進程。針對宮縮狀況較差、體質(zhì)不好的產(chǎn)婦，引導維持半臥位的狀態(tài)，減少不適感。產(chǎn)婦在宮縮期間適度進食，食用口味清淡、容易消化的食物，提高分娩的體能。

1.3 觀察指標

比較對照組和試驗組進行護理干預后的產(chǎn)后出血發(fā)生率、總產(chǎn)程用時等，面向產(chǎn)婦進行關(guān)于護理質(zhì)量方面的問卷記錄，問卷滿分為100分，數(shù)據(jù)越高表示對臨床護理的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，出血發(fā)生率以百分比表示，采用卡方檢驗;總產(chǎn)程和護理質(zhì)量以標準差表示，進行t檢驗，統(tǒng)計有差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

98例產(chǎn)婦進行護理干預后數(shù)據(jù)結(jié)果對比：試驗組產(chǎn)后出血為1例，發(fā)生率為2%;對照組產(chǎn)后出血6例，發(fā)生率為12.5%，統(tǒng)計結(jié)果存在差異（X2=4.0708， P=0.0436 ），具體見表1。

3 討論

在本研究里，試驗組展開全面的護理干預，對照組采取基礎(chǔ)常規(guī)護理，根據(jù)研究結(jié)果可得，對照組產(chǎn)后出血6例，發(fā)生率為12.5%，試驗組產(chǎn)后出血為1例，發(fā)生率為2%，比對照組低，統(tǒng)計有差異（P<0.05 ），表示與傳統(tǒng)的護理相比，新型的護理干預方式可以預防產(chǎn)后出血的發(fā)生，通過心理和生理的護理，促進產(chǎn)婦順利分娩。對比兩組的總產(chǎn)程和護理質(zhì)量，試驗組總產(chǎn)程（6.58±2.01 ） h，對照組總產(chǎn)程（10.87±2.75）h，對照組護理質(zhì)量（90.95±4.65）分，護理質(zhì)量（78.56±5.96）分，統(tǒng)計有差異（P<0.05），試驗組的總產(chǎn)程時間更低，護理質(zhì)量更高，說明護理干預能減少產(chǎn)程用時，提升滿意度。

參考文獻

[1] 張冬英.護理干預對助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)后出血的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2019（2）：12，33.

[2] 章曉娜，陳麗潔，吳潔瀅.護理干預對助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)后出血的影響效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（25）：196-198，202.

[3] 羅姍.護理干預對助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)后出血量的影響分析[J].健康周刊，2018（12）：74-75.

[4] 劉麗娟，龔文嬌，彭慧玲.護理干預對助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)后出血的影響分析[J].飲食保健，2018，5（6）：114.

[5] 沈天云.針對性護理干預對助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)后出血的影響評價[J].心理醫(yī)生，2018，24（2）：224-225.