河南省許昌醫(yī)院（461000）高麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院2 0 1 8 年1月～2018年5月的100例妊娠糖尿病患者根據(jù)護理方式分成兩組，各50例。其中初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦48例，所有患者均符合妊娠糖尿病臨床診斷標準，均簽署知情同意書。對照組年齡22～42歲，平均年齡(24.1±1.4)歲；研究組年齡21～44歲，平均年齡(24.8±1.3)歲。兩組患者的一般資料差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法 對照組患者給予日常基礎(chǔ)護理干預(yù)。研究組患者給予綜合護理干預(yù)：①健康護理：為患者講解疾病及并發(fā)癥的防預(yù)知識和方法，提高其對治療的配合度和依從性。②運動護理：引導患者每天進行適當?shù)倪\動以提高自身的免疫力以降低自身的血糖、血脂含量。根據(jù)患者的病情程度及自身的體質(zhì)為其制定有效的運動訓練方式，康復(fù)訓練以輕中度運動為主，早晚各進行一次輕度的運動?；颊哌\動期間和過后，密切監(jiān)測其血壓、宮縮和胎心率變化情況，發(fā)現(xiàn)異常需立即停止運動，并采取有效的治療措施防止患者發(fā)生早產(chǎn)或發(fā)生宮內(nèi)缺氧等事件。臨近分娩期的患者應(yīng)盡量避免進行運動訓練或適量降低運動難度和運動量。③飲食護理：引導患者在妊娠期間應(yīng)補充充足的葉酸、鈣質(zhì)、維生素等微量元素，患者飲食應(yīng)以少吃多餐為原則，

飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)以高濃度的碳水化合物搭配適當?shù)牡鞍踪|(zhì)和脂肪物質(zhì)為主，避免食用肥甘厚膩、生冷及油炸煎烤等食物。④心理護理：了解患者的心理狀態(tài)，采取針對性的護理措施緩解患者的心理壓力。進行心理護理干預(yù)時以熱情、友善的態(tài)度面對患者，以達到良好的心理護理干預(yù)目標[1]。

1.3 觀察指標 觀察和比較兩組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖、脂蛋白、糖化血紅蛋白、甘油三脂、總膽固醇等血糖指標控制情況，并比較兩組患者的妊娠分娩情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究采用SPSS21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，計數(shù)資料采用字x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制情況對比 護理前，兩組患者的各項血糖含量對比無明顯差異(P>0.05)；采用綜合護理措施后，研究組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖、脂蛋白、糖化血紅蛋白、甘油三脂、總膽固醇等血糖含量均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見附表1。

2.2 兩組患者妊娠分娩情況對比 研究組妊娠巨大兒率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見附表2。

附表1 兩組患者血糖控制情況對比

附表2 兩組患者妊娠分娩情況對比

3 討論

研究證實，良好的膳食纖維和維生素能有效降低患者的血糖含量和穩(wěn)定血糖水平，運動訓練能促進機體血液循環(huán)流暢，并促進患者機體內(nèi)的胰島素分泌加快，增強胰島素抵抗，使患肌血脂代謝正常，還能有效改善患者體重，使其身心輕松。本研究中，對妊娠期糖尿病患者采用健康護理、運動護理、飲食護理、心理護理等綜合護理干預(yù)方式輔助治療，能有效控制和改善患者血糖水平。研究結(jié)果證明，研究組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖、脂蛋白、糖化血紅蛋白、甘油三脂、總膽固醇等血糖含量均明顯低于對照組，研究組妊娠巨大兒率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率均明顯低于對照組，說明了對妊娠糖尿病患者施行綜合性護理干預(yù)，能有效控制患者機體血糖升高，從而改善患者妊娠結(jié)局，有助于母嬰健康。

綜上所述，護理干預(yù)對妊娠糖尿病患者的血糖控制具有重要影響作用，護理效果顯著，值得推廣。