范娜

【摘 要】 目的：探究為接受痔瘡手術治療后的患者開展中藥熏洗結合護理對療效產生的影響。方法：在我院2017年1月～2019年3月期間接受手術治療的痔瘡患者中隨機選擇選擇60例為研究對象，并使用隨機數(shù)字表法將入選研究對象均分為各30例的對照組與聯(lián)合組，對照組接受常規(guī)護理，聯(lián)合組同時使用中藥熏洗護理，對比評價兩組患者的臨床療效。結果：相較于對照組，聯(lián)合組護理后視覺模擬評分（VAS）低，治療有效率高，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：使用中藥熏洗作為痔瘡患者的術后護理方案，可有效減輕疼痛程度，提高療效。

【關鍵詞】 痔瘡;中藥熏洗;療效;影響

【中圖分類號】R716

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）18-135-01

痔瘡屬于臨床中最為常見的肛腸科疾病，肛門具有較為特殊的解剖結構，肛門齒線組織由脊神經直接支配，因此肛門對于疼痛的敏感性更強。手術是目前臨床治療痔瘡的主要治療方案，能夠有效根除病灶，達到緩解患者痛苦的目的，但是痔瘡患者接受手術治療后，需要在恢復期承受較大痛苦，術后極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響臨床療效[1]。為了有效促進痔瘡手術患者盡快康復，在術后采取合理有效的護理措施尤為重要?；诖耍狙芯繛橹摊徎颊呤┮灾兴幯唇Y合護理對療效的影響作如下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機納入此次研究的60例研究對象，均為2017年1月～2019年3月期間我院收治痔瘡患者，均接受手術治療，使用隨機數(shù)字表法將入選研究對象均分為各30例的對照組與聯(lián)合組。對照組中男18例，女12例，年齡22～63歲，平均年齡（42.5±6.8）歲，病程1～8年，平均病程（4.5±1.2）年。聯(lián)合組中男16例，女14例，年齡24～61歲，平均年齡（42.5±6.2）歲，病程2～7年，平均病程（4.5±0.8）年。入選對象一般資料間差異比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：開展常規(guī)護理。常規(guī)健康宣教，講解疾病成因相關影響因素，叮囑術后8h方可進食，告知飲食注意事項，叮囑患者進食易消化、營養(yǎng)、清淡食物，增加富含纖維素的食物，嚴謹使用辛辣刺激食物，耐心解答患者疑問;制定合理的排便功能恢復訓練，幫助患者建立規(guī)律的排便周期。

聯(lián)合組：在對照組護理基礎上聯(lián)合中藥熏洗護理。熏洗藥方：苦參、桃仁、川芎、紅花、地榆、赤芍、生地、當歸以及甘草各30g，以文火煎煮，取汁2000ml。在熏洗前，叮囑患者排空大小便，并使用清水清潔肛周及外陰部，將煮沸后的中藥藥液盛入藥浴盆中，讓患者坐在專用熏蒸椅上，每次熏蒸15min，當藥液溫度降低至40℃左右時，讓患者進行坐浴，對患處進行浸泡，并使用紗布蘸洗患處，早晚各1次。在開展中藥熏洗前，需要向患者講解熏洗目的及作用，熏洗過程中注意保護患者隱私，女性患者在經期時不能進行中藥熏洗，坐浴時注意藥液溫度，以稍感微燙為宜，避免藥液溫度過熱造成燙傷。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后疼痛程度以及臨床療效。使用視覺模擬評分法評定疼痛程度，評分范圍為0～10分，評分與疼痛程度為正相關。療效判定標準：疼痛、紅腫及滲液癥狀消失超過80%為顯效;疼痛癥狀明顯緩解，紅腫及滲液癥狀消失超過50%為有效;紅腫、滲液及疼痛癥狀未改善為無效，總有效率=100%-無效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件實施統(tǒng)計分析，計數(shù)與計量資料表示為n（%）、x±s，結果分別以

SymbolcA@

2、t檢驗，以P值低于0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理前后疼痛程度對比

兩組患者經過護理后的VAS評分均顯著降低，而聯(lián)合組護理后評分遠低于常規(guī)組，差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 臨床療效比較

聯(lián)合組術后治療總有效率為96.67%（顯效18例，有效11例，無效1例），對照組術后治療總有效率為80.00%（顯效14例，有效10例，無效6例），組間差異有統(tǒng)計學意義（

SymbolcA@

2=4.043，P=0.044）。

3 討論

痔瘡為臨床高發(fā)病，手術是治療此疾病的常用方案，雖然可取得較好的治療效果，但是患者在術后恢復期需要承受較大痛苦，甚至可出現(xiàn)術后并發(fā)癥，進一步增加患者痛苦，影響治療效果，因此在痔瘡手術后采取合理護理尤為重要。

在本研究，聯(lián)合組患者術后VAS評分遠低于對照組，且治療總有效率較高，分析原因是中醫(yī)學認為氣滯血瘀，濕阻造成經絡不通，誘發(fā)疼痛產生，因此主要采用的治療原則為活血化瘀、祛濕止痛，而本研究所使用的中藥熏洗方具有活血化瘀、燥濕止痛、解毒消腫以及清熱止癢的功效，有利于促進炎癥吸收，減輕疼痛，加速創(chuàng)面愈合[2]。同時中藥熏洗可使藥物直接作用于患處，而機體體表組織具有吸收、與排泄及滲透等功能，中藥熏洗護理發(fā)揮治療作用的主要途徑是：多種中藥配伍的熏洗藥物在熏洗過程中，藥物有效成分可直達局部病變位置，并經由皮膚、汗腺、毛囊滲透至創(chuàng)面皮膚和組織，創(chuàng)面肉芽吸收藥物成分后，進而發(fā)揮藥理作用;同時在熏蒸過程中，溫熱的蒸汽有利于疏通患者局部氣血經絡，增加局部血運，加快血液循環(huán)，使機體能夠更加充分的吸收藥物，發(fā)揮改善局部功能的作用[3]。

綜上所述，對痔瘡手術患者術后施以中藥熏洗結合護理，不僅可有效緩解術后疼痛，還有利于提高臨床治療效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 韋娟， 付榮， 繆紅莉. 中醫(yī)熏洗坐浴與針刺痔瘡穴治療老年患者肛腸術后疼痛療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2017， 26（10）：1062-1064.

[2] 陳瑜， 袁志強. 針刺痔瘡穴聯(lián)合中藥熏洗坐浴改善肛腸術后不良反應的臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥導報， 2017， 23（6）：66-66.

[3] 侯麗丹， 鮑淑紅， 王喆. 中藥熏洗聯(lián)合個性化護理干預對痔瘡患者手術效果的影響[J]. 世界中西醫(yī)結合雜志， 2018， v.13（07）：110-114.