0.05),觀察組治療后的血脂水平低于治療(P0.05)。結(jié)論:高血壓采用卡維地洛治療效果優(yōu)于美托洛爾,值得應(yīng)用推廣?!娟P(guān)鍵詞】 高血壓;卡維地洛;美托洛爾;血壓;血脂;不良反應(yīng)【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-"/>

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        高血壓患者給予卡維地洛與美托洛爾治療的臨床對(duì)比

        2019-10-30 02:13:03宋明明
        健康大視野 2019年18期
        關(guān)鍵詞:卡維地洛美托洛爾不良反應(yīng)

        宋明明

        【摘 要】 目的:對(duì)比高血壓患者應(yīng)用卡維地洛與美托洛爾的治療效果。方法:取自醫(yī)院收治的96例高血壓患者進(jìn)行研究,隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組,每組48例,對(duì)照組經(jīng)美托洛爾治療,觀察組予以卡維地洛治療,比較不同藥物治療效果。結(jié)果:兩組治療后血壓水平比較無差異(P>0.05),觀察組治療后的血脂水平低于治療(P<0.05),但兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比無差異(P>0.05)。結(jié)論:高血壓采用卡維地洛治療效果優(yōu)于美托洛爾,值得應(yīng)用推廣。

        【關(guān)鍵詞】 高血壓;卡維地洛;美托洛爾;血壓;血脂;不良反應(yīng)

        【中圖分類號(hào)】R249

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2019)18-083-01

        流行病學(xué)研究表明,血壓水平>115/75mmHg會(huì)大大增加心腦血管事件死亡率,高血壓極易并發(fā)慢性腎臟疾病等,因此積極采取措施控制血壓水平,是保證患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。全國聯(lián)合委員會(huì)報(bào)告指南中,將α、β受體阻滯劑作為高血壓治療一線藥物。美托洛爾一種常用α、β受體阻滯劑可發(fā)揮有效的降壓效果,而且用藥安全可靠。卡維地洛為一種新型α、β受體阻滯劑,不僅具有顯著的降壓效果,還具有抗增殖、抗氧化輔助作用,而且不會(huì)影響機(jī)體脂類代謝。本次研究中,分別應(yīng)用美托洛爾與卡維地洛治療高血壓,評(píng)價(jià)這兩種藥物治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        取自醫(yī)院從2017年1月到2017年12月入院接受治療的96例高血壓患者,所有患者均經(jīng)常規(guī)檢查確診為原發(fā)性高血壓,排除用藥禁忌癥、肝腎功能障礙、繼發(fā)性高血壓者,本次研究對(duì)象知情同意。按照隨機(jī)原則分為兩組,對(duì)照組48例,男28例,女20例,年齡為48-74(65.2±4.5)歲,病程為1-12(6.0±0.5)年;觀察組48例,男30例,女18例,年齡為46-76(64.0±4.4)歲。經(jīng)比較差異不顯著(P>0.05),可研究。

        1.2 方法

        兩組治療前2周,停止應(yīng)用可能會(huì)導(dǎo)致糖代謝變化藥物,避免影響后期研究準(zhǔn)確性。對(duì)照組服用美托洛爾(仁和堂藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20073964)治療,一天2次,每次用量25mg,治療14d后檢測舒張壓,若未恢復(fù)正常水平,增加用藥劑量為50mg。觀察組口服卡維地洛(河北愛爾海泰制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20051925),每次用量10mg,一天2次,進(jìn)行14d治療后測量舒張壓,未達(dá)到正常水平,增加用藥20mg。兩組均接受為期3個(gè)月治療。若治療過程中,出現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即停止用藥。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比治療前后血壓水平、血脂水平以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        上文所有統(tǒng)計(jì)資料錄入SPSS20.0軟件中。分別應(yīng)用x2、t檢驗(yàn)分類資料、變量資料,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05表示。

        2 結(jié)果

        2.1 治療前后血壓、血脂水平對(duì)比

        對(duì)照組治療前舒張壓、收縮壓、總膽固醇、三酰甘油水平分別為(110±5)mmHg、(159±6)mmHg、(7±1)mmol/L、(5±1)mmol/L,治療后分別為(86±3)mmHg、(121±4)mmHg、(5±1)mmol/L、(5±1)mmol/L;觀察組治療前分別為(110±4)mmHg、(154±7)mmHg、(8±1)mmol/L、(4±2)mmol/L,治療后分別為(82±2)mmHg、(116±5)mmHg、(3±1)mmol/L、(2±1)mmol/L,兩組治療后的血壓水平均有明顯下降(P<0.05),但治療后組間血壓水平對(duì)比無差異(P>0.05);而且觀察組治療后的血脂水平低于對(duì)照組(P<0.05)。

