鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）時(shí)立坤 周麗娜 張冰潔

人工心臟瓣膜置換術(shù)后需要終身抗凝，患者需要具備良好的藥物服用依從性，如果無法堅(jiān)持長期正確的服用抗凝藥物，極易引發(fā)出血和血栓塞的并發(fā)癥[1]。因此，為了使患者取得良好的治療效果，術(shù)后采取有效的護(hù)理干預(yù)十分有必要。本文主要對心臟瓣膜置換術(shù)后患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的效果展開分析，以此為臨床治療提供一些參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究的對象為我院收治的60例行心臟瓣膜置換術(shù)患者，隨機(jī)分為30例對照組和30例觀察組，其中對照組男患者16例，女患者14例，年齡41～72歲，平均（54.34±3.12）歲，12例為雙瓣置換術(shù)，14例為二尖瓣置換術(shù)，4例為主動脈瓣置換術(shù)；觀察組男患者13例，女患者17例，年齡40～72歲，平均（54.15±3.31）歲，13例為雙瓣置換術(shù)，12例為二尖瓣置換術(shù)，5例為主動脈瓣置換術(shù)。通過比較兩組患者一般資料可知，無顯著差異（P＜0.05），可比性較高。

1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對照組患者護(hù)理中，主要包括出院指導(dǎo)、健康教育等；觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①首先建立延續(xù)護(hù)理記錄本，對患者的基本信息進(jìn)行記錄，包括姓名、年齡、病情、出院日期、家庭住址等，為順利開展延續(xù)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。②自我檢測的指導(dǎo)：患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者講解血壓、心率的檢測方法，以及藥物服用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者及家屬使用聽診器辨別異常聲響，讓患者每日記錄自我監(jiān)測的內(nèi)容[2]。③飲食與睡眠方面：告知患者飲食應(yīng)遵循少食多餐的原則，以低脂低纖維粗糧的食物為主，不得使用刺激性食物，禁止吸煙與飲酒，多飲水；在睡眠方面應(yīng)保證充足的休息時(shí)間，保持良好的作息規(guī)律。④心理情緒方面：告知患者應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，不能過于緊張與勞累；定時(shí)服用藥物，可以通過設(shè)置鬧鐘的方式，防止漏藥。⑤告知患者外出時(shí)將個(gè)人資料卡攜帶好，內(nèi)容包括姓名、年齡、家庭住址、家屬聯(lián)系電話、服用名稱及劑量等，以防患者出現(xiàn)突發(fā)事件而導(dǎo)致治療的延誤。⑥根據(jù)患者的實(shí)際情況提出相應(yīng)的康復(fù)建議，耐心解答患者提出的問題，更好的促進(jìn)患者病情的康復(fù)。⑦患者出院后的第3、6個(gè)月進(jìn)行隨訪，了解患者的病情恢復(fù)情況，并為患者提出有效的康復(fù)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療依從性，治療依從性=（完全依從+一般依從）/100%；比較兩組患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 選擇SPSS20.0處理研究數(shù)據(jù)，針對收集來的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的針對驗(yàn)算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，分別采用t、X2對計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（±s）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較 觀察組的治療依從度93.3%（28/30）高于對照組83.3%（25/30），組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量比較 出院6個(gè)月后，觀察組的生存質(zhì)量評分高于對照組，見附表。

附表 兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量比較

3 討論

心臟瓣膜置換術(shù)能夠起到糾正心臟瓣膜的作用，對心臟瓣膜病變所引起的心臟動力不足問題得以良好解決，使患者生活質(zhì)量得到改善，患者術(shù)后需要采用抗凝藥物，這個(gè)過程中極易導(dǎo)致一些并發(fā)癥，比如血栓塞、出血等，給患者健康帶來極大的影響。因此，采取有效的護(hù)理干預(yù)對提高患者治療效果有著密切聯(lián)系。

延續(xù)性護(hù)理是根據(jù)患者的實(shí)際情況制定一系列有效護(hù)理措施，其遵循了人性化的護(hù)理特點(diǎn)，能夠督促患者定時(shí)的服用藥物，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量。從本次研究結(jié)果來看，觀察組患者治療依從性優(yōu)于對照組（P＜0.05）；且觀察組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，給予心臟瓣膜置換術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理干預(yù)能夠有效提升患者治療依從性，提升患者生存質(zhì)量，提高患者臨床治療效果，因此，該護(hù)理方法值得推廣應(yīng)用。