柳珂 劉晴 吳海霞 何瑞春 藍(lán)志強 解有成

[摘要]目的 分析肅南裕固族自治縣成人防艾、禁毒知識及態(tài)度，為在該人群開展有針對性的防艾、禁毒宣傳提供基礎(chǔ)。方法 采用便利抽樣法，于2017年7月～2018年9月用自制問卷對366名肅南裕固族自治縣居民進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 城市居民、高學(xué)歷及年輕人較農(nóng)村居民、低學(xué)歷及年齡大者的艾滋病防治知識更高（P<0.05）;不同性別、民族、戶口、文化水平、年齡被調(diào)查者的禁毒知識比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），其知識水平普遍較低（正確率42.85%）;文化程度越高、年齡越小者對艾滋病患者接納程度越高（P<0.05）;男性、文化程高者及年輕人更愿意與艾滋病患者繼續(xù)交往（P<0.05）。結(jié)論 肅南裕固族自治縣居民艾滋病防治知識水平受人口社會學(xué)因素影響，禁毒知識水平偏低，將來需加強當(dāng)?shù)胤腊c禁毒知識宣傳。

[關(guān)鍵詞]艾滋病;禁毒;肅南縣;裕固族;知識;調(diào)查

[中圖分類號] R195? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）8（b）-0169-04

[Abstract] Objective To analyze the knowledge and attitude of adult anti-acquired immune deficiency syndrome （AIDS） and drug prohibition in Sunan Yugur Autonomous County， and to provide a basis for targeted anti-AIDS and drug prohibition propaganda among this population. Methods Using convenience sampling method， 366 residents of Sunan Yugur Autonomous County were investigated with self-made questionnaire from July 2017 to September 2018. Results Urban residents， higher educated and young people had higher AIDS prevention knowledge level， compared to the rural residents， lower educated and elders （P<0.05）. There was no significant difference in knowledge of drug control among respondents of different gender， nationality， household registration， educational level and age （P>0.05）， their knowledge level was generally low （the correct rate was 42.85%）. The higher the education level and the younger the age， the higher the acceptance of AIDS patients （P<0.05）. Male， highly educated people and young people were more willing to continue to associate with AIDS patients （P<0.05）. Conclusion The AIDS knowledge level of adults in Sunan Yugur Autonomous County is influenced by their demographic and sociological characteristics， whereas their drug prohibition knowledge level are generally low. The AIDS prevention and drug prohibition education are needed in future.

[Key words] Acquired immune deficiency syndrome; Drug prohibition; Sunan County; Yugur; Knowledge; Survey

艾滋病是危害人類健康的傳染病。2018年9月的數(shù)據(jù)顯示，全國報告艾滋病病毒感染者/患者849 602例，死亡262 442例[1]，其已成為重大公共衛(wèi)生問題。在艾滋病傳播途徑中，注射、吸食毒品是第二大傳染途徑[2-4]，因此，艾滋病防治與禁毒密切相關(guān)。

2005年甘肅省張掖市入院篩查發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者，2012年起病例明顯增加，2016年自愿檢測者陽性率為2.65%，高于全國感染率的2.13%，提示艾滋病進(jìn)入快速增長階段[5-6]。研究指出，健康教育對艾滋病防控有重要意義[7-8]。為了解張掖市肅南裕固族自治縣成人艾滋病防治及禁毒知識，進(jìn)一步在該地開展科學(xué)有效的防艾、禁毒工作，本研究對當(dāng)?shù)爻扇朔腊?、禁毒知識進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

采用便利抽樣法于2017年7月～2018年9月選取肅南裕固族自治縣城鄉(xiāng)居民作為調(diào)查對象，最終回收有效問卷366份。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具? 自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：①被調(diào)查者人口社會學(xué)情況;②“防艾”知識，共8題，滿分16分;③禁毒知識，共5題，滿分16分;④被調(diào)查者對待艾滋病患者態(tài)度，共4題;⑤其他。

1.2.2調(diào)查方法? 采用現(xiàn)場調(diào)查法，調(diào)查前對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，能自行填寫者由被調(diào)查者自行填寫問卷，填寫困難者由調(diào)查員閱讀題目并記錄答案。調(diào)查遵循自愿、保密原則。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗或方差分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1被調(diào)查者基本情況

共發(fā)放問卷390份，收回有效問卷366份，有效率為93.85%。被調(diào)查者的基本情況見表1。

2.2艾滋病防治知識情況

被調(diào)查者的艾滋病防治知識平均分為（9.16±4.06）分，正確率為57.36%。農(nóng)村居民得分顯著低于城市居民（t=3.760，P<0.001）;學(xué)歷越高者得分越高（F=10.615，P<0.001）;不同年齡組中，青年得分最高，中年次之，老年最低（F=4.258，P<0.05）。不同性別、民族得分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