        2.2 不良反應(yīng)對(duì)比

        觀察統(tǒng)計(jì)兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況,對(duì)照組不良反應(yīng)4例(8.33%),分別為口干1例、心動(dòng)過緩1例、乏力1例、頭暈1例,觀察組不良反應(yīng)3例(6.25%),分別為失眠1例、咳1喘例、頭暈乏力1例,兩組患者的不良反應(yīng)均比較輕微,患者多可以耐受,對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況,差異不顯著無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.15,P<0.05)。

        3 討論

        我國是一個(gè)人口大國,也是一個(gè)高血壓高發(fā)國家,受多種因素的影響,高血壓發(fā)生率呈逐年上升的趨勢,該疾病已經(jīng)成為我國社會(huì)沉重負(fù)擔(dān)之一[2]??刂聘哐獕?,快速降壓達(dá)到靶目標(biāo)值,是預(yù)防減少并發(fā)癥、死亡率的重要措施。

        高血壓發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及生活方式、家族遺傳、社會(huì)環(huán)境與個(gè)體情緒波動(dòng)等因素相關(guān),當(dāng)前臨床并無特效治療藥物。同時(shí)研究表明,高血壓與高血脂相關(guān),但多數(shù)高血壓患者容易忽視自身血脂代謝,多合并高血脂等。因此臨床治療高血壓疾病時(shí),不僅要積極采取措施控制血壓水平,還應(yīng)針對(duì)性調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。美托洛爾為一種α受體阻滯劑,為臨床常用的降壓效果,用于調(diào)節(jié)人體血壓水平效果顯著,但用藥后缺乏內(nèi)源性的交感活性,對(duì)人體脂代謝的影響作用輕微[3]??ňS地洛為第三代α、β受體阻滯劑,可有效阻滯突觸后膜α1受體,發(fā)揮有效血管擴(kuò)張作用,實(shí)現(xiàn)血管擴(kuò)張、降低外周血阻力作用。該藥物具有阻滯β受體,抑制腎臟胃素持續(xù)分泌作用,可有效阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),發(fā)揮有效的降壓效果??ňS地洛用藥方便,見效快,生物利用率超過35%,而且降壓效果持久有效[4]。除降壓效果外,研究證實(shí)卡維地洛在體內(nèi)與體外均可發(fā)揮有效抗平滑肌細(xì)胞增殖效果,有效抑制氧自由基。經(jīng)研究表明,兩組患者用藥后血壓水平均有明顯下降,但治療后兩組間的血壓水平比較無差異,這表明這兩種藥物的降壓效果顯著。但對(duì)比觀察組治療后的血脂水平低于對(duì)照組,這表明觀察組卡維地洛可在發(fā)揮有效的降壓同時(shí)發(fā)揮有效降脂效果,而且降脂效果優(yōu)于美托洛爾。而且研究統(tǒng)計(jì),兩組用藥后不良反應(yīng)對(duì)比無差異,這表明兩種藥物用藥治療安全可靠。

        綜上所述,高血壓采用美托洛爾與卡維地洛的降壓效果顯著,但卡維地洛的降脂效果更為顯著,而且患者用藥耐受性良好,應(yīng)用價(jià)值更為顯著。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 楊利. 高血壓并慢性腎臟病與新發(fā)急性腦血管意外事件的關(guān)系探究[J]. 臨床研究, 2018, 26(1):17-18.

        [2] 黃正京,張梅,趙振平. 我國成年人血壓水平與心腦血管疾病行為危險(xiǎn)因素及其聚集關(guān)系分析[J]. 中華流行病學(xué)雜志, 2018, 39(5):640.

        [3] 李星洪, 陳樹英, 程娟敏,等. 美托洛爾與卡維地洛對(duì)高血壓患者的血壓控制效果及對(duì)糖脂代謝的影響比較[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2018,13(4):69-70.

        [4] 楊學(xué)清. 卡維地洛和美托洛爾治療高血壓效果及對(duì)糖脂代謝的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2017, 5(20):72-72.

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