鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）岳云芬

腔鏡已在泌尿外科得到了廣泛應(yīng)用，由于泌尿腔鏡對消毒、保養(yǎng)的要求相對較高，而目前多數(shù)醫(yī)院缺乏完備的管理體系，導(dǎo)致器械安全事故頻發(fā)，影響了醫(yī)院的聲譽(yù)、增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。我科自2017年9月起對泌尿外科的腔鏡器械管理采取了數(shù)字化的護(hù)理管理模式，有效提高了工作效率，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)取2016年5月～2017年4月泌尿外科實施的318例腔鏡手術(shù)資料為對照組。選擇2017年7月～2018年8月推行數(shù)字化護(hù)理管理模式后的327例腔鏡手術(shù)為觀察組。兩組資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 數(shù)字化管理方法

1.2.1 成立腔鏡管理小組 小組由16名成員組成，包括組長1名、護(hù)士長3名、護(hù)理人員12名。小組成員負(fù)責(zé)泌尿外科腔鏡的管理工作，同時對科室的護(hù)理人員進(jìn)行腔鏡管理培訓(xùn)，提高整體的動手操作能力與器械熟悉度。

1.2.2 完善器械領(lǐng)取制度 為器械編碼，將設(shè)備名稱及數(shù)量以標(biāo)簽方式貼于器械包裝外，為不同?？频那荤R貼上不同顏色的標(biāo)簽以便快速識別領(lǐng)取。護(hù)理人員領(lǐng)取設(shè)備前須先得到科室主任的簽字認(rèn)可，在設(shè)備負(fù)責(zé)人員的當(dāng)場見證下進(jìn)行設(shè)備領(lǐng)取，并進(jìn)行驗收與清點。將原始資料進(jìn)行電子存檔，為設(shè)備的補(bǔ)充、采購提供依據(jù)。

1.2.3 完善設(shè)備使用規(guī)程 當(dāng)購入新設(shè)備后，邀請技術(shù)人員進(jìn)行操作詳解與演示，并將相關(guān)資料進(jìn)行電子存檔。提取使用方法與注意事項，以卡片形式附著與器械上，便于查看。

1.2.4 規(guī)范腔鏡的交接與清洗流程 交接流程：領(lǐng)取器械前須在巡回護(hù)士處登記、術(shù)前與手術(shù)室醫(yī)師共同清點、術(shù)后器械清洗護(hù)士與巡回護(hù)士進(jìn)行交接，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)情況的記錄與簽名，便于出現(xiàn)問題時追溯解決。

清洗流程：器械使用完畢，即在初洗池中拆除，用高壓水槍及小刷子對器械進(jìn)行徹底清洗。初洗后擦干，置于酶劑超聲波清洗儀內(nèi)10min，再置入清水超聲波清洗儀中進(jìn)行3次清洗，最后用含有潤滑劑的純水煮沸消毒并烘干。清洗完畢進(jìn)行器械封裝，行滅菌操作，做好電子記錄。組長在每日工作結(jié)束后對器械進(jìn)行整理、清點、補(bǔ)充，每日定時準(zhǔn)備第2d所需器械[2]。

1.3 評價指標(biāo) 對比推行數(shù)字化護(hù)理管理模式前后，兩組器械的術(shù)前準(zhǔn)備差錯率與遺失率及手術(shù)醫(yī)師的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS20.1軟件處理本次護(hù)理研究所得數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組器械術(shù)前準(zhǔn)備差錯率與遺失率對比 觀察組差錯率和遺失率顯著低于對照組，見附表1。

附表1 兩組器械術(shù)前準(zhǔn)備差錯率與遺失率對比[例(%)]

2.2 兩組手術(shù)醫(yī)師滿意度對比 觀察組手術(shù)醫(yī)師滿意度顯著高于對照組，見附表2。

附表2 兩組手術(shù)醫(yī)師滿意度對比（例）

3 討論

泌尿外科腔鏡器械均屬設(shè)備，本次研究通過數(shù)字化護(hù)理管理，對科室的器械進(jìn)行了科學(xué)的記錄與精確的管理，便于器械的維護(hù)與保養(yǎng)，有效減少了術(shù)前準(zhǔn)備失誤率。術(shù)后器械清洗中，通過數(shù)字化管理強(qiáng)化了清洗效果、提高了工作效率、減少了人力、物力的浪費[3]。護(hù)理人員是器械管理者，通過實施數(shù)字化管理模式，護(hù)理人員的術(shù)前準(zhǔn)備失誤率顯著下降（P＜0.05），手術(shù)醫(yī)師的滿意度發(fā)生明顯提高（P＜0.05）。故此，數(shù)字化管理模式十分必要。泌尿外科通過構(gòu)建數(shù)字化護(hù)理管理系統(tǒng)，保證了設(shè)備的交接和清洗工作的完備性和安全性，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行，說明該護(hù)理模式科學(xué)性和有效性，建議臨床采納。