河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）王瑩

血液透析/腹膜透析會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)缺乏鐵元素，引發(fā)貧血，基于此，本研究主要選取本院2016年6月～2017年6月期間內(nèi)接收的82例血液透析/腹膜透析患者，進(jìn)行分析，探討靜脈鐵劑與口服鐵劑在血液透析/腹膜透析貧血患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2016年6月～2017年6月期間內(nèi)接收的血液透析/腹膜透析患者中，隨機(jī)抽取82例患者，將其按照入院順序進(jìn)行奇偶排序，41例奇數(shù)患者作為觀察組，41例偶數(shù)患者作為對(duì)照組。觀察組中，男27例，女14例，年齡34～57歲，平均年齡（45.5±11.5）歲；對(duì)照組中，男23例，女18例，年齡37～54歲，平均年齡（45.5±8.5）歲。兩組患者一般資料比較結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者口服琥珀酸亞鐵片進(jìn)行治療（生產(chǎn)廠家：金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930005）飯后口服；0.1g/次，3次/d。觀察組患者靜脈注射蔗糖鐵進(jìn)行治療（生產(chǎn)廠家：山西普德藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20057617）靜脈滴注；100ml/次，每周三次。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)治療2個(gè)月后，對(duì)比兩組患者治療后血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞壓積（Hct）、血清鐵蛋白（SF）、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）水平變化情況，并觀察兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后Hb、Hct、SF、TSAT水平對(duì)比 觀察組患者治療后Hb、Hct、SF、TSAT水平均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)附表。

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組患者治療后總不良反應(yīng)發(fā)生率7.32%（3/41）顯著低于對(duì)照組29.27%（12/41），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者治療后Hb、Hct、SF、TSAT水平對(duì)比(±s)

附表 兩組患者治療后Hb、Hct、SF、TSAT水平對(duì)比(±s)

組別 n Hb（g/L） Hct（%） SF（mg/L） TSAT（%）觀察組 41 87.32±7.45 24.78±2.13 253.49±41.37 30.12±4.85對(duì)照組 41 69.13±8.97 20.12±3.46 206.62±49.86 25.19±6.71 t 9.989 7.343 4.632 3.812 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

慢性腎衰竭主要是由于感染、腎炎、糖尿病腎病等造成，目前我國(guó)臨床上對(duì)于治療慢性腎衰竭疾病主要采取血液透析方法進(jìn)行治療，將患者體內(nèi)血液引流至體外，清除體內(nèi)的代謝廢物，同時(shí)清除體內(nèi)過(guò)多的水分，維持電解質(zhì)和酸堿平衡[1]。但在血液透析/腹膜透析治療期間，由于胃腸道失血、營(yíng)養(yǎng)缺乏等均會(huì)導(dǎo)致腎性貧血，對(duì)腎性貧血患者進(jìn)行補(bǔ)鐵治療是提高患者透析治療效果的基礎(chǔ)。目前臨床上常通過(guò)口服鐵劑與靜脈滴注鐵劑兩種方式來(lái)幫助患者補(bǔ)充鐵含量，在于良富[2]研究中曾指出，口服鐵劑經(jīng)胃腸道進(jìn)入人體時(shí)受到多種因素的影響，治療效果不夠理想，而靜脈滴注鐵劑則能夠提高可利用鐵的含量，快速改善患者缺鐵的情況。低分子右旋糖酐鐵是我國(guó)臨床上常見(jiàn)的一種靜脈注射鐵劑藥物，用藥后能在較短時(shí)間內(nèi)快速糾正血液透析/腹膜透析患者貧血的現(xiàn)象，極大地增加了患者的鐵儲(chǔ)備含量，改善了鐵指標(biāo)各項(xiàng)水平，并且具有較高的安全性。孟豫潔[3]等人的研究結(jié)果顯示，靜脈鐵劑治療患者治療后Hb、Hct、SF、TSAT水平均優(yōu)于口服鐵劑患者，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于口服鐵劑患者，本研究結(jié)果與之一致。

綜上所述，血液透析/腹膜透析貧血患者采用靜脈注射鐵劑治療效果更為顯著，極大的降低了患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率，臨床價(jià)值較高，值得在臨床中進(jìn)一步推廣使用。