鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）周萍

糖尿病是常見的慢性疾病，本病與患者自身飲食、生活息息相關(guān)，本病需要控制血糖變化，胰島素注射控制患者血糖的主要方式[1]。胰島素泵、皮下注射胰島素是兩種注射胰島素的方式，本研究以64例患者為研究對象，對胰島素泵與皮下注射胰島素在糖尿病患者中的治療效果進行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院64例糖尿病患者隨機分為干預(yù)組、常規(guī)組，患者均為2017年3月～2018年3月間于我院治療的患者。干預(yù)組患者年齡最大65歲，最小41歲，平均（52.4±2.3）歲，男性患者16例，女性患者16例，患者病程平均（5.3±1.5）年，11例患者合并糖尿病腎病，有3例患者合并糖尿病眼??；常規(guī)組患者年齡最大64歲，最小41歲，平均（52.2±2.3）歲，男性患者15例，女性患者17例，患者病程平均（5.5±1.5）年，12例患者合并糖尿病腎病，有3例患者合并糖尿病眼病?；颊呔咸悄虿≡\斷；患者無意識障礙；患者無精神類疾病；患者無語言障礙。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 一般方法 常規(guī)組：予以門冬胰島素進行治療，從未使用過胰島素治療的患者初始劑量為0.5U/kg；既往有胰島素治療史的患者予以初始劑量的100.0%～120.0%進行治療，三餐前5min進行注射?；颊咧委煏r間為2周。干預(yù)組：患者同樣予以門冬胰島素治療，予以24h胰島素泵泵注，從未使用過胰島素治療的患者初始劑量為0.4U/kg，既往有胰島素治療史的患者予以初始劑量的80.0%～100.0%進行治療，以50.0%劑量胰島素作為持續(xù)泵注的基礎(chǔ)量，泵注量最高的時間段為上午4:00～9:00，泵注量最低的時間段為凌晨0:00～4:00。剩下50.0%劑量在三餐前作為追加劑量，分為三份泵注?；颊咧委煏r間為2周。在患者治療期間每日監(jiān)測患者血糖，避免患者出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 對所有患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖控制水平進行調(diào)查，評估患者血糖控制程度。

1.4 評估指標(biāo)[2]患者空腹血糖控制在4.4～6.0mmol/L視為理想，餐后2h血糖控制在4.4～8.0mmol/L視為理想。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標(biāo)，P＜0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者空腹血糖控制水平 干預(yù)組患者治療后空腹血糖水平為（5.3±0.4）mmol/L，常規(guī)組為（7.2±0.8）mmol/L，干預(yù)組的指標(biāo)要好于常規(guī)組，P＜0.05。

2.2 患者餐后2h血糖控制水平 干預(yù)組患者治療后餐后2h血糖水平為（6.7±0.8）mmol/L，常規(guī)組為（8.3±1.1）mmol/L，干預(yù)組的指標(biāo)要好于常規(guī)組，P＜0.05，詳見附表。

附表 患者餐后2h血糖控制水平(mmol/L)

3 討論

糖尿病患者需要終身采用藥物控制血糖水平，延緩病情發(fā)展，皮下注射胰島素與患者治療依從性相關(guān)，患者血糖控制效果并不理想[3][4]。胰島素泵能夠針對患者不同時間段血糖進行控制，合理控制藥物注射量，能夠減少藥物注射量，同時能夠更好地針對血糖進行管理，改善患者血糖控制水平[5]。其同時能夠避免患者胰島素夜間峰值出現(xiàn)，降低患者低血糖發(fā)生率。本次研究結(jié)果可見，干預(yù)組患者治療后空腹血糖水平為（5.3±0.4）mmol/L，餐后2h血糖水平為（6.7±0.8）mmol/L，患者血糖控制水平要明顯好于常規(guī)組，證明了胰島素泵在糖尿病患者血糖控制中的干預(yù)效果更理想。

總的來說，胰島素泵能夠合理控制胰島素輸注量，更有利于患者血糖控制。