孫娟 張利

【摘 要】 目的：在梗塞患者臨床護(hù)理中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式，分析應(yīng)用價(jià)值。方法：研究開展于2017年9月至2018年9月，研究對(duì)象共計(jì)84例，均為來自于我院的梗塞患者，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法將患者處理2組，一組命名為對(duì)照組（n=42），實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，另一組命名為分析組（n=42），實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式，通過比較組間康復(fù)效果、滿意度確定早康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：分析組康復(fù)有效率92.86%、滿意度97.62%在數(shù)值上顯著高于對(duì)照組的69.05%、71.43%，統(tǒng)計(jì)價(jià)值存在表征P<0.05出現(xiàn)。結(jié)論：在梗塞患者臨床護(hù)理中，應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式，對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)、提升護(hù)理工作質(zhì)量均有顯著作用。

【關(guān)鍵詞】 早期康復(fù)護(hù)理模式;梗塞;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-087-01

腦梗塞是常見的臨床病癥，腦血栓、腦栓塞均是主要的臨床表現(xiàn)，該病癥主要以中老年人為主要發(fā)病群體，由于該病具有較高的致殘率與致死率，大多數(shù)患者均無法的得到徹底康復(fù)。我院對(duì)本次參與研究的84例梗塞患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式，通過將護(hù)理效果與常規(guī)護(hù)理模式比較，確定應(yīng)用價(jià)值，并在研究最終整理出如下報(bào)告體現(xiàn)具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究開展于2017年9月至2018年9月，研究對(duì)象共計(jì)84例，均為來自于我院的梗塞患者，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法將患者處理2組，一組命名為對(duì)照組（n=42），另一組命名為分析組（n=42），組間比較各項(xiàng)資料，均未體現(xiàn)出差異性結(jié)果，P>0.05出現(xiàn)證明討論可行。具體資料如下：對(duì)照組，男性29例，女性13例，年齡最大86歲，最小年齡44歲，平均（63.56±2.75）歲。分析組，男性27例，女性15例，年齡最大87歲，最小年齡43歲，平均（63.93±1.24）歲。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理模式落實(shí)于對(duì)照組與分析組，分析組同時(shí)聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理模式，如下做出詳述。（1）體位護(hù)理。調(diào)整患者體位至側(cè)臥位，或取上肢自然伸展的仰臥位，避免患肢位置過高或者過低，手指處于半握狀態(tài)，保持空心拳狀，以此降低肌肉痙攣的情況出現(xiàn);每個(gè)2小時(shí)，協(xié)助患者更換體位一次，其目的在于避免患者長時(shí)間保持一種姿勢(shì)出現(xiàn)局部壓傷或者壓瘡的情況[1]。（2）認(rèn)知功能康復(fù)。失語是梗塞患者常伴有的并發(fā)癥，護(hù)理人員通過不斷引導(dǎo)恢復(fù)患者的認(rèn)知，逐漸恢復(fù)患者的語言功能。在引導(dǎo)的過程中，通過演示彈舌、鼓腮等動(dòng)作，對(duì)患者的進(jìn)行口腔操訓(xùn)練，動(dòng)作緩慢，待患者能夠掌握要領(lǐng)后，更換動(dòng)作。對(duì)患者進(jìn)行單音、單字訓(xùn)練，逐漸增加至單詞、單句，以此幫助患者恢復(fù)表達(dá)能力[2]。（3）肢體康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，待各項(xiàng)體征穩(wěn)定后，取得患者家屬支持，鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練。上肢訓(xùn)練主要以握、伸等為主，下肢訓(xùn)練以抬、踢等為主，訓(xùn)練力度、時(shí)間逐漸增加。對(duì)于完全臥床患者，可以先從被動(dòng)訓(xùn)練開始，待患者患肢恢復(fù)肌力后，再進(jìn)行主動(dòng)練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組康復(fù)效果、滿意度。康復(fù)療效評(píng)價(jià)：神經(jīng)功能缺損評(píng)分為護(hù)理前10%，即痊愈;神經(jīng)功能缺損評(píng)分恢復(fù)至50%，即顯著;神經(jīng)功能缺損評(píng)分恢復(fù)至20%以上，即有效;上述標(biāo)準(zhǔn)無一達(dá)到，即無效。采用我院自制百分制調(diào)查問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，90分以上非常滿意;60～89分之間基本滿意;0分以下不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

軟件選擇版本為SPSS17.0，所有數(shù)據(jù)均采用x2檢驗(yàn)，結(jié)果體現(xiàn)形式統(tǒng)一為（%），最終對(duì)比呈現(xiàn)P<0.05，證明存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 組間康復(fù)效果比較

分析組痊愈19例（45.24%）、顯著13例（30.95%）、有效7例（16.67%）、無效3例（7.14%），康復(fù)有效率92.86%（39/42）;對(duì)照組痊愈11例（26.19%）、顯著12例（28.57%）、有效6例（14.29%）、無效13例（30.95%），康復(fù)有效率69.05%（29/42），組間比較分析組數(shù)值更優(yōu)，x2=7.7206，P=0.0055，統(tǒng)計(jì)價(jià)值存在。

2.2 組間護(hù)理滿意度比較

分析組非常滿意28例（66.67%）、基本滿意13例（30.95%）、不滿意1例（2.38%），滿意度97.62%（41/42）;對(duì)照組非常滿意16例（38.10%）、基本滿意14例（33.33%）、不滿意12例（28.57%），滿意度71.43%（30/42），組間比較分析組數(shù)值更優(yōu)，x2=11.0119，P=0.0009，統(tǒng)計(jì)價(jià)值存在。

3 討論

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，梗塞的發(fā)病率在持續(xù)上升，已經(jīng)成為威脅人類健康、生命的重大疾病之一。為了降低社會(huì)、患者家庭的負(fù)擔(dān)，必須要通過有效的措施，促進(jìn)患者康復(fù)。早期康復(fù)護(hù)理模式一般開展于患者發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)，很多專家認(rèn)為，這個(gè)時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)更有利，有利于降低梗塞造成的不良預(yù)后[3]。在早期康復(fù)護(hù)理中，護(hù)理人員通過對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知功能、肢體功能的訓(xùn)練，對(duì)中樞神經(jīng)產(chǎn)生刺激，促進(jìn)患者康復(fù)。另外，早期康復(fù)護(hù)理中，護(hù)理人員需要為患者及其家屬講解康復(fù)訓(xùn)練的必要性，提高其思想上的認(rèn)知，對(duì)于安撫病癥為其帶來的恐懼感等不良情緒有顯著作用。

上述研究結(jié)果表明，分析組患者在實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式后，患者的康復(fù)有效率92.86%、滿意度97.62%在數(shù)值上顯著高于對(duì)照組的69.05%、71.43%。

綜上所述，在梗塞患者中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式，對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)更有利。

參考文獻(xiàn)

[1] 張雪靜. 早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2015， 21（20）：3095-3097.

[2] 袁莉， 胡國榮， 陳麗麗，等. 早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2015， 31（12）：871-873.

[3] 孫振芳， 于格， 高媛. 早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床研究， 2016， 24（3）：140-141.