龔燕燕

【摘 要】 目的：探究心內(nèi)科常見快速心律失常采取護(hù)理對(duì)策的臨床效果。方法：選取2017年12月到2018年12月我院收治的快速心律失?；颊?0例作為研究對(duì)象，按數(shù)字分組方式將其分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理若基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理服務(wù)，對(duì)兩組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間都明顯低于比對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)快速心律失?；颊卟扇【C合護(hù)理服務(wù)，有效縮短患者臥床時(shí)間和住院時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 快速心律失常;護(hù)理對(duì)策;效果

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-155-02

快速心律失常可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)受限、發(fā)生短暫意識(shí)障礙或是出現(xiàn)猝死，應(yīng)及時(shí)采取搶救處理，在護(hù)理過程中應(yīng)密切觀察、及早發(fā)現(xiàn)異常給予處理對(duì)策，有效保障患者生命安全[1]。此次研究對(duì)快速性心律失常患者進(jìn)行綜合護(hù)理服務(wù)，觀察臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月到2018年12月我院收治的快速心律失常患者70例作為研究對(duì)象，按數(shù)字分組方式將患者分為對(duì)照組和觀察組，各35例。觀察組男18例，女18例，年齡46-80歲，平均年齡（57.39±7.42）歲;對(duì)照組男19例，女16例，年齡44-81歲，平均年齡（56.48±7.16）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料予以比較，組間差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，且所有患者都知情并簽訂了知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者都符合快速心律失常相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);屬于自愿參與研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他重要臟器存在嚴(yán)重疾病者;存在精神障礙者;無法正常交流者。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要辦法如下。

（1）對(duì)患者心律失常發(fā)作時(shí)心率、持續(xù)時(shí)間、心功能情況等進(jìn)行全面評(píng)估，護(hù)理人員嚴(yán)格監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，待病情穩(wěn)定后同患者或是家屬一同擬定活動(dòng)方案，不存在器質(zhì)性心臟病的心律失常者，引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不可過度疲勞，避免心肌耗氧量過高，病情好轉(zhuǎn)后方可下床活動(dòng)?；颊吆粑狡?、出現(xiàn)紫紺缺氧癥狀時(shí)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氧氣吸入，吸入量控制在2～4 L/min為妥。

（2）抗心律失常藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)主要和藥物使用劑或是血藥濃度有密切關(guān)系。臨床患者受到各種不同病理原因影響，同樣有可能改變藥物在體內(nèi)的過程，導(dǎo)致正常劑量服用同樣存在血藥濃度過高的情況，應(yīng)結(jié)合個(gè)體情況給予用藥護(hù)理。對(duì)藥物濃度加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

（3）全面掌握患者是否存在冠心病、心力衰竭以及電解質(zhì)異常等情況，對(duì)患者疾病變化情況密切關(guān)注，有利于預(yù)估危險(xiǎn)前兆。加強(qiáng)夜間巡視力度，入睡后機(jī)體心率減慢，以免發(fā)生夜間猝死。

（4）引導(dǎo)患者作息規(guī)律，勞逸結(jié)合，應(yīng)多食用高纖維素的食保持大便順暢，戒煙戒酒，不可食用刺激性食，以免誘發(fā)心律失常。保持情緒穩(wěn)定，改變體位時(shí)應(yīng)緩慢，睡眠時(shí)采取右側(cè)臥位，促進(jìn)血液回流，降低心臟負(fù)荷能力。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包版本SPSS 18.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，n代表計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)，x±s代表計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臥床時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

觀察組臥床時(shí)間、住院時(shí)間都明顯比對(duì)照組短，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），見表1。

2.2 兩組對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度94.29%明顯高于對(duì)照組74.29%，組間對(duì)比具有明顯差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05），見表2。

3 討論

心律失常是由于心臟出現(xiàn)沖動(dòng)的頻率以及節(jié)律，其起源點(diǎn)、傳導(dǎo)速度以及激動(dòng)次序發(fā)生異常情況，主要是因疾病、藥物等多種原因而引發(fā)[2]?？焖傩穆墒С＜膊∏闆r變化迅速，致死率較高，應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥治療，并采取護(hù)理干預(yù)，保障患者生命安全。

此次采取綜合護(hù)理服務(wù)的患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間比采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)的用時(shí)更短，且其護(hù)理滿意度也更高，可見，對(duì)心內(nèi)科常見快速心律失常患者采取綜合護(hù)理對(duì)策具有確切效果。分析主要原因在于，嚴(yán)格按醫(yī)囑給患者按時(shí)按量用藥，并將靜滴速度合理控制。密切關(guān)注患者用藥后的血壓、呼吸、脈搏以及意識(shí)情況，對(duì)用藥前后的心率、心律和心電圖變化情況進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物而引起的惡心嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙等不良反應(yīng)，及時(shí)評(píng)估其效果。告知患者由于心律失常而引發(fā)的胸悶、心悸以及頭暈等不適感時(shí)，可呈高枕臥位或是半臥位狀態(tài)，切勿采取左側(cè)臥位，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，使不適感加重，在嚴(yán)重時(shí)可按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。搶救時(shí)及時(shí)為患者搭建靜脈通路，快速準(zhǔn)備抗心律失常藥物和急救藥品、設(shè)施設(shè)備等;搶救過程中，加強(qiáng)心電監(jiān)測(cè)，要求護(hù)理人員全面掌握心電監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)范及流程，并具備故障排除能力和正確認(rèn)別偽差，掌握心電圖變化情況，知曉其臨床意義[3]。引導(dǎo)患者保障充足的睡眠，絕對(duì)的臥床靜養(yǎng)。對(duì)食物減少高熱量、高脂肪、蛋白質(zhì)的食用，減少食鹽攝入量，應(yīng)多食用新鮮的瓜果及富含維生素的食物，提供良好的心肌營養(yǎng)。由于疾病的影響患者存在各種不良情緒，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行交流溝通，對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，打消其顧慮。

綜上所述，對(duì)心律失?；颊卟扇【C合護(hù)理服務(wù)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，綜短患者臥床時(shí)間與住院時(shí)間，促進(jìn)病情盡快好轉(zhuǎn)，患者護(hù)理滿意度高。

參考文獻(xiàn)

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