馬艷伏

【摘 要】 目的：觀察探討應(yīng)用氯沙坦鉀治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的臨床療效。方法：選取我社區(qū) 2014年3月至2018年12月收治的122例老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的患者作為研究目標(biāo)，分為常規(guī)組和研究組，各61例。常規(guī)組口服左旋氨氯地平分散片治療，研究組口服氯沙坦鉀片，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：治療后，研究組患者的收縮壓、舒張壓及血尿酸水平均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氯沙坦鉀對(duì)治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的療效確切，值得在社區(qū)服務(wù)站中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年糖尿病;高血壓;高尿酸血癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-124-02

糖尿病被稱(chēng)為“甜蜜殺手”[1]，可導(dǎo)致全身大血管及小血管并發(fā)癥，當(dāng)收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱，即可判定為糖尿病合并高血壓。尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，當(dāng)體內(nèi)的尿酸生成增多和（或）排泄減少時(shí)，血中尿酸含量增高，導(dǎo)致高尿酸血癥（HUA），而HUA可以增加糖尿病高血壓死亡的風(fēng)險(xiǎn)[2]。社區(qū)屬于老年群體慢性病管理主要場(chǎng)所，應(yīng)重視對(duì)老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的研究。特此選取某社區(qū)122例老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的患者作為目標(biāo)，探討氯沙坦鉀的療效，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū) 2014年3月至2018年12月收治的138例老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的患者作為研究目標(biāo)，分為常規(guī)組和研究組，各61例。所有患者均符合老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)組：男30例，女31例;年齡65～81歲，平均年齡（73.0±2.25）歲。研究組：男31例，女30例;年齡64～81歲，平均年齡（72.5±2.23）歲。兩組患者的性別、年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行臨床對(duì)比觀察。

1.2 方法

常規(guī)組在社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)下服用左旋氨氯地平分散片，2.5mg/次，1次/天。研究組口服氯沙坦鉀片，50-100mg/次，1次/天，兩組均持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后收縮壓、舒張壓、血糖及血尿酸水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理。計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，進(jìn)行對(duì)比，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，常規(guī)組與研究組舒張壓、收縮壓、血糖、血尿酸對(duì)比，P>0.05，差異無(wú)意義。治療后常規(guī)組舒張壓為（84.6±5.4）mmHg，收縮壓為（139.7±5.1）mmHg，血尿酸為（387.4±33.2）μmmol/L，研究組舒張壓為（80.1±5.8）mmHg，收縮壓為（121.1±5.5）mmHg，血尿酸為（350.6±11.2）μmmol/L，兩組舒張壓、收縮壓、血糖、血尿酸均低于治療前，且研究組更優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異存在意義。見(jiàn)表 1。

3 討論

氯沙坦鉀片，處方藥，是全球第一個(gè)治療高血壓的血管緊張素II受體拮抗劑，1998年在中國(guó)正式上市[3]。氯沙坦鉀片在多個(gè)經(jīng)典醫(yī)學(xué)研究中被證實(shí)其具有24小時(shí)強(qiáng)效降壓、長(zhǎng)期平穩(wěn)降壓、改善血壓晝夜節(jié)律、以及心血管、腎臟保護(hù)作用，安全性高，而且研究還發(fā)現(xiàn)，氯沙坦鉀片還可以提升尿酸排泄量，減少腎壓內(nèi)尿酸含量，對(duì)糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的患者有積極治療作用[4]。本次選取我社區(qū)122例老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的患者，通過(guò)治療后對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組通過(guò)藥物治療后，常規(guī)組舒張壓為（84.6±5.4）mmHg，收縮壓為（139.7±5.1）mmHg，空腹血糖為（7.6±0.5）mmol/L，血尿酸為（387.4±33.2）μmmol/L，研究組舒張壓為（80.1±5.8）mmHg，收縮壓為（121.1±5.5）mmHg，空腹血糖為（5.6±0.6）mmol/L，血尿酸為（350.6±11.2）μmmol/L，兩組治療前后均有療效，且研究組的療效更優(yōu)于常規(guī)組，這一結(jié)果表明，氯沙坦鉀片治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的臨床療效確切，降壓效果穩(wěn)定持久，對(duì)治療高尿酸血癥療效良好。

綜上所述，氯沙坦鉀對(duì)改善老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的臨床效果顯著，可明顯控制血壓值，改善血壓水平，保持血壓穩(wěn)定，降低血尿酸，控制并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，可在社區(qū)服務(wù)站中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 申珂.老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（10）：80+84.

[2] 劉建坤，李荷英，陳燁.觀察厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（31）：49-51.

[3] 黃一卓.厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者的療效評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（09）：51.

[4] 王耀洪.厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療糖尿病合并高尿酸血癥的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（91）：17953-17954.