河南省南陽(yáng)市桐柏縣人民醫(yī)院（474750）楊文多 夏冰

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次藥物治療研究實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象為64例高血壓合并冠心病患者（患者入選本治療研究時(shí)間為2017年7月～2018年7月），住院治療期間接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的32例患者為分析組，女性為12例，男性為20例，年齡最小為48歲，最大為78歲，平均為（61.2±3.4）歲，病程最短為1年，最長(zhǎng)為15年，平均為（8.1±2.3）年；另外32例僅采用氨氯地平治療的患者為參照組，女性為14例，男性為18例，年齡最小為47歲，最大為79歲，平均為（60.1±2.4）歲，病程最短為2年，最長(zhǎng)為14年，平均為（7.5±1.2）年。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。

1.2 治療方法 參照組：患者口服氨氯地平片進(jìn)行治療，氨氯地平[批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991083，生產(chǎn)企業(yè)：施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)(吉林)有限公司]初始口服劑量為2.5毫克，一日服用次數(shù)為一次，之后，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度以及臨床的藥效，可將藥物服用的劑量增加至每天5毫克，每日服用的次數(shù)同樣為一次。

分析組：分析組的32例患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，用藥的基本規(guī)格為氨氯地平為5毫克以及阿托伐他汀鈣片為10毫克，患者的服用頻率為每天一次。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)過(guò)測(cè)量，患者血壓水平恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為舒張壓降幅達(dá)到10mmHg及以上。有效：患者血壓水平出現(xiàn)一定的降低，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為降幅小于10mmHg。無(wú)效：患者血壓水平仍然高于正常血壓值范圍，或者是出現(xiàn)的血壓值高于治療前水平的情況[1]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 血壓變化情況：對(duì)患者治療前后的血壓水平（收縮壓Systolic pressure和舒張壓diastolic blood pressure）改善情況進(jìn)行檢測(cè)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理：計(jì)量資料的組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析組和參照組兩組64例患者的臨床療效比較 分析組中，無(wú)效患者例數(shù)為2例，總有效率為93.6%，參照組中無(wú)效的患者例數(shù)為9例，治療總有效率為71.9%，分析組有效率高于參照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2 分析組和參照組兩組64例患者的血壓水平變化情況比較 治療前，分析組和參照組兩組患者血壓水平比較無(wú)差異（P>0.05），治療后，分析組患者收縮壓Systolic pressure和舒張壓diastolic blood pressure均要低于參照組患者，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)附表。

附表 單一用藥組和聯(lián)合用藥組治療前后血壓改善情況比較(±s)

附表 單一用藥組和聯(lián)合用藥組治療前后血壓改善情況比較(±s)

組別 例數(shù) 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后分析組 32 163.62±4.21 140.63±2.79 117.52±3.64 85.34±4.91參照組 32 164.41±3.54 149.33±3.67 116.98±2.67 101.14±3.56 t - 0.8124 10.6753 0.6766 14.7372 P- 0.4196 0.0000 0.5011 0.0000

3 討論

有效控制高血壓患者的血壓水平，是降低患者發(fā)生冠心病等心血管疾病的關(guān)鍵。本次研究中，筆者為高血壓合并冠心病患者給予了氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，效果較好，治療總有效率達(dá)到了93.6%，這是因?yàn)榘甭鹊仄綄儆阝}拮抗劑，它能夠通過(guò)擴(kuò)張患者的血管進(jìn)而發(fā)揮出降低血壓的功效，此外，該藥對(duì)心絞痛等癥有效較好的改善效果。而阿托伐他汀鈣片是常用的降血脂藥物，可有效控制患者體內(nèi)的膽固醇含量，從而減低患者發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。氨氯地平阿托伐他汀鈣片既具有氨氯地平的功效，同時(shí)還兼容了阿托伐他汀鈣片的降血脂功效，故與單純用藥相比，效果更加顯著[2]。

總之，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病治療效果更為顯著。