胡利平

【摘 要】 目的：分析急診重癥腦梗患者實施細致化護理臨床效果的研究。方法：以我院 200例的急診重癥腦梗死患者為研究目標，采用隨機分配法，其中觀察組的患者進行細致化護理，而對照組的患者則進行常規(guī)護理，觀察兩組患者的臨床效果和護理滿意度。結(jié)果：觀察組住院時間、病死率和護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：細致化護理對急診重癥腦梗死患者來說效果要相對顯著些，可有效減少并發(fā)癥和死亡率的發(fā)生，患者的滿意度也相對較高，值得在臨床護理中運用并推廣。

【關鍵詞】 急診 重癥腦梗死 細致化護理 并發(fā)癥

【中圖分類號】R726

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）18-077-01

腦梗死多發(fā)生在老年人群中，臨床特征為語言功能障礙加意識模糊以及癱瘓等。急診重癥腦梗死的發(fā)病率和死亡率均相對較高，嚴重威脅著患者的生命健康[1][2]。因此對腦梗死患者的預后尤為重要，而細致化護理就是較為可靠的方法，它最大程度的保障了患者的生命安全。以下是對急診重癥腦梗死患者采用細致化護理臨床效果分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年8月至2017年6月的200例急診重癥腦梗死患者為研究對象，將其分為兩組，對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者進行細致化葫蘆。在對照組的100例患者中男50例，女50例，年齡在45-80歲之間，平均年齡為62.37±6.87歲。觀察組的100例患者中，男60例，女40例，年齡在46-82歲之間，平均年齡為63.74±6.47歲。兩組患者的一般資料經(jīng)過對比后表示無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

實施常規(guī)護理的患者具體方法為：在對患者進行規(guī)范化處置流程同時護理人員要進行施救護理，為提高患者的救治時間需要開通綠色通道，恢復期間護理人員要對患者進行健康宣教和飲食指導。具體實施細致化護理的方法如下：（1）護理人員必須在重癥腦梗死患者入院一小時內(nèi)完成全部急救工作，然后掌握患者的病情、一般資料和生命體征，并制定針對各患者不同情況的救治方案。護理人員還要給予患者吸氧、吸痰和血糖監(jiān)測等，必要時還要留置尿管、完善腦梗死組合抽血檢查和專家會診。（2）在患者救急完畢后護理人員要詳細觀察患者的各項指標，在次NIHSS明確腦梗死可能后，立即建立住院號并通知病區(qū)做好準備工作，在護送CT檢查后馬上送去病房?；颊咴诎l(fā)生不良情況時要馬上采取措治療措施，確?；颊叩纳踩??；颊咴谏∑陂g容易產(chǎn)生不良情緒，這會影響治療效果和恢復狀態(tài)，所以，護理人員要對患者進行心理疏導和反不良情緒的指導。護理人員在患者治療期間要提醒患者注意飲食方面的問題，多補充蛋白質(zhì)和維生素，并確保睡眠充足。（3）急診重癥腦梗死患者會產(chǎn)生一定的體力不支的情況，護理人員要積極指導其康復訓練。急性期患者需要在護理人員的輔助下訓練，而恢復期患者要進行仰臥、坐起和站立等活動。（4）并發(fā)癥護理：①肺部感染：保持合適的病房溫濕度，對患者機體呼吸道分泌物進行及時清理，定時開展翻身、叩背操作，使患者呼吸道保持通暢，按時霧化吸入，做好口腔護理工作和霧化吸入裝置消毒工作;②尿路感染：操作遵循無菌原則，對導尿和留置導尿管適應證進行熟練掌握，保持引流通暢，對尿量、性質(zhì)、顏色進行觀察，加強會陰部和尿道口護理，鼓勵患者多飲水，并定時對尿袋進行更換;③應激性潰瘍：對胃液、嘔吐物、大便顏色進行密切觀察，并留取樣本化驗，如果患者發(fā)生出血癥狀，則需暫時禁食，并為其應用止血藥物和胃黏膜保護劑;

1.3 觀察指標與判定標準

觀察指標：觀察兩組患者的住院時間、病死率、并發(fā)癥和對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)運用SPSS20.0軟件進行處理，計數(shù)資料（%）比較行

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2檢驗，計量資料（x±s）比較行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)研究數(shù)據(jù)表明觀察組患者的住院時間為[10.65±4.26]d，對照組患者的住院時間為[19.71±5.73]d，結(jié)果顯示（t=6.490，p=0.000）。由此可見觀察組效果更佳。

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率來看，觀察組患者顯然低于對照組。其結(jié)果具有顯著差異（P<0.05），具體情況如表一所示。對照組2例患者發(fā)生死亡，觀察組無死亡病例，觀察組病死率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=2.571，P=0.038）。

2.3 研究表明觀察組患者的護理滿意度要高些。其結(jié)果具有顯著差異（P<0.05），具體情況如表二所示。

3 討論

急診重癥腦梗死多發(fā)在老年人群中，其臨床特征為語言功能障礙加意識模糊以及半身不遂等，威脅著老年人群的人生安全，不僅給患者帶來了很大的生理和心理創(chuàng)傷，還給患者家屬帶來了沉重的負擔。據(jù)有關資料顯示[3][4]急診重癥腦梗死的致殘率和致死率是相對較高的，還會有并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴重危害患者的生命健康，這種疾病一旦患上就要及時治療以免耽誤病情。

在此研究中觀察組急診重癥腦梗死患者實施細致化護理效果明顯比對照組的要好[5]，致化護理改善了預后減少了并發(fā)癥，提高了護理滿意度，又減少了患者的心理負擔和生理負擔，也減少了患者家屬的經(jīng)濟負擔，最大程度的保障了患者的生命健康和正常生活，可在臨床護理中推廣應用。

參考文獻

[1] 桂玲玲.細致化護理在重癥腦梗死患者中的應用[J].承德醫(yī)學院學報，2018，35（4）：324-326.

[2] 黃桂香，陳春梅，劉楊.臨床護理路徑在腦梗死病人健康教育中的應用效果觀察[J].飲食保健，2018，5（48）：257-258.

[3] 馮旭.細致化護理對急診重癥腦梗死患者并發(fā)癥的影響觀察[J].保健文匯，2017，（2）：283.

[4] 鐘穎珠，林苑珍，馬秀霞.細致化護理用于控制急診重癥腦梗死患者并發(fā)

[5] 陳育琴.探討臨床護理路徑在住院腦梗死患者護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（52）：48，51.