2.3禁毒知識情況

被調(diào)查者禁毒知識平均分為（6.84±2.68）分，正確率為42.85%，不同性別、民族、戶口、文化水平、年齡被調(diào)查者的禁毒知識比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表3）。

2.4被調(diào)查者對艾滋病感染者的態(tài)度

在是否允許艾滋病患者繼續(xù)工作、學(xué)習(xí)方面，文化高、年齡小者更容易接受艾滋病患者繼續(xù)工作學(xué)習(xí)（P<0.05）;而不同性別、戶口、民族者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表4）。在是否愿意與艾滋病患者繼續(xù)交往方面，男性、文化程度高者及年輕人較女性、文化程度低者、老年人更愿意與艾滋病患者繼續(xù)交往（P<0.05）（表5）。37.7%的人認(rèn)為艾滋病患者應(yīng)該公開身份，43.4%的人認(rèn)為應(yīng)該保密（表6）。

3討論

本次調(diào)查顯示，肅南裕固族自治縣成人艾滋病防治知識水平較低（正確率57.36%），低于四川省涼山州彝族聚集區(qū)居民[9]，與內(nèi)蒙古阿拉善左旗居民相似[10]。其中，老年人、高中以下學(xué)歷、農(nóng)村戶口居民知識水平更低，與李瑞平等[11-12]的調(diào)查結(jié)果相似，提示當(dāng)?shù)厝孕韪M(jìn)一步開展艾滋病防治知識宣教，其中老年人、低學(xué)歷者及農(nóng)村居民應(yīng)作為重點人群。

在各項知識中，被調(diào)查者對艾滋病傳播途徑及高危人群認(rèn)知最低，普遍認(rèn)為蚊蟲叮咬、咳嗽等會傳播艾滋病，這與任美橙等[13-14]對大學(xué)生及農(nóng)村中老年人的調(diào)查結(jié)果相似;對男男同性戀等艾滋病高危人群認(rèn)知基本缺失，提示將來尤其需加大艾滋病傳播途徑及高危人群知識講解。

在禁毒知識方面，被調(diào)查者知識水平更低（正確率42.85%），錯誤最多的是對新型毒品（如奶茶、止咳水）的認(rèn)識（知曉率僅9.82%），提示當(dāng)?shù)鼐用窠局R普遍不足，未來需對所有居民加大禁毒、防毒，尤其是新型毒品識別宣傳教育。

吸毒人群是艾滋病高發(fā)人群[15]，但調(diào)查中近1/3的人對艾滋病與吸毒關(guān)系持錯誤認(rèn)知，22.1%的人認(rèn)為吸毒與艾滋病無關(guān)系，7.4%甚至認(rèn)為艾滋病會引發(fā)吸毒，提示今后需要將“防艾”知識與禁毒知識聯(lián)系起來進(jìn)行講解。

在對待艾滋患者態(tài)度方面，文化程度高、年齡小者更容易接受艾滋病患者，這與王旭婷等[16]的研究結(jié)果相似。這可能是因為文化程度高者及年輕人一方面對于艾滋病傳播知識認(rèn)知更高，了解日常生活接觸并不會傳播艾滋病;另一方面思想更為開放，包容性更強。該結(jié)果也提示，提高居民艾滋病防治知識，可能有助于人群接納艾滋病患者。此外，本研究結(jié)果顯示，51.7%的被調(diào)查者愿意與艾滋病患者做朋友并關(guān)心他們，與張麗英[17]報道的72.20%的大學(xué)生不愿與艾滋病患者有接觸的結(jié)果相比，肅南裕固族自治縣居民對艾滋病感染者具有更高的包容心。

綜上所述，肅南裕固族自治縣居民對艾滋病患者的接納程度相對較高，但防艾、禁毒知識宣教仍要作為未來健康宣教的重點。宣教時，要根據(jù)教育對象特點，尤其是農(nóng)村、中老年人及文化水平偏低等重點人群的需求，采取長期、多種方式（如宣傳冊、講座、電視節(jié)目、微信、網(wǎng)絡(luò)平臺等）結(jié)合法，增強健康教育效果，為提高當(dāng)?shù)鼐用裆钯|(zhì)量，減經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會和諧打下基礎(chǔ)。

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（收稿日期：2019-03-01? 本文編輯：祁海文）